تشخيص اضطرابات الشخصية كاضطرابات القلق
تشبه أعراض اضطرابات القلق أعراض الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الشخصية - والتي قد تؤدي أحيانًا إلى تشخيص خاطئ.
ما هو القلق؟
القلق لا يمكن السيطرة عليه والإفراط في الخوف ، وهو نوع من الخوف (الخاطئ) ، معتدلة ، دون سبب خارجي واضح. القلق مرهوب تحسبا لخطر في المستقبل أو خطر وشيك ولكنه منتشر وغير محدد ، وعادة ما يتخيل أو يبالغ. الحالة النفسية للقلق (وما يصاحب ذلك من فرط اليقظة) لديها مكملات فسيولوجية. يرافقه خلل في التنفس لفترة قصيرة وأعراض جسدية للتوتر والتوتر ، مثل التعرق ، خفقان ، عدم انتظام دقات القلب ، فرط التنفس ، الذبحة الصدرية ، شد العضلات ، وضغط الدم المرتفع (إثارة). من الشائع أن تشمل اضطرابات القلق الأفكار الهوسية ، والأفعال القهرية والطقوس ، والأرق ، والتعب ، والتهيج ، وصعوبة التركيز.
اضطرابات الشخصية والقلق
المرضى الذين يعانون من اضطرابات الشخصية وغالبا ما تكون قلقة. النرجسيون، على سبيل المثال ، منشغلون بالحاجة إلى ضمان الموافقة الاجتماعية أو الاهتمام (نرجسي التموين). لا يستطيع النرجسي التحكم في هذه الحاجة والقلق المصاحب لأنه يحتاج إلى ملاحظات خارجية لتنظيم إحساسه الواعي بقيمة الذات. هذا الاعتماد يجعل معظم النرجسيين سريع الغضب. هم يطير في الغضب ولديها عتبة منخفضة جدا من الإحباط.
الموضوعات التي تعاني من اضطرابات شخصية معينة (مثل ، هيستريوني ، حدودية ، نرجسية ، متجنب ، Schizotypal) يشبه المرضى الذين يعانون من نوبات الهلع والرهاب الاجتماعي (قلق آخر اضطراب). إنهم مرعوبون من الحرج أو الانتقاد علانية. وبالتالي ، فإنها لا تعمل بشكل جيد في بيئات مختلفة (اجتماعية ، مهنية ، شخصية ، إلخ).
النرجسية ، هاجس الإكراه ، والقلق
وغالبا ما تتطور الشخصية المضطربة إلى هواجس وإكراه. مثل الذين يعانون من اضطرابات القلق ، النرجسيون وهوس القهري ، على سبيل المثال ، هم الكمال ويشعرون بجودة أدائهم ومستوى كفاءتهم. كدليل التشخيص والإحصاء (DSM-IV-TR ، ص. 473) يضعها ، مرضى اضطراب القلق العام (خاصة الأطفال):
"... (أ) غالبًا ما يكون متحمسًا في طلب الموافقة ويتطلب طمأنة مفرطة بشأن أدائهم ومخاوفهم الأخرى. "
هذا يمكن أن ينطبق بشكل جيد على الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية النرجسية أو الوسواس القهري. كلا الفئتين من المرضى - أولئك الذين يعانون من اضطرابات القلق والذين يعانون من اضطرابات الشخصية - مصابون بالشلل بسبب الخوف من الحكم على أنهم ناقصون أو ناقصون. النرجسيون وكذلك المرضى الذين يعانون من اضطرابات القلق تفشل باستمرار في قياس ما يصل إلى الداخلية ، قاسية ، و ناقد سادي وفخامة ، تضخم الصورة الذاتية.
من كتابي "حب الذات الخبيثة - إعادة النظر في النرجسية"
"الحل النرجسي هو تجنب المقارنة والمنافسة تمامًا والمطالبة بمعاملة خاصة. إن إحساس النرجسي بالاستحقاق لا يتناسب مع الإنجازات الحقيقية للنرجسيين. ينسحب من سباق الفئران لأنه لا يرى خصومه أو زملائه أو أقرانه يستحقون جهوده.
على عكس النرجسيين ، يستثمر المرضى الذين يعانون من اضطرابات القلق في عملهم ومهنهم. على وجه الدقة ، فهي مبالغ فيها. إن انشغالهم بالكمال يؤدي إلى نتائج عكسية ، ومن المفارقات أنه يجعلهم من ذوي الخبرة.
من السهل أن نخطئ في عرض أعراض بعض اضطرابات القلق مع النرجسية المرضية. يشعر كلا النوعين من المرضى بالقلق حيال الاستحسان الاجتماعي ويبحثون عنه بنشاط. كلاهما يمثل واجهة متكبرة أو غير منفذة للعالم. كلاهما يعاني من خلل وظيفي ويعاني من تاريخ من الفشل الشخصي في العمل وفي الأسرة. لكن النرجسي مغرور: إنه فخور وسعيد بمن هو. المريض القلق يعاني من الحزن ويبحث عن مساعدة وطريقة للخروج من مأزقه. ومن هنا التشخيص التفريقي ".
قائمة المراجع
جولدمان ، هوارد ج. - مراجعة الطب النفسي العام ، الطبعة الرابعة. - لندن ، برينتس هول إنترناشونال ، 1995 - ص. 279-282
جيلدر ، مايكل وآخرون ، محرران. - كتاب أكسفورد للطب النفسي ، الطبعة الثالثة. - لندن ، مطبعة جامعة أكسفورد ، 2000 - ص. 160-169
كلاين ، ميلاني - كتابات ميلاني كلاين - إد. روجر موني كيرل - 4 مجلدات. - نيويورك ، فري برس - 1964-1975
كيرنبيرج أو. - شروط الحدود والنرجسية المرضية - نيويورك ، جيسون آرونسون ، 1975
ميلون ، ثيودور (وروجر دي. ديفيس ، مساهم) - اضطرابات الشخصية: DSM IV وما بعدها - الطبعة الثانية. - نيويورك ، جون وايلي وأولاده ، 1995
Millon ، ثيودور - اضطرابات الشخصية في الحياة العصرية - نيويورك ، جون وايلي وأولاده ، 2000
شوارتز ، ليستر - اضطرابات الشخصية النرجسية - مناقشة سريرية - مجلة آم. جمعية التحليل النفسي - 22 (1974): 292-305
فاكنين ، سام - حب الذات الخبيثة - إعادة النظر في النرجسية، الانطباع الثامن المنقح - منشورات سكوبي وبراغ ، نرجس ، 2006
يظهر هذا المقال في كتابي ، "حب الذات الخبيثة - إعادة النظر في النرجسية"
التالى: تشخيص اضطرابات الشخصية كاضطرابات الأكل
