الاضطراب الثنائي القطب: منع الانتكاس

معظم الناس الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب يعانون من الانتكاسات ، وعودة من أعراض القطبين. تعلم كيفية الحفاظ على الانتكاسات ثنائية القطب في الخليج.

لا يمكن الوقاية من الاضطراب الثنائي القطب ، ولكن في كثير من الأحيان يمكن التحكم في تقلب المزاج بالأدوية ، إذا كنت تتناولها بانتظام كما يصفها الطبيب.

سيظل حوالي 1 من كل 3 أشخاص خاليين تمامًا من أعراض الاضطراب الثنائي القطب عن طريق تناول أدوية تثبيت الحالة المزاجية ، مثل كاربامازيبين (Tegretol) أو الليثيوم ، مدى الحياة. (اقرأ المزيد عن امتثال الدواء هنا)

تشمل الطرق الأخرى للمساعدة في منع حدوث حالة مزاجية اكتئابية أو هوسي:

• تناول نظام غذائي متوازن.
• ممارسة الرياضة يوميا.
• تجنب السفر على نطاق واسع في مناطق زمنية أخرى.
• الحصول على نفس عدد ساعات النوم تقريبًا كل ليلة.
• الحفاظ على الروتين اليومي الخاص بك مماثلة.
• تجنب الكحول أو المخدرات.
• الحد من التوتر في العمل والمنزل.
• التماس العلاج بمجرد أن تلاحظ ظهور أعراض الاكتئاب أو نوبة الهوس.

قد تؤدي التغييرات في أنماط نومك أحيانًا إلى حدوث حالة مزاج هوسي أو اكتئابي. إذا كنت تخطط للسفر على نطاق واسع إلى مناطق زمنية أخرى ، فقد تحتاج إلى الاتصال بطبيبك قبل المغادرة لمناقشة ما إذا كان يجب عليك إجراء أي تغييرات في الأدوية الخاصة بك ، وماذا تفعل إذا كان لديك حلقة الهوس أو الاكتئاب أثناء وجودك بعيدا.

العلاج المنزلي

العلاج المنزلي مهم في الاضطراب الثنائي القطب. بالإضافة إلى تناول الأدوية الخاصة بك كل يوم على النحو المنصوص عليه، يمكنك المساعدة في التحكم في تقلب المزاج عن طريق:

غالبًا ما يشعر أفراد الأسرة بالعجز عندما يشعر أحد أفراد أسرته بالاكتئاب أو الهوس. يمكن لأفراد العائلة والأصدقاء المساعدة من خلال:

• تشجيع الشخص على تناول الأدوية بانتظام ، حتى عند الشعور بالرضا.
• تعلم علامات التحذير من الانتحار ، والتي تشمل:
  • شرب بكثرة أو تعاطي المخدرات غير المشروعة.
  • التحدث أو الكتابة أو الرسم حول الموت ، بما في ذلك كتابة مذكرات الانتحار.
  • التحدث عن الأشياء الضارة ، مثل الحبوب أو البنادق أو السكاكين.
  • قضاء فترات طويلة من الوقت وحده.
  • التخلي عن الممتلكات.
  • السلوك العدواني أو الظهور فجأة الهدوء.
• التعرف على انقضاء حلقة الهوس أو الاكتئاب ، ومساعدة الشخص على التأقلم والحصول على العلاج.
• السماح لأحبائك بأخذ ما يكفي من الوقت للشعور بالتحسن والعودة إلى الأنشطة اليومية.
• تعلم الفرق بين hypomania وعندما يكون هو أو هي مجرد يوم جيد. Hypomania هو مزاج مرتفع أو سريع الانفعال يختلف بشكل واضح عن الحالة المزاجية غير المنتظمة ويمكن أن يستمر لمدة أسبوع أو أكثر.
• شجع حبيبك على الذهاب إلى الاستشارة والانضمام إلى مجموعة الدعم ، والانضمام إلى نفسك إذا لزم الأمر.

---

المثبتات المزاج ، وخاصة الليثيوم و ديفالبروكس (ديباكوت)، هي حجر الزاوية في الوقاية أو العلاج صيانة طويلة الأجل. سيبقى حوالي 1 من كل 3 أشخاص يعانون من الاضطراب الثنائي القطب خاليين تمامًا من الأعراض بمجرد تناول الدواء الذي يثبت الحالة المزاجية مدى الحياة. يواجه معظم الأشخاص الآخرين انخفاضًا كبيرًا في تواتر وشدة الحلقات أثناء علاج الصيانة.

