تشخيص اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط يأخذ الوقت والبصيرة والتجربة
اكتشف ما يتطلبه الأمر لإجراء تشخيص دقيق لفرط الحركة ونقص الانتباه في الطفل.
لا يمكن تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وتقييمه بشكل فعال في غرفة الاستشارة وحدها ، ولهذا السبب تعد مساهمة أولياء الأمور والمدرسين مهمة جدًا. تعد موازين التقييم أدوات مفيدة للغاية لقياس مدى الحالة ، ولكن لا يمكن استخدامها بمعزل عن غيرها ؛ حساب مفصل للتاريخ التنموي والطبية والسلوكية المريض ضروري أيضا. هذه المعلومات ، بالاقتران مع تقييم جداول التصنيف والفحص ، تجعل من الممكن التوصل إلى تشخيص دقيق.
إن احتمال إنجاب طفل مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يمكن أن يكون مخيفًا ، ومن الأهمية بمكان إعطاء الوالدين اختيارًا مناسبًا أدب عن الحالة والعلاج بعد التشخيص ، لمساعدتهم في فهم وقبول موقف. في حالة وجود طفل كبير السن أو مريض بالغ ، يجب تعديل هذه المعلومات بشكل مناسب. لمنع الإجهاد غير الضروري ، يجب أن يطمئن المريض من العملية قبل الفحص.
قبل المشاورة الأولى ، يستكمل المعلمون وأولياء الأمور الاستبيانات ومقاييس التقييم. غالبًا ما يكون هناك فرق كبير بين جداول تصنيف المدارس وأولياء الأمور. موازين التقييم موثوقة للغاية إذا تم استخدامها بشكل صحيح. (من الأفضل استخدام نموذج حالي له مصداقية وتناسق ، مثل مقياس التصنيف المعدّل الموجز الخاص بكونور.
لضمان التعاون الكامل للمعلمين وأولياء الأمور ، يجب ألا تكون الاستبيانات معقدة أو مرهقة للغاية. يقدم استبيان الوالدين معلومات حول العائلة والأشقاء والتاريخ الزوجي وتاريخ الطفل التنموي والطبي والسلوكي. يقدم استبيان المدرسة معلومات حول التاريخ الأكاديمي والاجتماعي والسلوكي للطفل من وجهة نظر المدرسة.
إذا تم تقييم المريض مسبقًا ، فقد تكون هذه التقارير مفيدة ويجب مراجعتها.
غالبًا ما يكون هناك عالم من المعلومات التي يمكن الحصول عليها من تقارير الحضانة والمدارس السابقة. قد تشير إلى ضعف التركيز ، الأرق ، الاندفاع ، العدوان ، التشتت ، سوء التنسيق ، السلوك المزاجي أو أحلام اليقظة. قد تدل هذه التقارير أيضًا على ملاحظات حول التحصيل الدراسي الناقص وقلة الاهتمام بالقراءة وزيادة الاهتمام بمواضيع مثل الرياضيات الميكانيكية أو الموسيقى أو الفن.
علامات وأعراض ADHD
هناك العديد من العلامات والأعراض تشير إلى وجود ADHD والمعلومات التي تم الحصول عليها من الاستبيانات سوف تعطي نظرة ثاقبة هذه ، عند مراجعتها بالتزامن مع المقابلة و فحص.
قبل المدرسة التمهيدية ، فإن البكاء المفرط ، والأرق ، والتململ ، والسلوك الصعب ، والمغص ، والبدع الغذائي ، والأرق ، أو النوم المضطرب والإحباط يوحيان. الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غالبًا ما يكونون من المتحدثين المتأخرين ، وأحيانًا يكونون مشييًا في وقت متأخر ، ويستغرقون وقتًا أطول في تحديد الجهة التي تفضلها.
في الحضانة ، يكون التعرف على الألوان في وقت متأخر ، لكن بناء البلوك إما مناسب للعمر أو متقدم ؛ رسم الشكل عادة ما يكون غير ناضج ويفتقر إلى التفاصيل ، ورسم الأشكال الهندسية قد يكون غير ناضج. قد يكون تطور اللغة أيضًا غير ناضج ، على الرغم من ميل الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى أن يكونوا "صناديق الثرثرة". كثيرون أعسرون وبول سلس البول شائع. على الرغم من ارتفاع معدل الذكاء ، فإن الكثير منهم لا يظهرون استعداد المدارس في سن السادسة. ضعف التركيز ، فرط النشاط وتشتت الانتباه هي سمات واضحة من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
مصدر القلق الرئيسي هو أن معلمي مدارس الحضانة غالباً ما يرون طفلاً يعاني من مشكلة ، ويفكرون في عدم النضج ، لكنهم يترددون في التعبير عن آرائهم في حال كانوا مخطئين. قد يبدو موقف الانتظار والترقب أكثر أمانًا للمعلم ولكنه يضر بالطفل. تعد موازين التقييم بدءًا من عمر ثلاث سنوات مهمة جدًا وموحية للغاية.
سيبدأ بعض الأطفال في إظهار مشكلة فقط عند بدء الدراسة الابتدائية ، عندما يصبح التركيز السمعي مهمًا. سيجد الطفل الذي لا يتحكم في الدافع صعوبة بالغة في الجلوس خلف مكتب المدرسة من الساعة الثامنة حتى الساعة الواحدة. ميزة الاستماع ضعيفة ، الثرثرة ، والفشل في الانتهاء من المهام وعكس الحروف والأرقام ميزة أيضا. إنها ببساطة مسألة وقت قبل أن يصبح الطفل موضوع نقد غير عادل ، مما يؤدي إلى عدم الاهتمام ، وقلة التحصيل ، وفقدان احترام الذات... وسلوك غير مقبول. ستصبح فرط النشاط أكثر وضوحًا ، وفي الأنواع الغفلة ، يصبح حلم اليقظة مشكلة كبيرة.
