الآثار الضارة للقنب على دماغ ADHD

يستخدم القنب من قبل عدد مذهل من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة (ADHD). تشير الدراسات إلى أن أكثر من نصف مستخدمي القنب يوميًا وغير يوميًا مصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه¹، ونحو ثلث المراهقين الذين يستخدمون تقرير ADHD للقنب². من المحتمل أيضًا أن يكون الأشخاص المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ثلاثة أضعاف احتمال استخدام أقرانهم العصبيين للماريجوانا.³

كما هو الحال مع المواد الشعبية الأخرى ، عادة ما يتم تعاطي القنب. في الواقع ، خطر الإصابة باضطراب استخدام القنب (CUD) ، وهو نمط إشكالي من تعاطي القنب المرتبط بضعف كبير سريريًا ، هو ضعف الأشخاص المصابين ADHD³. خلافا للاعتقاد الشائع ، يمكن للأفراد الاعتماد عقليا وكيميائيا على القنب ومدمنين عليه. تحتوي الماريجوانا المعاصرة على تركيزات THC أعلى مما تم الإبلاغ عنه تاريخيًا ، مما يؤدي إلى تفاقم ذلك. علاوة على ذلك ، تتضخم الآثار الضارة للقنب بشكل خاص في الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

ما هي الآثار السلبية للقنب؟

يثبط رباعي هيدروكانابينول (THC) ، وهو أحد مركبات القنب النشطة ، الاتصالات العصبية ويبطئ بشكل فعال عملية إرسال الإشارات في الدماغ. يؤثر THC أيضًا على بنية التغصنات في الدماغ ، والتي تتحكم في المعالجة والتعلم والصحة العامة للدماغ. لم يحدد العلم بشكل كامل بعد ما إذا كانت تأثيرات THC قابلة للعكس ؛ تظهر بعض أجزاء الدماغ نموًا عصبيًا صحيًا بعد استخدام القنب ، ولكن أجزاء أخرى لا تفعل ذلك.

كما أن استخدام القنب على المدى القصير والطويل يضعف أيضًا:

• الدافع (تأثير يعوق)
• الذاكرة ، خاصة عند الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا ، عن طريق تغيير وظيفة الحُصين والقشرة الجبهية المدارية ، حيث تتم معالجة جزء كبير من الذاكرة
• الأداء في أداء المهام المعقدة مع العديد من الخطوات التنفيذية. وقد أظهرت الدراسات ، على سبيل المثال ، أن قدرة القيادة ، حتى وإن لم تكن تحت التأثير ، يمكن أن تضعف لدى مستخدمي الماريجوانا العاديين

قد يؤدي استخدام القنب أيضًا إلى العاهات التالية ذات الصلة بالصحة:

• التهاب الشعب الهوائية المزمن
• مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
• انتفاخ الرئة
• متلازمة فرط نشاط القنب (تتميز بنوبات شديدة من القيء والجفاف)
• ارتفاع معدل ضربات القلب أثناء الراحة

قد يؤدي استخدام القنب إلى تفاقم الاضطرابات مثل جنون العظمة والذعر و اضطراب المزاج. وقد وجدت الدراسات أيضًا أن زيادة استهلاك القنب يمكن أن تسهم بشكل فريد في زيادة خطر الانتحار ، حتى عند التحكم في اضطرابات الصحة العقلية الأساسية ، مثل اضطراب المزاج أو القلق⁴⁵. تظهر الدراسات أن الأفراد الذين يبدأون في استخدام القنب بانتظام يظهرون أيضًا أفكارًا أكثر انتحارية ، حتى عند التحكم في اضطرابات المزاج الموجودة مسبقًا.⁶⁷

ما هو اضطراب استخدام القنب (CUD)؟

الحشيش يسبب الإدمان - 9 في المائة من الأشخاص الذين يستخدمون الحشيش بانتظام سيعتمدون عليه ⁸. يرتفع هذا الرقم إلى 17 في المائة في أولئك الذين يبدأون في استخدام القنب في مرحلة المراهقة.⁹

