نوبات الهلع وقضايا الإساءة

Q:لقد كنت أعاني من كوابيس ورجوع ذكريات منذ عدة سنوات تتعلق بالإساءة في طفولتي. أنا أيضًا أعاني من نوبات الهلع والقلق أيضًا.
كثيراً ما أتعرض للهجمات عندما أقود السيارة ويمكنهم إيقاظي أثناء الليل. لقد توقفت عن القيادة تمامًا وهو أمر محبط جدًا بالنسبة لي وللأسرة. هذه الهجمات تخيفني لأنني أشعر أحيانًا كما لو أنني "خارج جسدي" أنظر إلى نفسي وأصبحت عيني حساسة جدًا للضوء وعلي ارتداء النظارات الشمسية طوال الوقت. أشعر أيضًا بدوار شديد أثناء الهجوم ، ويبدو لي وكأنني تعرضت لصدمة كهربائية.
كنت أرى معالجًا كان يساعدني في استرجاع ذكريات الماضي والكوابيس ، لكنني توقفت عن رؤيتها لأن نوبات الهلع والقلق لدي أصبحت أسوأ وأسوأ. لقد عملت بجد في التغلب على مشاكلي وقد قطعت شوطًا طويلًا ، لكن لا يمكنني أن أجمعها مع قيادتي.
أشعر أيضًا بالغضب الشديد طوال الوقت ولا أعرف ماذا أفعل حيال ذلك. يريد معالجتي أن أعود وأواصل العمل معها ، لكنني خائف للغاية من الذعر وسيزداد القلق مرة أخرى. ماذا بإمكاني أن أفعل؟
أ: يبدو أنك مررت بصعوبة بالغة. من وصف رسالتك يبدو كما لو كان لديك اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) ، والتي هو اضطراب القلق وليس من غير المألوف للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات ما بعد الصدمة أن يكون لديهم أيضا اضطراب الهلع و كآبة. يتم تصنيف بعض الأعراض التي ذكرتها ، بما في ذلك عدم الشخصية ، والحساسية للضوء كأعراض انفصالية ، ومرة ​​أخرى شائعة جدًا لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات ما بعد الصدمة و / أو اضطراب الهلع. أيضا ، يمكن أن يكون لديك أعراض من دوخة تتصل الانفصال أو يمكن أن يكون نتيجة لعدم تناول الطعام و / أو فرط التنفس.

