التوحد و ADHD: كتاب اللعب الكامل للتحديات الاجتماعية

يريد جميع الآباء والأمهات لأطفالهم أن يتعايشوا مع أقرانهم ويلعبوا ويتفاعلوا جيدًا. عادة ، هذه القدرات الاجتماعية تطوير حدسي. بالنسبة للأطفال الذين يكافحون اجتماعيًا ، فكلما بدأت التدخلات في وقت مبكر ، كان الأطفال في وقت مبكر يلحقون بالركب. منذ كليهما التوحد و ADHD تؤثر على العلاقات ، وإيجاد "السبب" وراء الصعوبات الاجتماعية هو الخطوة الأولى في معرفة ما يجب القيام به.

التوحد والتنمية الاجتماعية

الخوض هو اضطراب لا تتطور فيه المهارات الاجتماعية كما هو متوقع. يؤثر الضعف الشديد على الأطفال الذين بالكاد يتفاعلون مع الآخرين من حولهم ، ولديهم لغة محدودة. على الطرف الآخر من الطيف ، يوجد أطفال منفتحون إلى حد ما يبحثون عن الآخرين ويتعاطفون مع البالغين ، لكنهم يواجهون صعوبة في التواصل مع الأطفال الآخرين. (أحدث إصدار من DSM يقوم بتجميع الكل اضطرابات طيف التوحد تحت تشخيص واحد. اسبرجر تسمى الآن متلازمة "التوحد عالي الأداء.")

القدرة على الاختلاط والتواصل تقدم من الطفولة على طول المسارات التنموية يمكن التنبؤ بها. في حين أن مرض التوحد يعرض أعراضًا أخرى ، فإن ما يميزه عن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه واضطرابات النمو الأخرى هو الاختلافات في التنمية الاجتماعية. يتم تشخيص مرض التوحد من خلال البحث عن التأخير الاجتماعي ، إلى جانب اختلافات التواصل و

الأعراض السلوكية.

> التحديات الاجتماعية: يتخلف الأطفال المصابون بالتوحد عن اجتماعهم - وفقًا لبعض الدراسات ، بدءًا من عمر ستة أسابيع. بحلول عام واحد ، دون أن يتعلموا ، يستجيب معظم الأطفال لاسمهم ، وينخرطون في تفاعل ذهابًا وإيابًا ، ويفهمون لغة الإيماءات ، مثل الإشارة والتلويح. تحدث القدرة على تفسير تعبيرات الوجه والفكاهة والتعاطف من تلقاء نفسها أثناء التطور النموذجي ، كما تفعل الرغبة في مشاركة الاهتمامات واللعب مع الآخرين والبحث عن الراحة عند الشعور بالضيق. الأعلام الحمراء الأخرى لمرض التوحد هي ضعف ملامسة العينين والتأثير المحدود على الوجه والتأخير في اللعب الخيالي ومهارات المساعدة الذاتية. إذا كان نمو طفلك لا يلبي هذه المعالم ، فراجع اختصاصيًا للتقييم.

> تحديات الاتصال: يعاني معظم الأطفال المصابين بالتوحد من تأخير مبكر في اللغة ويتحدثون في وقت لاحق عن أقرانهم. قليلون لا يتحدثون أبدًا. يطور آخرون مفردات كبيرة وقدرة على تكوين جمل ، لكنهم يفتقرون إلى القدرة على فهم الجوانب غير اللفظية للتواصل. قد يبدو حديثهم مكتوبًا أو مكررًا أو محرجًا. لا يمكنهم قراءة تعبيرات الوجه وفهم النبرة والفكاهة وبدء محادثة ومتابعتها.

[فرز: هل طفلي على طيف التوحد؟]

> التحديات السلوكية: يتميز التوحد أيضًا بالمراوغات في السلوك ، بما في ذلك الحركات الجسدية المتكررة ، مثل الخفقان اليدوي أو الدوران في مكانه ، أو الاهتمامات الهوسية ، أو التفكير الجامد بشكل مفرط. العديد من الذين يعانون من التحديات الحسية كذلك. ومع ذلك ، يتم تشخيص مرض التوحد على أساس الاختلافات الاجتماعية والتواصل ، وليس على الأعراض السلوكية وحدها.

ADHD والعالم الاجتماعي

تؤثر أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على التفاعلات الاجتماعية ، وتسبب اختلافات التواصل ، وقد تؤدي إلى تحديات سلوكية. أفضل وصف سطر واحد من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يأتي من راسل باركلي ، دكتوراه ، الذي قال ، "إن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ليس اضطرابًا في عدم معرفة ما يجب القيام به ، إنه اضطراب عدم القيام بما تعرفه. "يساعد هذا المفهوم أيضًا على تمييز اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عن مرض التوحد: عادةً ما يعرف الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه القواعد الاجتماعية ؛ إنهم لا يعرفون كيفية متابعتهم بعد.

