النساء والاضطراب الثنائي القطب

معلومات شاملة عن النساء والاضطراب الثنائي القطب ، وكيف يؤثر الاضطراب الثنائي القطب على النساء وإدارة الاضطراب الثنائي القطب أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.

يعاني عدد من الرجال مثل النساء من الاضطراب الثنائي القطب ، ولكن قد تعاني النساء منه بشكل مختلف ، وبالطبع هناك هي مخاوف خاصة حول إدارة الاضطراب الثنائي القطب أثناء الحمل وبعد الولادة وأثناء الرضاعة الطبيعية.

تظهر الأبحاث أن النساء يميلون إلى تجربة نوبات اكتئابية أكثر من الرجال وأكثر عرضة لهن تطوير ثنائي القطب (لا يوجد هوس شديد ، ولكن بدلاً من ذلك يكون لديك حلقات أكثر اعتدالا من hypomania تتناوب مع كآبة). إذا كنت امرأة تعاني من اضطراب ثنائي القطب ، فقد تكون نوبات الهوس أو الاكتئاب أكثر احتمالًا قبل الدورة الشهرية أو بعد ولادة طفل. ستة وستون في المئة من النساء مع القطبين الأول (الاضطراب الثنائي القطب الأول هو أشد أشكال المرض الذي يتميز به نوبات الهوس القصوى) كانت تغيرات مزاجية منتظمة خلال مرحلة الحيض أو ما قبل الحيض دورة. لقد كانوا أكثر انفعالاً وتعايشوا مع نوبات الغضب المتزايدة (Blehar et al. ، 1998).

النساء المصابات باضطراب ثنائي القطب أكثر عرضة أيضًا للركوب السريع. ركوب الدراجات السريعة ، وفقا للجمعية الأمريكية للطب النفسي

دليل التشخيص والإحصاء الرابع، يحدث عندما يختبر الشخص أربعة أو أكثر من تقلبات المزاج أو الحلقات في فترة اثني عشر شهرًا. يمكن أن تتألف الحلقة من الاكتئاب أو الهوس أو نقص النوم أو حتى الحالة المختلطة. الباحثون ليسوا متأكدين من السبب وراء كون النساء أهدافًا لركوب الدراجات السريعة لكنهم يشكون في أنه قد يكون لها علاقة بالتغيرات في مستويات الهرمونات ونشاط الغدة الدرقية. بالإضافة إلى ذلك ، تميل النساء إلى تلقي العلاج المضاد للاكتئاب الذي يمكن أن يؤدي إلى الهوس (الأشخاص الذين يعانون من القطبين عادة لا ينبغي أن يعاملوا بمضادات الاكتئاب وحدها. يجب أن يكون مصحوبًا باستقرار مزاج لمنع التحول إلى الهوس).

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات و Depakote

Depakote هو عامل استقرار المزاج مع سجل حافل للغاية لتخفيف أعراض المزاج. لسوء الحظ ، فإنه يحمل أيضًا خطرًا متزايدًا على النساء لتطوير POS (متلازمة المبيض المتعدد الكيسات). يتميز متلازمة تكيس المبايض بتغيرات في المبايض بحيث تتراكم بصيلات متعددة في المبايض دون التبويض. يفرز المبيض مستويات أعلى من هرمون التستوستيرون والإستروجين. هذا يؤدي إلى عدم انتظام أو عدم وجود الحيض ، ونمو شعر الجسم الزائد ، وأحياناً الصلع ، وغالباً ما تكون السمنة ومرض السكري وارتفاع ضغط الدم والعقم بسبب الإباضة. بسبب الإباضة ، فإن النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات معرضات لخطر الإصابة بنزيف الحيض غير المنتظم والثقيل ، وتضخم بطانة الرحم وحتى سرطان بطانة الرحم.

حتى وقت قريب ، كان هناك الكثير من النقاش حول العلاقة بين Depakote ونقاط البيع ، ولكن دراسة هارفارد 2006 (جوف وآخرون 2006) قد وضعت مسمار في التابوت. نظرت الدراسة في النساء بدءا فالبروات (ديباكين)، مقابل أولئك الذين يبدأون في تثبيت مزاج آخر في فئة "مضادات الاختلاج" (اللاموتريجين, توبيراميت, كاربامازيبين, جابابنتين، أوكسباربازيبين) ، أو الليثيوم. أظهر عشرة في المئة من المجموعة التي بدأت فالبروات علامات على متلازمة تكيس المبايض في غضون عام ، مقابل 1 ٪ من النساء اللواتي يتناولن أي من الآخرين. يشعر بعض الأطباء النفسيين أن هذا الاكتشاف يعني أن Depakote قد لا يكون الخيار الأفضل لدى الشابات والمراهقات والفتيات ، خاصة وأن هناك علاجات أخرى متاحة.

النساء مع الاضطراب الثنائي القطب والحمل

هناك المزيد من المقالات المفصلة أدناه ، ولكن بشكل عام يجب ألا تتناول النساء الليثيوم والأدوية ثنائية القطب الأخرى قبل أو أثناء الحمل لأنها قد تؤدي إلى عيوب خلقية وغيرها من المشاكل. بالنسبة للنساء الحوامل المصابات باضطراب ثنائي القطب اللائي يواجهن مشاكل مع الهوس أو الاكتئاب الشديد ولا يمكنهن ذلك وضعت على جرعة كافية من الدواء ، العلاج بالصدمات الكهربائية (العلاج بالصدمة الكهربائية) هو بديل آمن وفعال للغاية (قصر وآخرون 2007, ميلر 1994, ريبك وبيرجر 1984، وفقًا للمدير الطبي والطبيب النفسي في HealthyPlace.com ، هاري كروفت ، MD. من المهم للغاية بالنسبة للنساء الحوامل اللائي يخضعن للعلاج بالصدمات الكهربائية البقاء على تغذية ورطب للمساعدة في منع الانقباضات المبكرة. يمكن أيضًا استخدام التنبيب أو مضادات الحموضة لتقليل خطر الإصابة بالقيء المعدي أو التهاب الرئة أثناء التخدير من أجل العلاج بالصدمات الكهربائية. إذا كنت تخطط للحمل ، استشر طبيبك أولاً. لا تتوقف عن تناول الأدوية ثنائية القطب الخاصة بك.

مصادر:

• الرابطة الأمريكية للطب النفسي. الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية. 4th Ed. مراجعة النص. واشنطن العاصمة: الرابطة الأمريكية للطب النفسي ؛ 2000.
• Joffe H، Cohen LS، Suppes T، McLaughlin WL، Lavori P، Adams JM، Hwang CH، Hall JE، Sachs GS. يرتبط فالبروات باضطراب قلة البلح مع بداية فرط الأندروجينية لدى النساء المصابات باضطراب ثنائي القطب. بيول الطب النفسي. 2006 1 يونيو ؛ 59 (11): 1078-86.
• Kasar M، Saatcioglu O، Kutlar T. استخدام العلاج بالصدمات الكهربائية في الحمل. J ECT. 2007 سبتمبر 23(3):183-4.
• ميلر LJ. استخدام العلاج بالصدمات الكهربائية أثناء الحمل. Hosp الجماعة الطب النفسي. 1994 مايو 45(5):444-50.

التالى: مخاوف لأطفالنا ثنائي القطب
~ مكتبة الاضطراب الثنائي القطب
~ جميع المقالات الاضطراب الثنائي القطب