هل يمكن أن يعاني طفلك من اضطراب المعالجة السمعية؟

هنري هو تململ وتشتت خلال الأنشطة الصفية ، وفقا لمعلم الصف الثاني له. خلال فصل الصالة الرياضية ، إنه مفرط الحساسية. إنه غريب الأطوار ويهاجم جلد زملائه الذين "يصرخون في وجهي ويخبرني ماذا أفعل". وقد لاحظت والدته سلوكيات مماثلة في المنزل. وتقول إنه عندما يقوم بأداء الواجب المنزلي ، "يستخدم كل صوت قليل كذريعة لتأخير الوصول إليه العمل ". حتى يصرف غسالة الصحون له ، على الرغم من أن المطبخ على الجانب الآخر من منزل. "إنه لا يستطيع الجلوس صامتًا".

هذا يبدو وكأنه ملف تعريف كلاسيكي من اضطراب نقص الانتباه (ADHD أو ADD)، حق؟ حسنا ، نعم ولا. هنري مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، لكن طبيب السمع قام أيضًا بتشخيصه بشيء يسمى اضطراب المعالجة السمعية (APD).

هل تسمع ما يسمعون؟

في حين أن APD ليست معروفة أيضًا باسم ADHD ، إلا أنها أصبحت شائعة بشكل متزايد. ما يقرب من 7 في المئة من الأطفال لديهم نوع من فرط الحساسية السمعية أو صعوبة المعالجة.

ولكن ما هو بالضبط؟ في معظم الحالات ، يعتبر APD خلل في قدرة الدماغ على تصفية الأصوات والكلمات ومعالجتها. لا تعاني طفلة APD من صعوبة في السمع - في الواقع ، في معظم الحالات ، تكون سمعتها جيدة. بدلاً من ذلك ، يتصور دماغها الأصوات بشكل غير صحيح ، مما يؤثر على قدرة الطفل على التمييز بين الأصوات المتشابهة (da و ga ، على سبيل المثال).

يواجه بعض الأطفال الذين يعانون من اضطراب APD مشكلة في فحص الضوضاء في الخلفية ، لذلك يلتقطون أجزاء من الأصوات المحيطة. يتداخل الصدى الموجود في صالة للألعاب الرياضية أو في أزيز مكيف الهواء في الفصل مع المحادثة الموجودة. يشبه الاستماع إلى الراديو مع التداخل من محطات أخرى تشوه الاستقبال.

عادة ما تحاول الطفلة المصابة بهذا الاضطراب فهم ما يقال إنها تنسى أجزاء من المحادثة أو لا تلتقط الفروق الدقيقة أو الكلمات الدقيقة للكلمات. الجمع بين APD و ADHD ، وقدرة الطفل على الاستماع والتذكر معرضة بشدة.

[الاختبار الذاتي: هل يمكن أن يعاني طفلك من اضطراب المعالجة الحسية؟]

فرز أعراض ADD و APD

مثلما يمكن أن تؤثر APD على قدرة الطفل على التركيز ، فإن عجز الانتباه يمكن أن يؤثر على المعالجة السمعية. تتداخل أعراض الاضطرابين غالبًا. تشير الدراسات إلى أن 50 في المئة من المصابين بمرض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قد يكون لديهم اضطراب APD. لا يزال الخبراء يختلفون حول ما إذا كانت APD هي مظهر من مظاهر اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو إذا كانت اضطرابات منفصلة.

كيف يمكن للوالد معرفة ما إذا كان طفله مصابًا بـ APD؟ بشكل عام ، يُظهر الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الانتباه والتشتت وفرط النشاط في أي بيئة. من ناحية أخرى ، لا يواجه الأطفال المصابون باضطراب APD صعوبة في التركيز والانتباه في مكان هادئ. لكن العديد من الأطفال المصابين بـ APD لديهم حساسية رائعة للصوت. في الواقع ، يمكن أن "تؤذي" بعض الأصوات - الخلاط ، محرك القطار ، وصفارات الشرطة. ابنتي الحاصلة على APD تقوم بتوصيل أذنيها قبل معاينة الفيلم ، في حالة ارتفاع الصوت.

يوضح تيري جيمس بيليس ، مؤلف كتاب "قد يكون الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مستمعين فقراء ويصعب عليهم فهم المعلومات الشفهية أو تذكرها". عندما لا يسمع المخلكن "نقص الانتباه هو الذي يعوق قدرتهم على الوصول إلى المعلومات السمعية الواردة أو استخدامها" وليس معالجة ذلك في الدماغ.

نظرت دراسة أجريت في جامعة ولاية نيويورك في فريدونيا في آثار ريتالين على المعالجة السمعية لدى الأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ونقص الانتباه. لم يحسن الدواء المعالجة السمعية ، على الرغم من تحسين أداء الأطفال في اختبار قياسي يقيس الانتباه والاندفاع.

هل تعتقد أن أداء طفلك الضعيف في المدرسة والاحراج الاجتماعي قد يكون سبب أو تفاقم بسبب APD؟ إليك الحقائق التي تساعدك في تحديد ما إذا كانت هذه هي الحالة والعلاجات التي قد تساعدك.

