مضادات الاكتئاب بالكاد أكثر فعالية من الدواء الوهمي
تشير دراسة جديدة إلى أن مضادات الاكتئاب تكون أكثر فعالية بقليل من الدواء الوهمي.
مضادات الاكتئاب لا تعمل إلا بشكل أفضل قليلاً من الحبوب الوهمية ، ولم تفعلها إدارة الغذاء والدواء الأطباء المطلعين على مدى قلة الاستفادة من معظم هذه الأدوية الاكتئاب ، وتقترح دراسة ليتم إصدارها الاسبوع القادم.
من خلال طلب قانون حرية المعلومات ، حصل اثنان من علماء النفس على 47 دراسة تستخدمها إدارة الأغذية والعقاقير للموافقة على مضادات الاكتئاب الستة الموصوفة على نطاق واسع بين عامي 1987 و 1999.
وعموما ، عملت حبوب منع الحمل المضادة للاكتئاب بنسبة 18 في المئة أفضل من الدواء الوهمي ، بفارق كبير إحصائيا ، يقول إيرفينج ، عالم النفس بجامعة كونيتيكت: "لكن ليس له معنى بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ظروف سريرية" كيرش. نشر هو والمؤلف المشارك توماس مور النتائج التي توصلوا إليها في "الوقاية والعلاج" ، وهي مجلة إلكترونية تابعة للجمعية الأمريكية لعلم النفس.
يقول كيرش إن أكثر من نصف الدراسات الأربع والأربعين وجدت أن المرضى الذين يتناولون مضادات الاكتئاب لم يتحسنوا أكثر من أولئك الذين تناولوا الدواء الوهمي. "كان ينبغي عليهم أن يخبروا الرأي العام الأمريكي بهذا. وقد وصفت هذه الأدوية بأنها أكثر فاعلية مما هي عليه الآن. "يقول إن الدراسات التي توصلت إلى عدم وجود فائدة قد تم ذكرها فقط على وضع العلامات على Celexa ، وهو الدواء الذي تمت الموافقة عليه مؤخرًا. الآخرين المدرجة في تقييمه: Prozac ، Paxil ، Effexor و Serzone.
تتحدى جانيت وودكوك من مركز FDA للعقاقير الادعاء بأن مضادات الاكتئاب ليست أفضل من العقاقير الوهمية. "نتأكد من أن هذه الأدوية تعمل قبل طرحها في السوق."
وتقول إن التجارب السريرية لا تحاكي فعالية الحياة الحقيقية. قد يصنف المرضى أكثر من غيرهم في البداية لأن الأطباء متحمسون للغاية لإدخالهم في تجارب الأدوية. ثم يتحسنون "أثناء انتقالهم من المرض" ، وهذا يمكن أن يشوه النتائج. "نحن نعلم أن [التجربة السريرية] هي حالة مصطنعة ، لكنها أفضل ما لدينا".
وهي تقول إنها لا تعرف ما إذا كانت إدارة الأغذية والعقاقير قد أعطت الأطباء معلومات عن الدراسات التي تبين أن عقاقير الاكتئاب لا تعمل "، لكننا نحاول للحصول على علامات أكثر إفادة للأطباء. "تتطلب إدارة الغذاء والدواء (FDA) دراستين تظهران تأثيرًا مهمًا من الناحية الإحصائية للموافقة على مضادات الاكتئاب.
"لقد رأينا مرارًا وتكرارًا أن أدوية الاكتئاب هذه تعمل ، لكنها تعمل بشكل أفضل مع العلاج النفسي" ، كما تقول الطبيب النفسي ميشيل ريبا من مركز الاكتئاب بجامعة ميشيغان في آن أربور. مشيرةً إلى أن علماء النفس يخوضون حربًا حازمة للحصول على امتيازات وصفة طبية مضادة للاكتئاب يضيف: "إذا لم تكن هناك مشكلة كبيرة ، فلماذا يقاتلون بجد للحصول على الحق في وصف هذه الكآبة المخدرات؟"
حبوب من قبل الملايين
وصفات جديدة مكتوبة لستة من مضادات الاكتئاب الأكثر شيوعًا خلال عام 2000:
- 10.7 مليون
باروكستين (باكسيل) - 10.49 مليون
فلوكستين (بروزاك) -- 10 مليون دولار
سيتالوبرام (سيلكسا) - 5.29 مليون
فينلافاكسين (إفكسور) - 4.2 مليون
نيفازودون (سيرزون) - 2.34 مليون
المصدر: IMS Health ، 11 يوليو 2002
