ما يجب أن تعرفه عن مدس ADHD إذا كان لديك تاريخ من تعاطي المخدرات

دراسة جديدة حول إساءة استخدام ريتالين يكرر احتمال انخفاض خطر الدواء عند تناوله وفقًا للتوجيهات ولكنه يؤكد على المشاكل المحتملة التي قد تحدث عند تعاطي المخدرات. تركز المقالة على شخص بالغ مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه واستنشق 700 ملغ من ريتالين - أي ما يعادل 70 قرصًا مكسرًا من جرعات قدرها 10 ملغ ، أو دواء أكثر مما يحتاجه الكثير من المرضى خلال شهر واحد - على مدى ثلاثة أيام من الشراهة ، تلاه أربعة أيام أخرى متواصلة إساءة. لحسن الحظ ، سعى المريض في النهاية إلى الحصول على رعاية طبية في المركز الصحي بجامعة كونيتيكت ، حيث تمت مراقبته وعلاجه. يظهر تقرير عن الحالة في المجلة تعاطي المخدرات.

تقدم الحالة بعض الآثار المهمة للأشخاص الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، بما في ذلك توصيات لعلاج مرضى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الذين هم مدمنون.

الميثيلفينيديت لا يبدو أنه دواء "بوابة".

حاولت بعض مصادر الوسائط إثارة الاستخدام الموصوف للميثيلفينيديت كدواء "بوابة" يؤدي إلى إدمانات أخرى. هذا ليس هو الحال ، وفقا للأطباء والعلماء الذين بحثوا الميثيلفينيديت وأنماط الإدمان. حتى بين المعتدين ، لا يبدو أن الميثيلفينيديت هو الدواء الأول.

يلاحظ السيد يفره كامينر ، أحد مؤلفي الدراسة ، أن غالبية الأشخاص الذين يتعاطون الميثيلفينيديت قد استخدموا عقاقير أخرى غير مشروعة لأول مرة ولا يستوفون معايير ADHD. وفقا لكامينر ، فإن معظم المرضى الذين يتعاطون الدواء عادة لديهم بالفعل تاريخ من تعاطي المخدرات. كان هذا هو الحال في هذا التقرير. على الرغم من أنه تم تشخيص إصابة الرجل البالغ من العمر 45 عامًا باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أثناء طفولته ، إلا أنه توقف عن استخدام الميثيلفينيديت قبل أربع سنوات من بدء تعاطي المخدرات الأخرى. كان لديه تاريخ طويل وشامل من تعاطي المخدرات قبل أن يبدأ استنشاق الميثيلفينيديت. في الواقع ، تمت متابعة حفلة الميثيلفينيديت لمدة ثلاثة أيام لمدة شهر واحد تناول خلالها ستة أقراص مذكورة من الفيكودين يوميًا.

[تنزيل مجاني: ما يجب طرحه قبل بدء علاج ADHD]

بدأت إساءة المعاملة عندما توقف العلاج.

كان المريض في الدراسة قد وصف ريتالين عندما كان طفلاً. تحسن الدواء تركيزه ، قلل من الأرق ، وأنتج نتائج مفيدة أخرى. توقف العلاج الدوائي عندما بلغ الثالثة عشرة من العمر. كان غير مدرج ، وبحسب ما ورد لم يستخدم المخدرات غير المشروعة حتى كان عمره 17 عامًا.

ووفقًا للمريض ، فقد بدأ في تعاطي المخدرات في عمر 17 عامًا ، بعد أربع سنوات من التوقف عن تناول الدواء لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. لقد جرب العديد من الأدوية الترفيهية ، بما في ذلك الكوكايين والأمفيتامينات والأفيونيات. بالإضافة إلى مداهمة خزانة الأدوية الخاصة بوالديه من أجل Quaaludes وغيره من الأدوية الموصوفة ، يدعي أنه يدخن الماريجوانا يوميًا بين 17 و 37 عامًا ، باستثناء فترة 3 سنوات الرصانة.

من المستحيل التكهن بما إذا كان هذا الرجل مصابًا باضطراب تعاطي المخدرات إذا استمر علاجه لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ومع ذلك ، شيئان واضحان. 1) لم يكن لديه مشكلة في تعاطي المخدرات أثناء تناوله الدواء ، و 2) لم يؤد التوقف عن تناول الدواء إلى بداية تعاطي المخدرات على الفور. في الواقع ، طبقًا للمريض ، فإن نمط تعاطيه للمخدرات بدأ عندما كان يحاول علاج الاكتئاب والقلق بنفسه.

