علاج الأطفال الصغار المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

لقد كان طفلك في الخامسة من عمره تشخيص اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD). ريتالين و كونسيرتا - الأكثر شيوعا methylphenidates موصوف لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند الأطفال - لا يتم اعتماده من قبل إدارة الأغذية والعقاقير للاستخدام في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ستة إذن ماذا تفعل؟

كلا ال الجمعية الامريكية لعلم النفس و ال الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين ينصح بأن التخصيص أساسي - أي خطة علاجية للأطفال الصغار يجب أن تعكس شدة الأعراض.

ADHD خفيفة

للأطفال الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط الذين يلعبون بشكل جيد مع الآخرين والذين لديهم صحية احترام الذاتتقول كارول برادي ، دكتوراه في علم النفس للأطفال في هيوستن ، إن التغييرات البيئية يمكن أن تساعد. "الفصل الدراسي الأصغر ، مع القليل من التحفيز ، والروتين القوي غالبًا ما يحدث فرقًا كبيرًا في تحسين أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في مرحلة ما قبل المدرسة".

معتدلة ADHD

وفقا لدراسة حديثة برعاية المعهد الوطني للصحة العقليةالوالدين بقيادة العلاج السلوكي يمكن أن يكون لها نتائج مثيرة لحوالي ثلث الأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. وأظهرت الدراسة ، التي شملت أكثر من 300 من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ثلاث إلى خمس سنوات يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الحاد ، أن 114 عولجوا بفعالية من خلال تعديل السلوك - تقنيات مثل الطرح

الثناء المستمر، وتجاهل السلوك السلبي ، و باستخدام المهلات أن آبائهم تعلموا في فصل الأبوة والأمومة لمدة 10 أسابيع.

شديد ADHD

الدواء في كثير من الأحيان هو الملاذ الأخير لآباء الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. كما ذكرنا ، فإن أكثر أدوية نقص الانتباه شيوعًا غير متاحة لمرحلة ما قبل المدرسة ، ولكن NIMH لم تجد الدراسة أن الأطفال الصغار الذين عولجوا بجرعات منخفضة من ريتالين واجهوا تخفيضات كبيرة في أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، كما تقاس نماذج التقييم القياسية والملاحظات في المنزل والمدرسة.

هذه المكاسب التي يسببها الدواء لم تكن بدون عيوب. وجدت دراسة NIMH أن:

• قد يعاني الأطفال قبل سن المدرسة من آثار جانبية أكثر من أدوية اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط مقارنةً بالأطفال الأكبر سناً توقف 11 في المائة من الأطفال في دراسة NIMH في النهاية عن العلاج ، على الرغم من التحسن في أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، بسبب الآثار الجانبية المعتدلة إلى الشديدة ، مثل تخفيض الشهية, الأرقو القلق.

• بدا الدواء ل معدلات نمو بطيئة قبل المدرسة. نما الأطفال في الدراسة أقل من نصف بوصة ووزن ثلاثة أرطال أقل من المتوقع. تبحث دراسة متابعة مدتها خمس سنوات ، والتي من المقرر إجراؤها هذا العام ، في تغييرات معدل النمو على المدى الطويل.

الحد الأدنى

شهدت مرحلة ما قبل المدرسة التي تعاني من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الشديد انخفاضًا في الأعراض عند التعامل مع تعديل السلوك فقط (ثلث تلك الموجودة في الدراسة) أو مزيج من تعديل السلوك وجرعات منخفضة من ميثيلفينيديت (ثلثي تلك الموجودة في دراسة). على الرغم من أن الدواء وجد أنه فعال وآمن بشكل عام ، إلا أنه يوصى بمراقبة دقيقة للآثار الجانبية.

لمزيد من المعلومات حول دراسة ما قبل المدرسة ADHD العلاج: مجلة الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقيننوفمبر 2006. (jaacap.com) ، المعهد الوطني للصحة العقلية ، (nimh.nih.org).

تم التحديث في 15 سبتمبر 2017