> التحديات الاجتماعية: عادة ما يفهم الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ما يفترض أن يفعلوه اجتماعيًا ، لكن ليس لديهم القدرة على إظهاره في الحياة اليومية. يؤثر التشتت والتشتت وغير المهمة على التفاعلات مباشرة. يفتقد أطفال اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه العظة الاجتماعية التي يفهمونها بطريقة أخرى - إذا لاحظوا ذلك فقط.

> تحديات الاتصال: أحد الجوانب التي يتم التغاضي عنها في كثير من الأحيان من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو الخطر الكبير نسبياً لتأخير اللغة. ولكن حتى في حالة عدم وجود تأخير فعلي ، فإن ADHD يقوض التواصل. يفقد الأطفال مسار التفاصيل ، ويتحدثون بشكل مفرط في الكلام ، ويقاطعون ، وينحرفون عن الموضوع ، ويجدون صعوبة في تتبع المعلومات. قد يتكلمون ويعالجون المعلومات بشكل أبطأ من أقرانهم ، وهو ليس مقياسًا للذكاء ولكن من حيث السرعة. على عكس الأطفال المصابين بالتوحد ، عادة ما يفهم الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الجزء العملي من اللغة ؛ ADHD نفسه يحصل في الطريق.

> التحديات السلوكية: المخاوف السلوكية بشكل متكرر ، ولكن ليس دائمًا ، تحدث مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. أنها لا تنطوي على اتباع القواعد الاجتماعية ، مثل التصرف المتسرع ، أو الإفراط في السخافة ، أو تعطيل المواقف بطرق أخرى. عندما يفضل الأقران الالتصاق بنشاط واحد ، قد تكون فترة الانتباه القصيرة مدمرة لوحدها. التحديات المزمنة في التنظيم والتخطيط المتعلقة بالوظيفة التنفيذية التي تحدث مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لم تكن مرتبطة بوضوح بمرض التوحد وحده. إذا كان الطفل المصاب بالتوحد يكافح كثيرًا مع الانتباه أو الوظيفة التنفيذية ، فقد يكون اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه حاضرًا أيضًا.

السمة الرئيسية التي تميز ADHD من مرض التوحد هي القدرة على فهم العالم الاجتماعي بشكل حدسي. التأخيرات في هذه المهارة هي الخيط المشترك بين جميع تشخيصات مرض التوحد ، بغض النظر عن شدته. قد يصاب الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وحدهم اجتماعيًا ، لكن فهمهم البديهي موجود.

[ADHD ، والقلق ، والتوحد: دليل AAA الخاص بك]

التمييز و علاج مرض التوحد و اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

هناك العديد من الحالات التي يكون فيها التمييز بين التوحد و ADHD ليس بالأبيض والأسود. من الصعوبة بمكان بالنسبة للمحترف أن يعرف ما إذا كان اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو التوحد أو كليهما حاضرين ، فإن تلقي التدخل المناسب أمر مهم للغاية بالنسبة للطفل. في كثير من الأحيان ، يساعد وضع خطة في تحديد ما إذا كان التشخيص - أو لا - هو الأنسب. معظم التدخلات الاجتماعية والتواصل تفيد الأطفال سواء كانوا مصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو مرض التوحد.

اطلب من مدرسة طفلك تقييم تطوره ، بما في ذلك مهارات اللغة العملية واللعب والمساعدة الذاتية. أو البحث عن تقييم شامل خارج منطقة مدرستك. يعد وجود حالة ثانوية أمرًا شائعًا في كل من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والتوحد ، لذا فإن الفحص لهذه الاضطرابات أمر مهم.

وأي تدخل يحسن أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه سيحسن أيضًا من القدرات الاجتماعية التي يعوقها. قد تعني الرعاية الشاملة المصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه العلاج السلوكي الفردي أو الوالدي ، أو مجموعات المهارات الاجتماعية ، أو الدواء ، أو أي علاج قائم على الأدلة. (كملاحظة جانبية ، لا يعني سوء السلوك دون الشعور بالندم دائمًا أن الطفل يفتقر إلى التعاطف. الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غالبًا ما يكونون عاطفيًا وغير ناضجين ، ولا يعرفون كيفية التعبير عن الندم أو الرد عندما يكونون قد ارتكبوا خطأ ما.)