تزداد المخاطر الصحية للمنشطات بشكل كبير عند إساءة استخدام هذه الأدوية.

عند أخذ الميثيلفينيديت وفقًا للتوجيهات ، يكون له بداية بطيئة نسبيًا ولا ينتج كوكايين "مرتفع" مثله. ومع ذلك ، يتغير شكل الدواء بشكل كبير عندما يتم سحق واستنشاق الأقراص. والنتيجة خطيرة وكلا الادمان.

[هل تسبب الأدوية المنشطة الإدمان؟]

كثير من متعاطي المخدرات يأتون من عائلات لها تاريخ من تعاطي المخدرات.

مثل ADHD ، يميل تعاطي المخدرات في الأسر. يجب على الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي من تعاطي المخدرات توخي الحذر عند تناول الأدوية المنشطة. وكان المريض في هذه الحالة الآباء مع تاريخ من إدمان الكحول وتعاطي المخدرات.

هل يمكن أن يتعاطى المدمنون الميثيلفينيديت؟

نعم ، ولكن يجب اتخاذ بعض الاحتياطات لضمان عدم وقوع المريض في نمط من سوء المعاملة. تقدم Kaminer التوصيات التالية لعلاج مرضى ADHD الذين لديهم تاريخ من تعاطي المخدرات.

• استخدم أدوية طويلة الأمد لأنها تساعد في تقليل احتمالية سوء المعاملة. يوصي كامينر وغيره من مؤلفي الدراسة بمعالجة مرضى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الذين يعانون أيضًا من اضطرابات تعاطي مواد الإدمان منبهات طويلة الأمد بطيئة الإصدار. كما اقترح البوبروبيون (Wellbutrin) والكلونيدين كبدائل ممكنة.

• يجب على الأطباء جعل المرضى يوقعون على عقد علاجي مكتوب مع عواقب محددة بوضوح في حالة حدوث سوء استخدام أو انتهاك للاتفاقية. يجب الاحتفاظ بالعقد في الملف ومراجعته بشكل دوري مع المريض.

[هل يؤدي أخذ ADHD Meds إلى إساءة استخدام المواد المخدرة؟]

• في منزل المريض ، يجب حفظ المنشطات في مكان آمن. على سبيل المثال ، قد يطلب المدمن الذي يتعافى من صديق أو أحد أفراد الأسرة تخزين الدواء للمريض والسماح للمريض فقط بالحصول على الدواء وفقًا للوصفة الطبية.

• يجب أن يكتب الأطباء الوصفات لمدة أسبوع واحد فقط في كل مرة ، بدلا من وصف العرض المعتاد لمدة شهر من ريتالين. يوصي كامينر الأطباء بأن يلاحظوا أي طلبات متكررة غير مواتية لإعادة تعبئة العبوات (مثل المرضى الذين قد يقولون ، "أنا خارج المدينة. هل يمكن أن تكتب لي وصفة طبية قبل أن أغادر؟ ") ، أعذار (" لقد فقدت وصفتي الطبية ") أو غيرها من السلوكيات التي قد تشير إلى تعاطي المخدرات. حصل المريض في مقالة تعاطي المخدرات على الميثيلفينيديت الإضافي عن طريق الكذب أولاً على الواصف قبل الشراهة ثم إقناع طبيب غرفة الطوارئ بإعطائه وصفة طبية أخرى أثناء الشراهة معالجة.

• يجب أن يتعلم الأطباء وأفراد الأسرة التعرف على سلوكيات البحث عن المخدرات. لا ينبغي التسامح مع العلاج الذاتي.

• يجب أن تؤخذ الأدوية تحت إشراف شخص بالغ مسؤول من يمكنه إعطاء الدواء بشكل صحيح ومراقبة كمية الدواء ومتى يتم تناوله بالفعل. يجب أن يكون المراقبون على دراية بأن المدمنين سيحاولون أحيانًا تخزين الأدوية لإساءة استخدامها في المستقبل من خلال عدم ابتلاع الحبوب عند تناولها.

تم التحديث في 9 يناير 2018