يمكن أن يتطور CUD بعد استخدام القنب الممتد. يتم تشخيصه عند حدوث اثنين على الأقل مما يلي خلال فترة 12 شهرًا:

• تناول القنب بكميات أكبر على مدى فترات زمنية أطول
• صعوبة الإقلاع عن تعاطي القنب
• الرغبات القوية أو الرغبة الشديدة في استخدام القنب
• قضى الكثير من الوقت في محاولة الحصول على القنب أو استخدامه أو التعافي منه
• مشاكل في العمل أو المدرسة أو المنزل بسبب التدخل من استخدام القنب
• المشاكل الاجتماعية أو الشخصية بسبب استخدام القنب
• التخلي عن الأنشطة أو خفضها بسبب تعاطي القنب
• استخدام القنب المتكرر في المواقف الخطرة جسديًا ، مثل القيادة
• المشاكل الجسدية أو النفسية الناجمة عن تعاطي القنب أو تفاقمها
• التسامح مع القنب
• الانسحاب من الحشيش

كيف يؤثر القنب على دماغ ADHD؟

يستخدم القنب مناطق ووظائف الدماغ التي تضعف أيضًا بسبب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

تعتبر الآثار السلبية للمادة أكثر ضررًا على نمو العقول. تظهر العديد من الدراسات أن الاستخدام في وقت مبكر من الحياة ، خاصة قبل سن 25 ، يتوقع نتائج أسوأ. وجدت إحدى الدراسات أن استخدام الماريجوانا بكثافة في مرحلة المراهقة ارتبط بفقدان 8 نقاط ذكاء ، في المتوسط ​​، في مرحلة البلوغ ¹⁰. وجدت دراسة أخرى أن الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا معرضون لخطر الإصابة بـ CUD أربع إلى سبع مرات مقارنة بالبالغين.¹¹

الأشخاص المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، الذين يتأخر نمو دماغهم بسبب نضوج الفصوص الأمامية ببطء ، يكونون أكثر عرضة لتأثيرات الحشيش على الاتصالات العصبية. قد تكون بعض هذه العيوب لا رجعة فيها.

يمكن أن يتفاعل القنب أيضًا بشكل كبير مع البعض أدوية ADHD. أظهرت الدراسات البحثية أن ميثيل فينيدات (ريتالين, كونسيرتا) يتفاعل بشكل ملحوظ مع المادة ، ويمكن أن يسبب زيادة الضغط على القلب.¹²

تظهر دراسات أخرى أن استخدام القنب يمكن أن يقلل من تأثير الدواء المنشط¹³. إن الشخص الذي يحاول علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لديه بالمنشطات يضع نفسه في الواقع في وضع غير مؤات ، لأن القنب يؤثر عليه سلبًا ويجعل الدواء أقل فعالية.

زيادة خطر الانتحار المرتبط باستخدام القنب يزيد من تعقيد الماريجوانا الأفراد المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، الذين يواجهون بالفعل خطرًا كبيرًا للانتحار مقارنةً بالنمط العصبي الأفراد ¹⁴.

ما الذي يجذب الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى الحشيش؟

ينشط القنب نظام المكافأة في الدماغ ، ويطلق الدوبامين بمستويات أعلى من المعتاد. في أدمغة ADHD منخفضة الدوبامين ، يمكن أن يكون THC مجزياً للغاية.

يدعي العديد من الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أن القنب يساعدهم على التركيز أو النوم أو إبطاء وتيرة أفكارهم على ما يبدو. وجد أحد تحليلات خيوط الإنترنت أن 25 بالمائة من المشاركات ذات الصلة وصفت الحشيش بأنه علاجي لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، بينما أشار 5 بالمائة إلى أنه علاجي وضار ¹⁵. على الرغم من أن بعض المستخدمين يبلغون عن تحسن قصير المدى في الأعراض ، لا يوجد حاليًا أي دليل يشير إلى أن الحشيش مفيد طبيًا أو نفسيًا لإدارة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على المدى الطويل.

