مشكلة ثلاثية: BPD ، وإساءة استخدام المواد المخدرة ، وعدم وجود علاج بالتشخيص المزدوج
الليلة الماضية ، قررت أنني أرغب في الحصول على الرصين. منذ أن كنت شرب بكثرة في الأيام القليلة الماضية ، وكان لديّ DTs في الماضي ، ذهبت إلى مستشفى فريق العلاج الخاص بي وأخبرتهم بأنني خائف من التنبه في العيادات الخارجية. تحدثت مع مستشار الأزمات لفترة من الوقت ، ثم أخبرتني أنهم ليسوا كذلك علاج المرضى الداخليين للكحول والمخدرات. أعطتني قائمة من صفحة واحدة من الأماكن التي تقدم تعاطي المخدرات وأرسلت لي المنزل.
التشخيص المزدوج العلاج ، على الأقل في ولاية إنديانا ، من الصعب العثور عليها. وهذا يجعل الوضع الصعب مستحيلًا تقريبًا.
أين هو علاج التشخيص المزدوج؟
في عام 2008 ، كنت ملتزمًا بنظام المستشفيات الحكومي. في ذلك الوقت ، عرض مستشفى واحد فقط في الولاية علاج التشخيص المزدوج. لسوء الحظ ، تعامل البرنامج مع تعاطي مواد الإدمان أولاً والمرض العقلي في المرتبة الثانية ، مما أدى في كثير من الأحيان إلى عدم تلقي علاج لأعراضي النفسية. لسوء الحظ ، تم إغلاق تلك الوحدة منذ ذلك الحين.
في إنديانابوليس ، المدينة التي يزيد عدد سكانها عن 800000 شخص ، لا يوجد سوى أربعة أماكن تقدم علاجًا لإساءة استخدام العقاقير للمرضى الداخليين: مستشفى في غرينوود ، مستشفى خاص باهظ الثمن لا يأخذ الرعاية الطبية أو المساعدة الطبية ، وهو مركز للصحة العقلية المجتمعية في الجهة الشمالية ، وبرنامج جيش الخلاص الذي يتطلب 115 دولار رسوم. هذا يضع بشكل فعال علاج تعاطي المخدرات للمرضى الداخليين بعيدا عن متناول الأشخاص ذوي الدخل المنخفض.
قد يكون أفضل خيار علاجي هو برنامج جيش الخلاص. لسوء الحظ ، فإن 115 دولارًا خارج نطاق سعري (أقضي أقل من ذلك على الكحول!). بالإضافة إلى ذلك ، لا بد لي من الحصول على تصريح طبي ونفسي ، والذي كان يمثل مشكلة في الماضي. هذا يجعل أساسا قال العلاج مستحيل.
لماذا يصعب العثور على علاج التشخيص المزدوج؟
إذن لماذا يصعب العثور على علاج التشخيص المزدوج ويصعب الوصول إليه؟ انا لا اعرف. اعتقادي هو أنه بسبب وصمة عار الصحة العقلية.
ليس بسبب عدم الحاجة. ما يقرب من 75 في المئة من جميع مستهلكي الصحة العقلية يعانون من مشكلة المخدرات أو الكحول من نوع ما. من الشائع أن تحصل على لقب بين أخصائيي الصحة العقلية ؛ يشيرون إليها باسم "العلاج الذاتي".
أعتقد أن وصمة العار هي المسؤولة عن عدم وجود علاج يمكن الوصول إليه بسهولة. نحن ، كمجتمع ، لم نقبل الإدمان كمرض. ما زلنا نرى سبب الإدمان كمسألة أخلاقية. إذا حاول الشخص أكثر صعوبة أو كان لديه شخصية أخلاقية أكثر ، فلن يكون الإدمان مشكلة. نتيجة لذلك ، نحن مترددون في دفع تكاليف علاج الإدمان.
مشكلة أخرى هي حقيقة الفقر. أتذكر أنني سألت أحد الأخصائيين الاجتماعيين "كيف يكون من السهل جدًا على المشاهير أن يسجّلوا عملية إعادة التأهيل ويصعب عليّ ذلك؟"
أجابت "لأن المشاهير لديهم الكثير من المال ولديك المعونة الطبية". ببساطة لا يوجد ربح في علاج شخص فقير من خلال تشخيص مزدوج.
ماذا نستطيع ان نفعل؟
إذن ما الذي يمكننا فعله حيال هذا النقص في علاج التشخيص المزدوج؟
علينا أن نطالب بأن يكون هذا العلاج في متناول الجميع ومتاح. يجب أن نضعها في إطار قضية أخلاقية: يجب أن يكون هذا العلاج متاحًا ومتاحًا ليس لأنه مربح ، ولكن لأنه هو الشيء الصحيح الذي ينبغي عمله. من الخطأ السماح لشخص يريد المساعدة بمعاناة وحرمانه من المساعدة.
إنه مثل أمراض القلب: نعم ، إنه مكلف ؛ نعم ، هناك بعض خيارات نمط الحياة التي تزيد من تكلفة العلاج ؛ لكنها في النهاية مشكلة طبية وليست قضية أخلاقية. انها مثل الجراح السابق الجنرال الأمريكي C. قال إيفريت كوب - "أنا الجراح العام ، وليس القسيس العام". لاستعارة مثال كوب ، إذا كان شخصان معه تدخل جروح أعيرة نارية إلى الطبيب ، الطبيب لا يعالج الأكثر أخلاقية أولاً ، إنه يعالج الشخص الذي أصيب أول.
لماذا يجب أن يكون الإدمان مختلفًا؟
