صدمة المعاملة لا يزال التعذيب بالنسبة للبعض
الصور الحية للأقطاب الكهربائية المرتبطة بالرؤوس البشرية والنوبات الناتجة هي ما نتذكره من العلاج بالصدمة الكهربائية الهمجية قبل عقود. لكن بعد مرور 50 عامًا ، لا يزال العلاج شائعًا في مستشفيات نيوزيلندا. تقارير ميريانا الكسندر.
"إنها جحيم معاملة جيدة. إذا كنت بحاجة إلى أي وقت مضى ، كنت سأحصل عليها. سأعطيها لزوجتي ووالديّ أيضًا. "
مؤلف تكنولوجيا المعلومات جانيت فريم مرتبك ومخيف ومضطرب. أعطى كوابيس لها وتسبب لها مرة واحدة لسحق نافذة بقبضة لها.
كان ذلك قبل 52 عامًا ، عندما تم استخدام العلاج بالصدمات الكهربائية دون تخدير أو إرخاء العضلات وتم تقييد المرضى لمنع الإصابة من نوبات عنيفة.
سيتفاجأ الكثيرون عندما علموا أن العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) يستخدم بشكل شائع في نيوزيلندا. ولكن الآن ، وفقا للأطباء النفسيين ، يتم استخدامه بشكل أكثر إنسانية وإنسانية.
عانى الإطار من خلال 200 تطبيق للعلاج ، والذي يرى مرور التيار الكهربائي من خلال الدماغ لعدة ثوان ، في مستشفى صني سايد كرايستشيرش ودوندين سيكليف مستشفى. في السيرة التي نشرت للتو "المصارعة مع الملاك" ، تحدثت عن صدمة الإجراء وفقدان الذاكرة والكوابيس التي أحدثتها.
"حلمت أن أستيقظ وأحلام النوم أكثر فظاعة من أي حلمت من قبل... (لو) فقط كنت قادرا على التحدث عن بعض الإرهاب ، أعرف أنني لن أترجم مشاعري بسهولة إلى أفعال. يبدو سخيفا ، ولكن ملابسي مسكون لي... كل شيء يعذبني ويشتعل وهو ملون ".
وكما هو معروف ECT لاستخدامها المثير للجدل في مستشفيات Cherry Farm و Carrington و Oakley النفسية. تم استخدامه لمعاقبة الأطفال في مستشفى ليك أليس في السبعينيات بسبب جرائم تافهة مثل عدم النوم أو عدم تناول العشاء ، ويجري الآن طلب التعويض.
في عام 1982 ، توفي مايكل واتين بعد تلقي العلاج بالصدمات الكهربائية في أوكلي. في تحقيق لاحق ، تم وصف إجراءات العلاج بالصدمات الكهربائية في المستشفى بأنها "ناقصة بشكل مثير للقلق" في وقت وفاته. تلقى واتين العلاج بالصدمات الكهربائية على مرتبة على أرضية غرفة قوية صغيرة. بعد الوفاة ، أمر التحقيق بإجراء تغييرات على الطريقة التي يتم بها إعطاء العلاج بالصدمات الكهربائية ، وقال إن أخصائي التخدير يجب أن يبقى في غرفة العلاج حتى يتعافى المريض بالكامل.
وفقا للأطباء النفسيين ، لقد قطعنا شوطا طويلا منذ ذلك الحين. تتم إدارة العلاج بالصدمات الكهربائية الآن في غرف العمليات بموافقة المريض ، ويتم تخدير المرضى وإعطاء مرخيات العضلات. يقولون أنه لا يستخدم بشكل عشوائي: المرضى الذين يعانون من اكتئاب خطير يهدد الحياة وبعض الهوس حيث فشلت العلاجات الأخرى ، يحصلون على العلاج.
أكدت المستشفيات في جميع أنحاء البلاد أنها تستخدم العلاج بالصدمات الكهربائية ، ويعتقد طبيب نفسي بارز أن استخدامه سيزداد لمواجهة معدلات الاكتئاب المتزايدة.
ليس لدى وزير الصحة أنيت كينج أي خطط لمراجعة استخدامه.
