آثار التحفيز الشدة والإلكترود التنسيب

آثار شدة التحفيز ووضع الإلكترود على الفعالية والآثار المعرفية للعلاج بالصدمة الكهربائية

نبذة مختصرة: خلفية. تم إثبات فعالية العلاج بالصدمة الكهربائية في الاكتئاب الشديد ، ولكن أهمية الجرعة الكهربائية ووضع الإلكترود بالنسبة إلى الفعالية والآثار الجانبية غير مؤكدة. طرق. في دراسة مزدوجة التعمية ، قمنا بشكل عشوائي بتخصيص 96 مريضاً مكتئباً لتلقي الحق من جانب واحد أو ثنائي العلاج بالصدمة الكهربائية إما بجرعة كهربائية منخفضة (أعلى بقليل من عتبة النوبة) أو جرعة عالية (2.5 مرة العتبة). تم تقييم أعراض الاكتئاب والأداء المعرفي قبل وأثناء وبعد مباشرة ، وبعد شهرين من العلاج. تمت متابعة المرضى الذين استجابوا للعلاج لمدة عام واحد لتقييم معدل الانتكاس. النتائج. كان معدل الاستجابة للعلاج بالصدمة الكهربائية الأحادية الجانب منخفض الجرعة 17 في المائة ، مقارنةً بنسبة 43 في المائة للجرعة العالية علاج أحادي الجانب (P = 0.054) ، 65 بالمائة للعلاج الثنائي بجرعة منخفضة (P = 0.001) ، و 63 بالمائة للعلاج الثنائي بجرعة عالية (P = 0.001).

بغض النظر عن وضع الإلكترود ، أسفرت الجرعة العالية عن تحسن أسرع (P <0.05). مقارنة بالمجموعة الأحادية جرعة منخفضة ، استغرقت المجموعة أحادية الجرعة العالية 83٪ أطول (P <0.001) استعادة الاتجاه بعد الاستيلاء على الاستقراء ، في حين أن المجموعات الثنائية مجتمعة استغرقت 252 في المئة لفترة أطول (P < 0.001). خلال الأسبوع التالي للعلاج ، كان هناك ثلاثة أضعاف فقدان الذاكرة إلى الوراء حول المعلومات الشخصية مع العلاج الثنائي (P <0.001). لم تكن هناك فروق بين مجموعات العلاج في الآثار المعرفية بعد شهرين من العلاج. وانتكاس واحد وأربعون من أصل 70 مريضا استجابوا للعلاج (59 في المئة) ، ولم تكن هناك فروق بين مجموعات العلاج. الاستنتاجات. تؤدي زيادة الجرعة الكهربائية إلى زيادة فعالية العلاج الكهربائي الأحادي الجانب ، وإن لم يكن بمستوى العلاج الثنائي. ترتبط الجرعة الكهربائية العالية باستجابة أكثر سرعة ، ويرتبط العلاج الأحادي الجانب بآثار جانبية معرفية أقل حدة بعد العلاج.

مؤلف:
ساكيم ها
بروديك ج
Devanand DP
Kiersky JE
فيتزسيمونز لام
Moody BJ
MCElhiney MC
كولمان EA
Settembrino JM

العنوان: قسم الطب النفسي البيولوجي ، معهد ولاية نيويورك للطب النفسي ، نيويورك 10032

عنوان المجلة المختصرة: N Engl J Med
تاريخ النشر: 1993 25 مارس
حجم المجلة: 328
أرقام الصفحات: 839 إلى 846

التالى: ورقة خلفية العلاج بالصدمة الكهربائية
~ صدمت كل شيء! مقالات ECT
~ مقالات مكتبة الاكتئاب
~ جميع المقالات عن الاكتئاب