غالبًا ما تعكس التقارير المدرسية علامات أفضل في الجغرافيا ، ولكن ليس في التاريخ ؛ علامات أفضل في الرياضيات الميكانيكية ولكن ليس في مجاميع القصة (ماذا تعني "قصص القصة"؟). كلمة المبالغ التي تستخدم اللغة / القراءة لنقل الرسالة. نادراً ما تكون المهارات اللغوية قوية وغالباً ما تمثل القراءة والإملاء مشكلة. لذلك ، فإن عدم الاهتمام في القراءة ولكن الحرص على تشغيل مقاطع فيديو أكشن وألعاب الكمبيوتر ليس مفاجئًا.
الطلاب الأكبر سنا يميلون إلى أن يكونوا في الهندسة أفضل من الجبر. تبدأ الواجبات المنزلية في أن تصبح "كابوسًا"... وتحدث كوابيس حقيقية بسبب الإجهاد لدى الطفل الأصغر سنا. مع زيادة التحصيل وزيادة السلوك ، يبدأ الطفل في تطوير مشاعر "لا أحد يحبني". كل هذه المشاكل ، إذا لم يتم علاجها ، ستستمر في المدرسة الثانوية وتتفاقم بسبب الميل المتزايد نحو التمرد ، والفوضى ، والاكتئاب ، والجنوح وتعاطي المخدرات. إضافة إلى ذلك ، يتطور شعور "أنا أكره الجميع" وهناك خطر حقيقي جدًا في أن يصبح الطفل معاديًا للانسحاب من المدرسة. يميل الأولاد المراهقون إلى إظهار المزيد من فرط النشاط ، بينما تظهر الفتيات عجزًا أكبر في الانتباه. في الحالات المهملة ، من الشائع إلى حد ما أن يبدأ اضطراب التحدّي المعارض (ODD) واضطراب السلوك (CD) في الظهور.
تشاور
يجب على الوالدين حضور الجلسة الأولى إن أمكن. بعد مراجعة المعلومات المقدمة ومناقشتها ، يجب أن يظهر للوالدين مخطط تدفق يوضح كيفية سير التقييم
فحص
خلال المشاورة الأولى ، سيتم فحص المريض للتعرف على الخصائص البدنية التي تشير إلى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. الدماغ والجلد كلاهما من أصل جلدي وحيث يوجد وراثي ، غير متماثل ، قد يكون هناك خلل في النمو غير المنتظم للدماغ (الجلد) الأعضاء. هناك ميل متزايد للحصول على فرط التعرق (جسر عريض الأنف) الحنك العالي ، وجه غير متماثل ، شحمة الأذن الصغيرة غير المعتمدة ، طيات simian في النخيل ، أصابع صغيرة منحنية ، وشبكات بين أصابع القدمين الثانية والثالثة ومساحات واسعة بشكل غير عادي بين أصابع القدمين الأول والثاني والشعر الكهربائي الأشقر (يقف بشكل مستقيم فوق!). هذه الميزات dysmorphic جميعها وراثية في الأصل ، وهي ذات دلالة إحصائية ولكنها ليست تشخيصية. إن فحص اليد أو القدم أو العين المفضلة سيظهر ميلًا أكبر نحو الاتجاه الجانبي الأيسر أو المختلط أو المشوش عند المرضى الأصغر سنًا. هناك ميل طبيعي لاستخدام لغة الجسد المفرطة مثل العد باستخدام الأصابع. غالبًا ما يكون هناك أيضًا نقص معتدل في التنسيق الجيد والجسيم ، على الرغم من أن بعض الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يعانون من الرياضة بشكل رائع.
اختبار تكميلي
معدل الذكاء ، والعلاج المهني ، وعلاج النطق ، وتقييمات العلاج العلاجي ، EEG ، واختبار الصوت واختبار العين عادة لا تكون هناك حاجة لإجراء تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ولكن قد تكون مطلوبة في حالات خاصة وغير عادية ظروف. من المستحسن إجراء اختبار الهمس البسيط واختبار العين (الأميين "E"). قد يكون للوزن والوزن وضغط الدم واختبار النبض والبول بعض القيمة في بعض المواقف ولكن نادراً ما يتم ذلك بشكل روتيني.
التشخيص الصحيح
وحيث أنه من الضروري إجراء تشخيص دقيق لفرط الحركة ونقص الانتباه ، من المهم بنفس القدر عدم إجراء تشخيص في حالة عدم وجود اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. الكثير من الأطفال إما يُشخصون في تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو يغيبون تمامًا عن تشخيصهم - مثل هذه المآسي يمكن ويجب تجنبها إذا أراد هؤلاء الأطفال مواجهة المستقبل بثقة ".
W. J. ليفين
نبذة عن الكاتب: الدكتور بيلي ليفين هو طبيب أطفال مع 28 عاما من الخبرة والسلطة على ADHD في الأطفال والبالغين. مثل الجمعية الطبية في تحقيق حكومي في استخدام الريتالين في قسم. الصحة. الدكتور ليفين لديه مقالات نشرت في مختلف المجلات التعليمية والطبية والتعليمية.
التالى: التمييز ضد العجز والمدارس
~ العودة إلى الصفحة الرئيسية adders.org
~ مقالات مكتبة adhd
~ جميع المواد المضافة / adhd