زاد توافر القنب وإضفاء الشرعية عليه زيادة إمكانية الوصول ؛ يتم تسويق العديد من منتجات القنب بشكل خاطئ على أنها أدوية لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

يساهم أيضا في زيادة احتمال استخدام القنب و CUD بين الأفراد الذين يعانون من ADHD انتشار ضعف احترام الذات ، ومشاكل النوم ، والسيطرة على الاندفاع الضعيفة ، واتجاهات البحث عن الإحساس في هذا تعداد السكان.

كيف يتم علاج اضطراب استخدام القنب في الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟

لا يوجد دواء معتمد لعلاج CUD - يعني العلاج بشكل عام تعليم المرضى استراتيجيات الحفاظ على الرصانة. يمكن أن يشمل العلاج علاجات التحدث ، مثل العلاج السلوكي المعرفي (CBT) والعلاج السلوكي الجدلي (DBT) ، والمشاركة في مجموعات الدعم مثل الماريجوانا المجهولة.

وجدت دراسة صغيرة ولكنها ثاقبة تبحث في دوافع الإقلاع عن تعاطي الحشيش في مجموعة من البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أن توفير المال كان عاملاً مساهماً رئيسياً ¹⁶. وجدت نفس الدراسة أن الاستراتيجية الأكثر شيوعًا للحفاظ على الامتناع عن ممارسة الجنس هي قطع الروابط الاجتماعية مع الأشخاص الذين يدخنون الماريجوانا.

علاج واستهداف اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في مريض مصاب بـ CUD ضروري أيضًا. يمكن تنفيذ الأدوية المنشطة كجزء من علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ولا يعتبر انتهاكًا للرصانة.

كيف يجب على أحد الوالدين مساعدة مراهق مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من يستخدم القنب؟

من الطبيعي أن يختبر الآباء مجموعة من العواطف بعد اكتشاف ذلك الطفل يستخدم القنب. رد الفعل أو الانفعال الغريزي الأولي هو الغضب وخيبة الأمل بشكل مفهوم ، ولكن من الأفضل الإفراج عن هذه المشاعر قبل الانخراط في محادثة. يجب إجراء أي حوار مع المراهقين بطريقة مضبوطة وهادئة - لن يستمع المراهقون إلى الآباء الذين يصرخون ويطهرون الأشياء التي سيندمون عليها لاحقًا.

يمكن طلب استشارة طبيب أو طبيب أطفال أو معالج لديه خبرة في تعاطي المخدرات مساعدة خاصة للآباء الذين يعانون من مشاعرهم وردود أفعالهم تجاههم طفل.

والخطوة التالية هي أن يقوم الآباء بتثقيف أنفسهم بشأن القنب وكيف يمكن أن يكون جذابا. يجب على الآباء محاولة رؤية ما قد يعانيه طفلهم بشكل استباقي ، ولماذا تحولوا إلى المادة. عندما تبدأ المحادثة ، يجب على الوالدين العمل عمدًا حتى لا يخجلوا طفلهم ، وبدلاً من ذلك يركزون على فهم تجربة طفلهم في استخدام الحشيش.

يجب على الآباء طرح أسئلة بهدوء مثل:

• "لقد وجدت هذا وأنا قلق ، ولكن أود أن أعرف ما هو جاذبية هذا بالنسبة لك؟"
• "ماذا يعني هذا القيام به بالنسبة لك؟"
• "كيف شعرت في المرة الأولى التي قمت فيها بذلك؟"

في حين يتم تشجيع الآباء على إجراء محادثات هادئة ومدروسة مع المراهقين ، يجب عليهم أيضا وضع الحدود والعواقب المترتبة على تعاطي المخدرات لتذكير طفلهم أنه ليس كذلك مقبول. بدون خجل ، يجب على الآباء وضع قواعد تثبط تعاطي المخدرات ، وخاصة في الأسرة.

