ADHD: معايير التشخيص
اكتشف تاريخ تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مع معايير تشخيص DSM-IV لاضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط المفرط (ADHD).
ال الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية يتضمن معايير تشخيصية موحدة للعديد من الاضطرابات النفسية. تم نشر الدليل لأول مرة من قبل الجمعية الأمريكية للطب النفسي في عام 1952 ، ويتم استخدام الدليل كمورد من قبل غالبية المتخصصين في الصحة العقلية. في طبعاتها السابقة ، اعتبر العديد من الأطباء أن DSM مجرد أداة للباحثين. الآن ، في عصر الرعاية المدارة ، غالبًا ما يضطر الأطباء إلى الاعتماد على المعايير الموحدة في سوق الدوحة للأوراق المالية من أجل تحويل مطالبات التأمين. وتأثيره يذهب أبعد من ذلك. إذا تم الإقرار بشرط من قبل DSM ، فيمكن استخدامه بمصداقية في الدفاع القانوني ، أو في مطالبة تتعلق بالإعاقة. في حالة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يمكن أن يعني التشخيص أنه يحق للطفل الحصول على خدمات تعليمية خاصة من منطقته المدرسية.
في تاريخه البالغ 50 عامًا ، تم تحديث DSM بشكل كبير أربع مرات - في عام 1968 وفي عام 1980 وعام 1987 وعام 1994. لم يكن حتى ظهور الطبعة الثانية في عام 1968 أن اضطراب يشبه ADHD ظهرت في DSM. تم تعريف "رد فعل فرط الحركة للطفولة" كنوع من فرط النشاط. كان يتميز بفترة اهتمام قصيرة ، وفرط النشاط ، والأرق.
في الإصدار الثالث من الدليل (DSM-III) المنشور في عام 1980 ، تم تغيير اسم اضطراب الطفولة هذا إلى اضطراب نقص الانتباه (ADD) ، وتم توسيع تعريفه. اعتمد التعريف الجديد على افتراض أن صعوبات الانتباه تكون في بعض الأحيان مستقلة عن مشاكل الاندفاع وفرط النشاط. لذلك ، تم إعادة تعريف هذا الاضطراب باعتباره مشكلة عدم الانتباه في المقام الأول ، بدلا من فرط النشاط. تمشيا مع هذا النهج ، تم تقديم نوعين فرعيين من ADD في DSM-III - ADD / H ، مع فرط النشاط ، و ADD / WO ، دون فرط النشاط.
كان إدراج ADD / WO موضوع نقاش منذ ذلك الحين. عندما تمت مراجعة الإصدار الثالث من الدليل في عام 1987 (DSM-IIIR) ، تم إصلاح اسم الاضطراب ومعاييره التشخيصية ، مما يؤكد مرة أخرى على فرط النشاط. أطلق المؤلفون الآن على اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) ، ودمجوا الأعراض في اضطراب أحادي البعد ، دون أي أنواع فرعية على الإطلاق. هذا التعريف تخلص من احتمال إصابة الفرد بالاضطراب دون فرط النشاط.
بعد نشر DSM-IIIR ، تم نشر مجموعة متنوعة من الدراسات التي تدعم وجود ADD بدون تم تغيير فرط النشاط ، والتعريف مرة أخرى في الإصدار الرابع والأحدث من الدليل المنشور في عام 1994 (DSM-IV). لم يغير المؤلفون اسم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ولكن تم تقسيم الأعراض إلى قسمين تم تعريف الفئات - الغفلة وفرط النشاط / الاندفاع - وثلاثة أنواع فرعية من الاضطراب: اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فرط النشاط / الاندفاع بشكل أساسي ؛ و ADHD ، نوع مجتمعة.
تحاول قائمة DSM-IV وصف الطريقة المعتادة التي يظهر بها اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند الأطفال المصابين - عندما تظهر الأعراض ، عندما يمكن للوالدين والقائمين على رعايتهم أن يتوقعوا بشكل معقول تخفيف الأعراض ، وما هي العوامل التي قد تعقد تشخيص ADHD.
يحث DSM-IV الأطباء على توخي الحذر عند التفكير في تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في ظل ظروف معينة. يلاحظ الدليل ، على سبيل المثال ، أنه من الصعب تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 4 أو 5 سنوات سنوات من العمر لأن التباين في السلوك الطبيعي للأطفال الصغار أكبر بكثير من الأكبر سنا الأطفال. كما توصي بأن يقيم المقيمون الحذر عند تشخيص البالغين الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه فقط على تذكر البالغين للأعراض التي عانوا منها أثناء طفولتهم. هذه "البيانات بأثر رجعي" ، وفقًا لـ DSM-IV ، غير موثوق بها في بعض الأحيان.