احتدم الجدل حول العلاج لعقود. كان الأطباء النفسيون الذين تحدثت إليهم صحيفة صنداي ستار تايمز مشجعي فريق العلاج بالصدمات الكهربائية ، قائلين إنه علاج شرعي وفعال للاكتئاب الشديد.
قال كثيرون إنها أنقذت الأرواح ، وأنهم سيحصلون على العلاج بأنفسهم إذا لزم الأمر.
يصف المعارضون ذلك بأنه غير إنساني ، وقد قدمت مجموعة مناصرة للمرضى من Waikato التماسًا إلى البرلمان يطالب فيه بأن يتم حظر العلاج بالصدمات الكهربائية.
يعمل العلاج بالصدمات الكهربائية من خلال تجديد الناقلات العصبية في الدماغ. المواد الكيميائية التي تستخدمها الأعصاب للتواصل مع المخ ، فهي مستنفدة لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب. وقالت إرشادات الكلية الملكية الأسترالية الملكية ونيوزيلندا للأطباء النفسيين إن فعاليتها "ثبت دون أدنى شك".
وقالت إن العلاج كان من بين أقل العمليات الطبية خطورة تحت التخدير العام ، وكان أقل خطورة بشكل كبير من الولادة.
اعترف نائب مدير الصحة العقلية في وزارة الصحة ، الدكتور أنتوني دنكان ، وهو أيضًا طبيب نفساني ، بقلق الجمهور بشأن فقدان الذاكرة المرتبط بالعلاج بالصدمات الكهربائية.
"من المؤكد أن الناس لديهم فجوات في ذكرياتهم في وقت قريب من العلاج.
"هذا لأن العلاج بالصدمات الكهربائية يحفز النوبات ، مما يضعف وضع مسارات الذاكرة."
وقال دنكان إن الأبحاث أظهرت أنه لم يكن يعتقد أن ECT تسبب في فقدان الذاكرة على المدى الطويل ، ولكن كان من الضروري موازنة ذلك الاحتمال مع الحالة اليائسة التي كان الناس فيها عند دراسة ECT.
"يتعرض الناس غالبًا لخطر الانتحار أو الموت بسبب الجفاف أو الجوع لأنهم يعانون من الاكتئاب الشديد لدرجة أنهم توقفوا عن الأكل والشرب".
في العام الماضي ، عولج 53 مريضاً من العلاج بالصدمات الكهربائية في مستشفى نورث شور ، وحصل كل منهم على 10 أو 11 في المتوسط.
يتم علاج حوالي أربعة مرضى في الأسبوع بالعلاج بالصدمات الكهربائية في مستشفى أوكلاند. عادة ما يكون لديهم علاجين في الأسبوع لمدة أربعة أسابيع. وقال مدير الصحة العقلية الدكتور نيك أرجيل في حين أن العلاج بالصدمات الكهربائية "كان أمرًا غريبًا بالنسبة للناس" إلا أنه طردهم من حالتهم الاكتئابية.
وقال دنكان إن الأدوية النفسية مثل بروزاك قمعت ببساطة أعراض الاكتئاب ، في حين أن علاج العلاج بالصدمات الكهربائية يعني أن المريض لم يعد مكتئبًا.
"لا يوجد أي ضرر كبير من العلاج بالصدمات الكهربائية. لقد أنقذت حياة بعض مرضاي ، وفي حالات كثيرة كنت أتمنى أن أستخدمها سابقًا. أحيانًا يكون لدي مرضى يتسولون لأنهم يعلمون أنه الشيء الوحيد الذي يناسبهم.
"اعتقد انها جحيم معاملة جيدة. إذا كنت بحاجة إلى ذلك ، فسوف أحصل عليه وأقدمه لزوجتي وأولادي أيضًا. "
يقدم مستشفى وايكاتو 35 علاجًا للعلاج بالصدمات الكهربائية شهريًا لمدة خمسة مرضى في المتوسط. في مستشفى تيمارو ، يحصل 30 مريضاً على العلاج بالصدمة الكهربائية منذ شهر يناير ، بينما يعالج مستشفى تاراناكي فقط اثنين أو ثلاثة مرضى كل عام بالعلاج بالصدمات الكهربائية. يعالج مستشفى ولنجتون ثمانية مرضى في الأسبوع من خلال العلاج بالصدمات الكهربائية تم توفير علاجين من العلاج بالصدمات الكهربائية في مستشفى بالمرستون نورث في الأشهر الستة الماضية ، ويتم علاج 45 مريضًا في أي وقت في كرايستشيرش. وأكد مسؤولو الصحة في دنيدن أنهم يستخدمون العلاج بالصدمات الكهربائية ، لكنهم لم يتمكنوا من تقديم أرقام.