من المهم عدم الشعور بالإحباط الشديد عند حدوث الحلقات والاعتراف بذلك النجاح من العلاج لا يمكن تقييمه إلا على المدى الطويل ، من خلال النظر في وتيرة وشدة الحلقات. تأكد من إبلاغ طبيبك بالتغييرات في الحالة المزاجية على الفور ، لأن التعديلات في دوائك في علامات التحذير الأولى يمكن أن تؤدي في الغالب إلى استعادة الحالة المزاجية وتجنب حدوث حلقة كاملة. يجب النظر إلى تعديلات الدواء كجزء روتيني من العلاج (تمامًا كما يتم تغيير جرعات الأنسولين من وقت لآخر في مرض السكري). معظم المرضى الذين يعانون من الاضطراب الثنائي القطب يبذلون أفضل ما في مجموعة أو "كوكتيل" من الأدوية. غالبًا ما يتم تحقيق أفضل استجابة باستخدام مثبتات مزاجية واحدة أو أكثر ، تستكمل من وقت لآخر بمضادات الاكتئاب أو ربما بمضادات الذهان.

من الصعب الاستمرار في تناول الدواء بشكل صحيح وكما هو موصوف (يسمى الالتزام) على المدى الطويل سواء كنت تعالج من حالة طبية (مثل ارتفاع ضغط الدم أو السكري) أو اضطراب ثنائي القطب. غالبًا ما يتم إغراء الأفراد الذين يعانون من الاضطراب الثنائي القطب بالتوقف عن تناول الأدوية أثناء علاج الصيانة لعدة أسباب. قد يشعرون بالحرية من الأعراض ويعتقدون أنهم لا يحتاجون إلى دواء بعد الآن. قد يجدون صعوبة في التعامل مع الآثار الجانبية. أو قد يغيبون عن النشوة المعتدلة التي يتعرضون لها خلال الحلقات الهزلية. ومع ذلك ، تشير الأبحاث بوضوح إلى أن إيقاف دواء الصيانة دائمًا ما يؤدي دائمًا إلى حدوث انتكاس ، عادة في غضون أسابيع إلى أشهر بعد التوقف. في حالة التوقف عن استخدام الليثيوم ، يرتفع معدل الانتحار بشكل كبير بعد التوقف. هناك بعض الأدلة على أن إيقاف الليثيوم بطريقة مفاجئة (بدلاً من النقر ببطء) ينطوي على خطر أكبر بكثير من الانتكاس. لذلك ، إذا كان يجب عليك التوقف عن تناول الدواء ، فيجب أن يتم ذلك تدريجياً تحت إشراف طبي دقيق.

إذا كان لدى شخص ما حلقة واحدة فقط من الهوس ، فيمكن النظر في النقر على الدواء بعد حوالي عام. ومع ذلك ، في حالة حدوث حلقة واحدة في شخص لديه تاريخ عائلي قوي من الاضطراب الثنائي القطب أو كان شديد الخطورة ، يجب مراعاة علاج الصيانة على المدى الطويل. إذا كان لدى شخص ما حالتان أو أكثر من الهوس أو الاكتئاب ، فإن الخبراء يوصون بشدة بتناول الأدوية الوقائية إلى أجل غير مسمى. الأوقات الوحيدة للتفكير في إيقاف الدواء الوقائي الذي يعمل بشكل جيد هي إذا كانت الحالة الطبية أو الآثار الجانبية الشديدة تمنع استخدامه الآمن ، أو عندما تحاول المرأة الحمل. حتى هذه المواقف قد لا تكون الأسباب المطلقة للتوقف ، وغالبا ما يمكن العثور على الأدوية البديلة. يجب عليك مناقشة كل من هذه الحالات بعناية مع طبيبك.

مصادر:

• ساكس GS ، وآخرون. (2000). إرشادات إجماع الخبراء سلسلة: العلاج الدوائي للاضطراب الثنائي القطب.
• ساكس GS ، وآخرون. (2000). علاج الاكتئاب ثنائي القطب. الاضطرابات ثنائية القطب ، 2 (3 ، الجزء 2): 256-260.
• معرف Glick ، ​​وآخرون. (2001). استراتيجيات العلاج النفسي النفسي للاكتئاب والاضطراب الثنائي القطب وانفصام الشخصية. حوليات الطب الباطني ، 134 (1): 47-60.
• الجمعية الأمريكية للطب النفسي (2002). دليل الممارسة لعلاج المرضى الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب (مراجعة). المجلة الأمريكية للطب النفسي ، 159 (4 ، ملحق): 1-50.

التالى: ما الشفاء من الاضطراب الثنائي القطب والاكتئاب يعني لنا
~ مكتبة الاضطراب الثنائي القطب
~ جميع المقالات الاضطراب الثنائي القطب