سيقول العديد من الآباء إنهم يفضلون أن يدخن طفلهم في المنزل بدلاً من التدخين مع الآخرين. لكن هذه العقلية لا تمنع المراهقين من التدخين أو استخدام أي مكان آخر. بدلاً من ذلك ، يسمح السماح بالاستخدام في المنزل بإحساس بالإذن مرتبط باستخدام المواد المخدرة.

إذا قال المراهقون أنهم يجربون ببساطة ، يجب أن يعرفوا أن التجربة يمكن أن تتحول بسرعة إلى شيء أكثر خطورة. يجب على الآباء إخبارهم أن المراهقين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أكثر عرضة للإدمان. يجب أن يكون المراهقون أيضًا على دراية ، إذا لم يكونوا في هذه المرحلة ، بأي تاريخ عائلي للإدمان ، والذي يحتوي أيضًا على مكون وراثي.

يمكن أن يؤدي وضع قيود على التدخين إلى بعض ردود الفعل السلبية. قد يسيطر المراهقون والشباب على المادة التي يرغبون في الكذب حول استخدامها للآباء. يجب على الوالدين الاقتراب من طفلهم إذا اشتبهوا في استخدامهم ، حتى بعد وضع القواعد ، ولكن يجب أن يضعوا في اعتبارهم أن هذه المادة ، مثل أي مادة أخرى ، يمكن أن تجعل الناس ليسوا صادقين دائمًا. هذا يختلف كثيرًا عن التفكير في أن طفلهم لا يمكن الوثوق به وهو كاذب.

يجب تذكير الأطفال بأنهم محبوبون وأن صحتهم هي الأهم. لا يعني تدخين الماريجوانا فشل الآباء أو أنهم قاموا بعمل سيئ مع أطفالهم. هناك وصمة فظيعة حول الإدمان المحيط بالشخصية والأخلاق - من المهم أن نتذكر أن المراهقين لا يستخدمون المخدرات لأنهم أشرار. المدمنون جدا على المواد أو يجربونها.

تستند المعلومات الواردة في هذه المقالة إلى الماريجوانا المكونة من جزأين للدكتور روبرتو أوليفارديا وسلسلة ندوات الدماغ ADHD على الويب. الجزء الاول، "الماريجوانا وعقل ADHD: كيفية تحديد وعلاج اضطراب استخدام القنب لدى المراهقين والشباب"تم بثه مباشرةً في 26 فبراير 2020. “الماريجوانا ودماغ ADHD ، الجزء 2"تم بثه مباشرةً في 26 آذار (مارس) 2020.

---

المصادر

¹ لوفلين ، م. وآخرون آل. (2014) أنواع فرعية من اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) واستخدام القنب ، تعاطي المخدرات وإساءة استخدامها ، 49: 4 ، 427-434 ، DOI: 10.3109 / 10826084.2013.841251

² مولينا ، ب. س. وآخرون آل. (2013). استخدام مادة المراهقين في دراسة العلاج متعدد الوسائط لاضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط (ADHD) (MTA) كدالة ADHD في مرحلة الطفولة ، والتعيين العشوائي لعلاجات الطفولة ، وما بعدها دواء. مجلة الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين ، 52 (3) ، 250-263. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2012.12.014

³ لي ، س. وآخرون آل. (2011). الارتباط المرتقب لاضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط (ADHD) وتعاطي المخدرات وإساءة الاستخدام / الاعتماد: مراجعة تحليلية تلوية. مراجعة علم النفس السريري ، 31 (3) ، 328–341. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2011.01.006

⁴ ث. بيدرسن ، "هل يؤدي استخدام القنب إلى اضطراب المزاج والسلوك الانتحاري؟ دراسة طولية قائمة على السكان ، "Acta Psychiatrica Scandinavica ، المجلد. 118 ، لا. 5 ، ص. 395–403, 2008. https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.2008.01259.x