وقال بيتر ماكجيورج ، مدير الصحة العقلية في كابيتال كوست هيلث ، وهو طبيب نفسي ، إن الجمهور ربما لم يكن على علم بأنه لا يزال قيد الاستخدام. "ولكن استخدامها بشكل صحيح لها مكانها. عندما كانت جانيت فريم في المستشفى تم استخدامها بشكل عشوائي ، لكن هذا ليس هو الحال الآن. وكانت النوبات المستخدمة عنيفة وتسببت في حدوث كسور ودموع ، ولكن يتم الآن استرخاء العضلات ، مما يعني أن رد الفعل ليس شديدًا.
"من المرجح أن يزداد استخدامه لأنه بحلول عام 2020 ، سيكون الاكتئاب هو أكثر الأمراض شيوعًا في العالم. لذلك إذا زادت معدلات الاكتئاب ، فستستخدم ECT ".
أخبرت امرأة حصلت على العلاج بالصدمات الكهربائية 42 مرة قبل 40 عامًا في مستشفى بوريوا عندما كانت في الثامنة عشر من العمر لصحيفة صنداي ستار تايمز أنها تخشى أن يقتلها العلاج.
وقالت المرأة ، التي لم تكن ترغب في الكشف عن هويتها ، إن "العلاج بالصدمات الكهربائية جعلتها" تستيقظ وهي تشعر أنها نصف ميتة. كان كل شيء يسبح أمامي وكان من الصعب علي الوقوف أو المشي. كان مثل التعرض لضرب المطرقة ".
وقالت إن الاستلقاء على سريرها في انتظار العلاج كان أسوأ جزء. "كان مثل الانتظار ليتم تنفيذها. حملتك الممرضات أسفل الركبة والكتف ووضعنا هفوة في أفواهنا. ثم جاءت الانفجار الكبير وكنت فاقداً للوعي ".
عانت المرأة من فقدان الذاكرة على المدى القصير بعد العلاج. "لقد ذهني كل شيء واستغرق الأمر بعض الوقت لتذكر الأشياء. لقد أثرت حياتي كلها. ذاكرتي سيئة للغاية ، ولدي كوابيس ، ومن حين لآخر أضيع ، رغم أنني عشت هنا لسنوات.
"لقد كان أسوأ كابوس لي. لم يكن للموظفين أي اعتبار لمشاعرنا ، فقد كانوا مثل حماة معسكرات الاعتقال. ECT هو اعتداء إجرامي ويجب حظره ".
وقالت آنا دي جونجي المتحدثة باسم الدفاع عن حقوق المرضى في وايكاتو إن العلاج بالصدمات الكهربائية تسبب أضرارًا بالمخ ويجب إلغاؤه.
"إنه تعذيب. إنهم يفعلون ذلك للماشية في المسالخ قبل أن يقطعوا حناجرهم ، ويجب ألا يفعلوا ذلك بالناس. المخ هو الجزء الأكثر أهمية في الجسم ، لماذا نفعل هذا به؟ "
وقالت إن العلاج بالصدمات الكهربائية غير مقبول لمجرد أن الأطباء النفسيين قالوا إن هذا هو كل ما يتعين عليهم علاج المصابين بالاكتئاب الشديد. "إذا كنت تعاني من صداع ، فلن أتمكن من ضربك بعصا الهوكي وأقول آسف ، هذا كل ما علي معالجته. هذا غير مقبول ".
الرأي الخارجي منقسم أيضا. يريد بعض الأطباء النفسيين حظر العلاج بالصدمات الكهربائية ، بينما قال آخرون إن الإجراء آمن مثل خلع الأسنان.
التالى: العلاج بالصدمة يخفض تكاليف المستشفى
~ صدمت كل شيء! مقالات ECT
~ مقالات مكتبة الاكتئاب
~ جميع المقالات عن الاكتئاب