فيما يتعلق بقيادتك ، فإن ما وجدناه على مر السنين هو أن هناك نوعًا واحدًا من أنواع الذعر الذي يعاني منه الناس وهو يتعلق بالانفصال. كلمة أخرى للتفكك هي نشوة المنومة الذاتية. عندما ينفصل الناس عنهم ، تظهر لديهم مجموعة متنوعة من الأعراض ، بما في ذلك تجارب "الخروج من الجسم" ، وعدم الشعور بالواقعية ، ورؤية بيئتهم من خلال ضباب أبيض أو رمادي ، قد تبدو الأجسام الثابتة تتحرك ، أو رؤية النفق ، وأحيانًا قد تشعر بصدمة كهربائية ، أو تتحرك الحرارة المشتعلة عبر الجسم ، أو "وردة" شديدة الطاقة.
من السهل للغاية حث هذه الدول على الأشخاص المعرضين لها. تظهر الأبحاث أنه يمكننا الدخول في حالة الانفصال داخل "تقسيم ثانية". واحدة من أسهل الطرق لحث هذه الحالة هي التحديق. عندما يقود الناس ، فإنهم يحدقون في الطريق إلى الأمام أو يجلسون ويحدقون عند إشارة مرور حمراء ودون سابق إنذار يصابوا بعدد من الأعراض المذكورة أعلاه. يفيد كثير من الأشخاص أن الأعراض قد تحدث أثناء العمل على جهاز كمبيوتر ، كما أن عددًا كبيرًا من الأشخاص يبلغون عن مصابيح الفلورسنت التي تساعد أيضًا على تحفيز هذه الحالة. يمكن أن يحدث ذلك أيضًا عندما نرتاح أو نشاهد التلفزيون أو عندما نقرأ كتابًا. تشير إحدى الدراسات التي تربط الدوخة بنقص الشخصية إلى أنها ليست ما نقوم به في الوقت الذي ننفصل فيه ، إنها "حجم التغير في الوعي أمر مهم".
الفكر السائد هو أنه عندما نرتاح ، لدينا المزيد من الوقت للتفكير في اضطرابنا وهذا هو السبب في زيادة أعراضنا. الكثير منا الذين ينفصلون عن العلاج السلوكي المعرفي ويعافون منه ، لا يتفقون مع هذه النظرية. يمكننا الدخول في حالة انفصالية بسهولة شديدة بغض النظر عما نفعله وبغض النظر عما نفكر فيه. ويعني الانتعاش بالنسبة للكثيرين منا فهم كيفية حثنا على هذه الحالات وكيفية تعاملنا مع هذه الحالات من خلال استخدام المهارات المعرفية للعمل مع أفكارنا التي تسبب الخوف والقلق.
يُظهر البحث المتعلق بهجمات "الليل" أن الهجوم يحدث عند تغيير الوعي أثناء انتقالنا من النوم الحالم إلى النوم العميق ، أو من النوم العميق إلى النوم في النوم. يظهر البحث أيضًا أن الهجوم لا يرتبط بالأحلام أو الكوابيس. يمكن للكثيرين منا تجربة الهجوم الليلي بينما نذهب إلى النوم ليلًا أو أثناء الاستيقاظ في الصباح.
إذا كنت لا تأكل بشكل صحيح و / أو لا تحصل على قسط كاف من النوم ، فإنك تصبح أكثر عرضة للانفصال. الأعراض ليست ضارة في حد ذاتها ، وبمجرد أن يرى الناس كيف يفعلون ذلك ، يفقدون خوفهم منهم ويبلغ البعض أنهم الآن يستمتعون به بالفعل عندما يحدث ذلك!
واحدة من النقاط التي اخترناها في رسالتكم هي تعليقاتكم بشأن طفولتك. كثير من الناس مع صدمة الطفولة لا تنفصل. في الواقع ، تعلم الكثير من الناس الانفصال كوسيلة للدفاع عن أنفسهم ضد سوء المعاملة المستمرة.
المعالج الخاص بك هو الصحيح في رغبتك في العودة إلى العلاج للتعامل مع مشكلة سوء المعاملة. لا يمكن إنكار أن العلاج يمكن أن يكون مؤلمًا ، لأنك بحاجة إلى العمل مع العديد من الذكريات المؤلمة. ولكن هذه هي الطريقة التي ستساعدك في حل العديد من المشكلات التي تواجهها حاليًا فيما يتعلق بسوء الاستخدام. ويمكن أن يكون العلاج أيضًا عاملاً رئيسًا في عملية الشفاء الداخلية. غضبك هو نتيجة طبيعية لما حدث لك. مما قلته في رسالتك ، لديك كل الأسباب التي تجعلك غاضبًا وسيساعدك معالجك على العمل مع الغضب بطريقة أكثر ملاءمة ، بدلاً من إبقائه مغلقًا بداخلك.
يتعلم الكثير من عملائنا ، الذين لديهم خلفية سوء استخدام ، فهمهم وإدارتهم الانفصال والقلق والذعر ، والذي بدوره يأخذ بعض الضغط بعيدا عنهم لأنها مستمرة في العلاج. من الواضح أنك تحرز تقدماً كبيراً في إدارتك الشخصية لأعراضك. تذكر عندما بدأت لأول مرة ، كان من الصعب تصديق أن الأعراض الحادة كانت القلق والذعر والاكتئاب. هذا أمر طبيعي للغاية بالنسبة لنا جميعًا. ولكن كما قلت ، بمجرد أن نبدأ في قبول الأعراض ، فإنها تجعل الأمور أسهل.
إذا قررت العودة إلى العلاج ، فستكون في وضع يتيح لك معرفة الأعراض أكثر بكثير مما كنت عليه عندما ظهرت لأول مرة. هذا لصالحك وسوف يمنحك قوة أكثر بكثير مما كنت في السابق.
المراجع
Uhde TW ، 1994 ، مبادئ وممارسات طب النوم ، 2nd edn ، الفصل 84 ، WB Saunders & Co.
Frewtrell WD et al، 1988، 'الدوخة وإبطال الشخصية'، Adv. Behav. Res، Ther.، vol 10، pp 201-18

التالى: الانفصال والقلق
~ جميع المقالات عن الأفكار في القلق
~ مقالات مكتبة القلق والذعر
~ جميع مقالات اضطرابات القلق