الكيتامين لعلاج الاكتئاب: هل يمكن أن يساعدك الكيتامين؟
الكيتامين لعلاج الاكتئاب هو علاج جديد إلى حد ما. انتشرت العيادات التي تستخدمها في السنوات القليلة الماضية. ذلك لأن الكيتامين لم تتم الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء لعلاج الاكتئاب ، ولكن الدراسات أظهرت وعدها الكبير سواء في اضطراب اكتئابي حاد و في الاكتئاب الثنائي القطب ("علاج الكيتامين للاكتئاب الثنائي القطب: هل يساعد؟"). أعطى الكيتامين بعض علاج مقاومة الاكتئاب الأمل لأول مرة منذ سنوات.
ما هو علاج الكيتامين للاكتئاب؟
الكيتامين ، الذي يباع تحت الاسم التجاري كيتالار من بين أمور أخرى ، هو مخدر مسكن للألم سريع المفعول. يستخدم بشكل أساسي في الجراحة البيطرية ولكنه يستخدم أيضًا بدرجة أقل في الطب البشري أيضًا. الكيتامين له عدد من الآثار الجانبية التي تشمل أحلام حية وهلوسة حية وانفصال (شعور بأن العقل مفصول عن الجسم). هذه الآثار الجانبية تجعلها أقل شعبية كمخدر ومسكن للألم في البشر ولكنها تجعله شائعًا كدواء ترفيهي وعرضة للإساءة. على الرغم من أنه من المهم ملاحظة أن أولئك الذين يستخدمون الكيتامين بشكل ترفيهي يقومون بذلك بجرعات أعلى بكثير من أولئك الذين يستخدمونها لعلاج الاكتئاب.
الكيتامين هو خصم لمستقبلات NMDA. وبعبارة أخرى ، فإنه يمنع عمل مستقبلات N-Methyl-D-aspartate في الدماغ ؛ على الرغم من أن طريقة عملها الكاملة ليست مفهومة جيدًا. مستقبلات NMDA هي قنوات الكاتيونات ذات الغلوتامات ، وغلوتامات الاهتمام في البحث عن علاج الاكتئاب.
كيف يتم إدارة علاج الاكتئاب بالكيتامين؟ هل يعمل؟
عادة ، يشرع الكيتامين عن طريق الحقن في الوريد تدار أكثر من 45 دقيقة. لهذا السبب ، يجب أن تدار الكيتامين في مرفق للرعاية الصحية وليس في المنزل. هذا يجعل الكيتامين علاجًا يصعب الحصول عليه وعادة ما يكون أكثر تكلفة من الأدوية. ومع ذلك ، يستخدم بعض الأطباء تركيبة فموية أو تركيبة داخل الأنف للعلاج.
غالبًا ما يواجه المرضى فوائد الكيتامين خلال ساعات من ضخ الكيتامين. هذا يجعل الكيتامين أسرع مضادات الاكتئاب المتوفرة.
تم الإبلاغ ، ويوافق البحث ، على أن ما بين 60 إلى 80٪ من المصابين بالاكتئاب يستجيبون بشكل إيجابي علاج الكيتامين. هذا هو معدل فعالية عالية للغاية. وهذا ما يفسر سبب خضوع أكثر من 3000 شخص لهذا العلاج ، اعتبارًا من دراسة استقصائية أجريت في عام 2015 ، على الرغم من كونه استخدامًا غير معتمد (غير معتمد) للكيتامين.
يمكن أن تساعد الكيتامين علاج مقاومة الاكتئاب؟
لقد أظهرت الدراسات المزدوج التعمية التي تسيطر عليها وهمي إلى جانب سلسلة الحالات وتقارير الحالة فائدة الكيتامين في علاج الاكتئاب المقاوم للعلاج. ومع ذلك ، أحجام العينات صغيرة وغالبا ما تعطى جرعة واحدة فقط من الكيتامين. ينظر إلى الاستجابة السريعة لهذه الجرعة ولكن الدراسة طويلة الأجل غير متوفرة.
أظهرت دراسة أجريت على 42 شخصًا يعانون من الاكتئاب المقاوم للعلاج أنه بعد جرعة واحدة من الكيتامين ، يكون متوسط الوقت كان إلى الانتكاس الاكتئاب 13.2 يوما في حين أن 27 ٪ من الكيتامين المستجيبين لم ينتكس قبل أربعة أسابيع من غير مرتبطة تسريب الكيتامين. بناءً على هذه البيانات ، سيتعين على الناس تلقي علاجات الكيتامين على أساس جدول شهري أو شهري مرتين للحفاظ على فوائده.
بالإضافة إلى فائدته في تخفيف أعراض الاكتئاب ، فقد ثبت أن الكيتامين يقلل أيضًا من الأفكار الانتحارية والأفكار لدى الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب المقاوم للعلاج. هذا مفيد للغاية بسبب قدرة الكيتامين على إحداث آثاره الإيجابية غالبًا في غضون ساعات قليلة فقط.
هل يمكن أن يساعدك الكيتامين لعلاج الاكتئاب؟
لا أحد يعرف لماذا يستجيب بعض الناس بشكل إيجابي للكيتامين بينما لا يستجيب الآخرون. الطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كان الكيتامين للاكتئاب سوف يساعدك هو إيجاد محترف يقدم العلاج وتجربته.