مع مرض التوحد ، فإن أساس التدخل هو العلاج السلوكي. البرامج السلوكية لا تعالج فقط السلوكيات التخريبية. التدخلات مثل العلاج التحليلي السلوكي (ABA) هي الأدوات الأساسية لتدريس المهارات الاجتماعية.

عادةً ما يتلقى الأطفال المصابين بالتوحد الحاد خدمات سلوكية مكثفة ، غالبًا في فصل دراسي قائم بذاته. مع أعراض أكثر اعتدالًا ، ينتقل الأطفال إلى الفصول الدراسية السائدة على غرار الشمولية ، وتصبح التدخلات السلوكية في حدها الأدنى. أحد أفضل تنبؤات النتائج هو عندما يتلقى الأطفال علاجًا سلوكيًا مستمرًا ، بغض النظر عن شدة الأعراض. فكر في الأمر بهذه الطريقة: إذا كنت ترغب في أن يكون طفلك عازف بيانو موسيقيًا أو رياضيًا محترفًا ، فينبغي له / لها ممارسة الكثير كل يوم. الشيء نفسه ينطبق على المهارات الاجتماعية. عندما تصبح الأعراض أكثر اعتدالًا ، لا ينبغي أن تكون العلاجات مكثفة للغاية ، ولكن يجب أن تستمر التدخلات حتى تصبح المهارات بطلاقة.

بحكم التعريف ، إذا كان الطفل مصاب بالتوحد ، فإنه يواجه تحديات في التواصل. ومع ذلك ، من الصعب قياس البراغماتية اللغوية من خلال الاختبار. لذلك ، بغض النظر عن درجات الاختبار ، سيستفيد الطفل المصاب بالتوحد من خدمات اللغة حتى يثبت أنه غير ضروري بسبب نجاحه الاجتماعي. مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فكر في إمكانية حدوث تأخير لغوي ، والتدخل عند الاقتضاء.

إذا كان التقدم بطيئًا ، فيجب على المحترف أن يبحث عن حالات التعايش المشترك ، مثل الاعتلال المشترك المعروف باسم مرض التوحد و ADHD. عندما يضعف الأطفال القدرات الاجتماعية واللغوية ، فإن إضافة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى المزيج يجعل من الصعب عليهم النجاح. قد تسمح معالجة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه للطفل بالتركيز ، والتصرف بشكل أقل اندفاعًا ، والوصول إلى المهارات التي طورها من خلال التدخل ، ويقطع شوطًا طويلاً نحو التواصل مع أقرانه.

التوحد في المدرسة

دائمًا ما يكون وضع الفصول الدراسية السائدة هو الهدف ، لكنه ليس دائمًا الأفضل للجميع. يفضل بعض الأطفال ذلك ، لكن البعض الآخر يزدهر في بيئة أكثر داعمة. مواكبة المطالب السائدة والأقران النامية عادة يمكن أن تكون مرهقة. تتيح الفصول الدراسية المحتوية أيضًا عملًا اجتماعيًا أكثر كثافة ، مما قد يؤدي إلى جعل التعيين السائد أسهل على الطريق.

غالبًا ما تؤثر التأخيرات اللغوية والتأثيرات العملية على المهارات الأساسية في المدرسة. تتأثر جميع القراءة والفهم ، والاستدلال ، والكتابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو التوحد. سوف تتطلب الواجبات المنزلية والمهام في الفصل دعمًا أو تعديلات.

بينما تركز الخطط الاجتماعية غالبًا على الفصول الدراسية ، غالبًا ما يكون الوقت غير المهيكل (مثل العطلة أو الجيم) أكثر تحديا للأطفال المصابين بالتوحد و ADHD. في الفصل ، عادة ما تكون "القواعد تجلس بهدوء وترفع يدك". في الملعب ، تكون العادات الاجتماعية أكثر مرونة. قد يتعرض الأطفال للبلطجة ، لذلك قد يحتاجون إلى تدخلات اجتماعية خلال فترة التوقف.

ADHD والتوحد الإجهاد الآباء والأمهات وزواج الإجهاد. ابحث عن المساعدة عند الحاجة من أفراد الأسرة أو الأصدقاء. يمكن للوالدين التحدث عن تحدياتهم مع أحد المحترفين أو الانضمام إلى مجموعة دعم. فكر في ممارسة الذهن ، وهو تدخل مثبت لإدارة الإجهاد عندما تصبح الحياة أكثر من اللازم.

[لماذا بعض الأطفال على طيف التوحد تشخص خطأ مع ADHD]

تم التحديث في 23 يوليو 2018