[خبير الموارد الحرة: هل لديك الحواس في أبعاد؟]

القضية

السبب الكامن وراء APD غير معروف. يناقش الخبراء ما إذا كانت الوراثة أو البيئة - أو كلاهما - هي المسؤولة عن الحالة. في حين أن النظام السمعي البشري تم تطويره بالكامل عند الولادة ، فإن المسارات السمعية لا تنضج حتى عمر 10 إلى 12 عامًا. لهذا السبب ، التأثيرات المبكرة - مثل سوء التغذية قبل الولادة ، وتعرض الأم للسجائر أو الكحول ، وسوء التغذية في الأطفال ، والتهابات الأذن المزمنة - قد تؤثر سلبا على السمع معالجة. الولادة السابقة لأوانها ، أو مرض لايم أو أي إصابات أخرى بالمخ ، وإصابة الرأس المغلقة ، والتعرض لمستويات منخفضة من المعادن الثقيلة (الرصاص أو الزئبق) قد تلعب دورًا أيضًا. والخبر السار هو أنه نظرًا لاستمرار تطور المسارات السمعية حتى سن المراهقة ، فإن APD تستجيب للتدخل المبكر.

ثلاثة اضطرابات في واحد

يقول جاك كاتز ، M.D ، رائد في مجال اضطراب المعالجة السمعية ، إن APD يشتمل على ثلاثة شروط مميزة تتداخل غالبًا ولكنها قد تحدث بمعزل عن غيرها.

مشاكل التمييز السليم. عندما يتعلم الأطفال التحدث ، يقلدون الأصوات التي يسمعونها لإنتاج الكلام. قد لا يتكلم الطفل المصاب باضطراب APD بشكل واضح ، باستخدام كلمة "dat" بدلاً من "ذلك" ؛ "مجاني" بدلاً من "ثلاثة") بدلاً من الأصوات الدقيقة بعد فترة طويلة من تصحيح النظراء لأنفسهم. عادةً ، سيقوم الأطفال الذين يعانون من تمييز صوتي خاطئ بتشغيل الكلمات معًا وإسقاط نهايات الكلمات والمقاطع العاطفية عند التحدث. قد تتأثر القراءة والإملاء أيضًا.

مشاكل الذاكرة السمعية. هذا الجزء من الاضطراب يجعل من الصعب على الطفل حفظ الأرقام والحقائق ، كما يؤثر على مهاراته في القراءة واللغة. عادةً ما يستغرق الأطفال الذين يعانون من مشاكل في الذاكرة السمعية وقتًا أطول لتعلم أرقام هواتفهم وعناوينهم ويواجهون صعوبة في تذكر حقائق الرياضيات الأساسية. التعليمات والقوائم اللفظية هي بالمثل من الصعب الاحتفاظ بها.

مشاكل معالجة اللغة. هذا المكون من APD هو الأكثر إثارة للقلق. يؤثر ذلك على قدرة الطفل على فهم ما يُطلب منه والتواصل مع أقرانه. يواجه الطفل المصاب بهذا العيب المعرفي صعوبة في إجراء الاختبارات الشفوية ويصبح مرتبكًا عند قراءة القصص ورواية القصص مع الكثير من الشخصيات والأحداث. غالبًا ما يفوت فرصة لإجراء محادثة بسبب الوقت الذي يستغرقه لمعالجة الكلمات المنطوقة وصياغة الردود.

عانت كريستينا من جميع العناصر الثلاثة للـ APD. لم تغني مطلقًا كطفل صغير ، على الرغم من أنها كانت تتمتع بوضوح بالاستماع إلى الموسيقى ولغناء الآخرين. تقول والدتها تريشيا: "لم تستطع كريستينا أن تضع كل شيء معًا - الكلمات والإيقاعات والإيقاعات". "كان سمعها بخير - استثنائي. لكن ضعها في دائرة من الأطفال الذين يغنون أغاني الأطفال ويلعبون الملاعق والدفور ، وكل ما أرادته هو الابتعاد! "عندما تم تشخيص كريستينا أخيرًا مع APD ، شعرت تريشيا بالارتياح.

تشخيص APD

"ليست كل مشاكل اللغة هي بسبب APD ، وليس كل حالات APD تؤدي إلى مشاكل في اللغة والتعلم" ، يحذر بيليس. لا يتم تشخيص APD عن طريق التحقق من قائمة الأعراض.

الطريقة الوحيدة لتشخيص الحالة هي مجموعة من الاختبارات التي يقوم بها أخصائي السمع الذي يراقب سماع الطفل. يستمع الطفل إلى الكلمات والجمل مع زيادة الضوضاء في الخلفية ببطء وتعليمات التحدث بسرعات أسرع ، لتحديد ما إذا كانت القدرة على الاستماع تتناقص.