فيما يلي المعايير التشخيصية الحالية لظهور اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، مأخوذة من النسخة المنقحة للنصوص DSM-IV ، التي نُشرت في صيف عام 2000. لاحظ أن هذا المقتطف لا يشمل سوى جزء صغير من مدخل DSM-IV على ADHD.
معايير التشخيص لاضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط (DSM IV)
(أ) إما (1) أو (2):
(1) ستة (أو أكثر) من الأعراض التالية غفلة استمرت لمدة 6 أشهر على الأقل إلى درجة غير قادرة على التكيف وتتعارض مع المستوى التنموي ؛
غفلة
- غالبًا ما يفشل في إيلاء اهتمام وثيق للتفاصيل أو يرتكب أخطاء غير مبالية في العمل المدرسي أو في العمل أو في أنشطة أخرى
- غالبًا ما يواجه صعوبة في الحفاظ على الانتباه في المهام أو أنشطة اللعب
- في كثير من الأحيان لا يبدو أن الاستماع عند التحدث مباشرة
- غالبًا لا يتبع التعليمات ويفشل في إنهاء العمل المدرسي أو الأعمال أو الواجبات في مكان العمل (ليس بسبب سلوك معارض أو عدم فهم التعليمات)
- غالبًا ما يواجه صعوبة في تنظيم المهام والأنشطة
- غالبًا ما تتجنب أو تكره أو تحجم عن المشاركة في مهام تتطلب مجهودًا عقليًا مستدامًا (مثل العمل المدرسي أو الواجب المنزلي)
- غالبًا ما يفقد الأشياء الضرورية للمهام أو الأنشطة (مثل الألعاب أو الواجبات المدرسية أو أقلام الرصاص أو الكتب أو الأدوات)
- وغالبا ما يصرف بسهولة من قبل المحفزات الدخيلة
- غالبا ما يكون النسيان في الأنشطة اليومية
(2) استمرت ستة (أو أكثر) من الأعراض التالية لفرط النشاط - الاندفاع لمدة 6 أشهر على الأقل إلى درجة غير قادرة على التكيف وتتعارض مع المستوى التنموي:
فرط النشاط
- في كثير من الأحيان تململ اليدين أو القدمين أو الصرير في مقعد
- غالبًا ما يترك المقعد في الفصول الدراسية أو في المواقف الأخرى التي يُتوقع فيها أن يظل جالسًا
- غالبًا ما يتم تشغيله أو تسلقه بشكل مفرط في المواقف التي يكون فيها غير مناسب (عند المراهقين أو البالغين ، قد يكون مقصورًا على المشاعر الشخصية للقلق)
- غالبًا ما يواجه صعوبة في اللعب أو الانخراط في الأنشطة الترفيهية بهدوء
- غالبًا ما يكون "أثناء التنقل" أو غالبًا ما يتصرف وكأنه "يقوده محرك"
- كثيرا ما يتحدث بشكل مفرط
الاندفاع
- غالبًا ما تمحو الإجابات قبل اكتمال الأسئلة
- في كثير من الأحيان صعوبة في انتظار بدوره
- غالبًا ما يقاطع الآخرين أو يتسلل إليهم (على سبيل المثال ، في المحادثات أو الألعاب)
(ب) بعض أعراض فرط النشاط أو الاندفاع التي تسببت في الإصابة كانت موجودة قبل سن 7 سنوات.
(ج) يوجد بعض الضعف من الأعراض في مكانين أو أكثر (على سبيل المثال ، في المدرسة [أو العمل] وفي المنزل).
(د) يجب أن يكون هناك دليل واضح على ضعف كبير سريريًا في الأداء الاجتماعي أو الأكاديمي أو المهني.
(هـ) لا تحدث الأعراض بشكل حصري أثناء اضطراب النمو التنموي أو الفصام أو غيره من الاضطرابات النفسية ولا يتم تفسيرها بشكل أفضل بواسطة اضطراب عقلي آخر (مثل اضطراب المزاج أو اضطراب القلق أو اضطراب الانفصال أو الشخصية) اضطراب).
مصادر:
- DSM-IV-TR. الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، الطبعة الرابعة ، مراجعة النص. واشنطن العاصمة: الرابطة الأمريكية للطب النفسي.
- الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، ويكيبيديا.
التالي: هل يوجد ADHD؟ ~ مقالات مكتبة adhd ~ جميع المقالات / adhd