⁵ شميدت ، ك. ، تسنغ ، إ. ، فان ، أ. ، فونغ ، ت. ، وتسوانغ ، ج. (2020 فبراير). مراجعة منهجية: استخدام القنب المراهق والانتحار. اضطرابات الادمان وعلاجها. دوى: 10.1097 / ADT.0000000000000196

⁶ H. شابرول ، ج. د. مابيلا وإي. Chauchard ، "تأثير استخدام الحشيش على أفكار انتحارية بين 491 من طلاب المدارس الثانوية" Encephale ، المجلد. 34 ، لا. 3 ، ص. 270–273, 2008. دوي: 10.1016 / j.encep.2007.04.002

⁷ رجا ، م ، وعزوني ، أ. (2009). الأفكار الانتحارية التي يسببها استخدام القنب العرضي. تقارير حالة في الطب ، 2009 ، 321456. https://doi.org/10.1155/2009/321456

⁸ Lopez-Quintero، C.، et. آل. (2011). احتمالية وتنبؤات الانتقال من الاستخدام الأول إلى الاعتماد على النيكوتين والكحول القنب والكوكايين: نتائج المسح الوبائي الوطني للكحول والظروف ذات الصلة (NESARC). الاعتماد على المخدرات والكحول ، 115 (1-2) ، 120-130. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2010.11.004

⁹ فولكو ، ن. د. وآخرون آل. (2014). الآثار الصحية السلبية لاستخدام الماريجوانا. مجلة نيو انجلاند للطب ، 370 (23) ، 2219–2227. https://doi.org/10.1056/NEJMra1402309

¹⁰ ماير ، م ، وآخرون. آل. (2012). استخدام الحشيش وانخفاض التدهور النفسي العصبي. وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم. 109 (40) E2657-E2664 ؛ دوى: 10.1073 / pnas.1206820109

¹¹ الشتاء ، ك. C. ، & Lee ، C. ذ. (2008). احتمالية الإصابة باضطراب استخدام الكحول والقنب أثناء الشباب: الارتباط بالاستخدام الحديث والعمر. الاعتماد على المخدرات والكحول ، 92 (1-3) ، 239-247. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2007.08.005

¹² كولينز ، س. وآخرون آل. (2015 يناير). دراسة استكشافية للآثار المركبة لميثيلفينيديت و delta-9-tetrahydrocannabinol (THC) على وظيفة القلب والأوعية الدموية والتأثيرات الذاتية والأداء في البالغين الأصحاء. مجلة علاج تعاطي المخدرات ، 48 (1) ، 96-103. https://doi.org/10.1016/j.jsat.2014.07.014

¹³ فولكو ، ن. د. ، وانغ ، ج. J. ، Telang ، F. ، Fowler ، J. S. ، Alexoff ، D. ، Logan ، J. ، Jayne ، M. ، Wong ، C. ، & Tomasi ، D. (2014). يرتبط انخفاض تفاعل الدوبامين في الدماغ لدى متعاطي الماريجوانا بالعاطفة السلبية وشدة الإدمان. وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم بالولايات المتحدة الأمريكية, 111(30) ، E3149 – E3156. https://doi.org/10.1073/pnas.1411228111

¹⁴ Balazs ، J. ، و Kereszteny ، A. (2017). اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط والانتحار: مراجعة منهجية. المجلة العالمية للطب النفسي ، 7 (1) ، 44-59. https://doi.org/10.5498/wjp.v7.i1.44

¹⁵ ميتشل ، ج. ت. وآخرون آل. (2016). "أستخدم الأعشاب في ADHD الخاص بي": تحليل نوعي لمناقشات المنتدى عبر الإنترنت حول استخدام القنب و ADHD. PloS one، 11 (5)، e0156614. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0156614

¹⁶ تشوكارد ، إي. وآخرون آل. (2018). انسحاب القنب عند البالغين الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط. رفيق الرعاية الأولية CNS Disord. 20(1). بيي: 17 م 02203. دوى: 10.4088 / PCC.17m02203.

تم التحديث في 2 أبريل 2020