يجب ألا يقل عمر الطفل عن 6 أو 7 سنوات قبل إجراء الاختبار. "الأعراض التي تراها عادة في سن 3 أو 4 سنوات هي الحساسيات السليمة والصعوبات التي تميز بينها تشرح ويندي تيبفر ، أخصائية أمراض النطق واللغة في نيويورك ، الأصوات التي ستسمعها في كلامها. مدينة. "إنهم بحاجة إلى العمل مع خبير في APD".

عندما يصل الطفل إلى سن المدرسة ، تنصح Tepfer بأن APD قد تبدأ في تقويض النجاح الأكاديمي. "في هذا العمر ، أوصي بتقييم APD" ، ​​كما تقول ، "لأنه الآن ، ليس فقط اللغة ولكن أدائه أيضًا في الفصل الدراسي. لإدارة هذا الاضطراب ، قد يحتاج الطالب إلى علاجات غير علاج النطق واللغة. سيساعدك التقييم الكامل في معرفة ماهية هذه الأشياء. "

العلاجات

يمكن علاج اضطراب APD من الطفولة إلى مرحلة المراهقة - عندما تتوقف المسارات السمعية عن التطور - وحتى في وقت لاحق ، على الرغم من أن الخبراء يتفقون على أنه كلما كان التشخيص والعلاج مبكرًا ، كان ذلك أفضل. كما هو الحال مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فإن الجمع بين العلاجات المهنية والمدرسية والمنزلية يكون أكثر فعالية.

العمل مع المهنية

يشمل العلاج مجموعة واسعة من التمارين التي تستهدف العجز السمعي محددة. يمكن أن يتراوح العلاج بين البرامج المدعومة بالكمبيوتر مثل Fast ForWord و Earobics إلى التدريب الفردي مع معالج النطق واللغة. فيما يلي بعض الطرق الشائعة:

• للتغلب على مشكلة التمييز السليميقوم أحد المحترفين بتدريب دماغ الطفل على تمييز الأصوات - أولاً في بيئة هادئة ، ثم مع ضجيج خلفي متزايد الصوت.

• لصقل الذاكرة السمعية، يستخدم اختصاصي السمع إجراءات متسلسلة - جعل الطفل يكرر سلسلة من الأرقام والاتجاهات - لممارسة "الاستماع" العضلات.

• لإدارة مشاكل معالجة اللغةسيقوم المعالج بتدريب وتشجيع الطفل على سؤال المعلم أو البالغ أو الأقران لتكرار أو إعادة صياغة تعليمة أو تعليق. قد يعمل المعالج والطفل أيضًا على تطوير نظام مخصص لتدوين الملاحظات يمكّنه من التقاط المعلومات التي يتم تدريسها في الفصل الدراسي.

في المدرسة

يمكن أن تشمل أماكن الفصل في الغالب ما يلي:

• تحسين الصوتيات - إغلاق النافذة ، وإغلاق الباب ، وإضافة سجادة - يمكن أن يساعد طفل APD على "سماع" المعلم.

• الجلوس طفل في مقدمة الفصول الدراسية، بعيدا عن الطلاب الذين قد يكونوا مزعجين ، سيعززون أيضًا قدرة الطفل على الاستماع.

• اطلب من المعلم مواجهة طفل ، تحدث ببطء، واستخدام جمل بسيطة عند إعطاء الواجبات يمكن أن تساعد طالب APD على الاحتفاظ بالمعلومات. يمكن لكتابة التعليمات على السبورة أو قطعة الورق أن تعزز ما قيل.

فى المنزل

النصائح التالية ستزيد من قدرة طفلك على الاستماع عندما يكون في المنزل:

• لا تحاول إجراء محادثة مهمة عندما يكون طفلك في غرفة أخرى ، أو يشاهد التلفزيون ، أو يستمع إلى الموسيقى - أو عندما يكون الجهاز قيد التشغيل.

• قبل أن تبدأ محادثةتأكد من أن طفلك مستعد للاستماع (انتهى بما كانت تفعله). أيضًا ، واجهها مباشرةً وتأكد من أنها تنظر إليك.

• تحدث ببطء واستخدم جمل قصيرة وبسيطة; توقف بين الأفكار.

• شجع طفلك على مطالبتك بالتكرار شيء لا يفهمه.

لقد تعلمت كريستينا ، البالغة الآن من العمر 11 عامًا ، استخدام الاستراتيجية الأخيرة - طرح الأسئلة حتى تتعرف على ما يقال - مع الأصدقاء وأولياء الأمور والمعلمين. تقول تريشيا: "لقد كانت ناجحة بالنسبة لها". ساعدت ثماني سنوات من علاج النطق واللغة ابنتها على تحقيق العديد من أهدافها الاجتماعية والأكاديمية.

لكن كريستينا فعلت شيئًا اعتقدت والدتها أنها لن تحققه أبدًا - الانضمام إلى الجوقة. تقول والدتها: "كانت هناك ، على المسرح ، في اجتماع الوالدين ، تغني قلبها ، وتلعب الطبول!" "كانت فخورة جداً بنفسها ، وكنت الأم الوحيدة من الصف الرابع التي كانت الدموع تنهمر على خدودها."

[ما الفرق بين ADD و ADHD ، على أي حال؟]

تم التحديث في 12 أغسطس 2019