مثبتات الحالة المزاجية أثناء الحمل: هل هي آمنة؟

سلامة المثبتات المزاج أثناء الحمل شيء كثير النساء المصابات باضطراب ثنائي القطب سوف تضطر إلى التفكير في مرحلة ما. عندما يتعلق الأمر بالعقاقير النفسية أثناء الحمل ، فإن إدارة الأغذية والعقاقير لديها معلومات قليلة عن النساء الحوامل لأنه لا يتم تضمينها عادة في التجارب والأبحاث الطبية. إذا كنت تعالج من أجل اضطراب ثنائي القطب وأنت حامل ، تحاولين الحمل أو الإرضاع من الثدي ، ستحتاجين إلى العمل مع طبيبك للنظر في مخاطر وفوائد الأدوية الخاصة بك. ولكن عندما يتعلق الأمر بمثبتات الحالة المزاجية أثناء الحمل ، ماذا نعرف؟

اعتبارات المثبتات المزاجية في الحمل

هل مثبتات المزاج آمنة في الحمل؟ لسوء الحظ ، فإن الإجابة على هذا السؤال ليست واضحة كما يرغب المهنيون الطبيون.

مثبتات المزاج توصف عادة للمرضى الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب لعلاج نوبات الهوس أو الاكتئاب الحادة ومنع تكرار الأعراض في المستقبل. ومع ذلك ، في أثناء الحمل ، يجب على الأطباء والأطباء النفسيين تقييم فوائد مثبتات الحالة المزاجية للأم الحامل ، مع تقليل المخاطر على الطفل الذي لم يولد بعد.

ومما يزيد من تعقيد هذه المشكلة حقيقة أن النساء المصابات باضطراب ثنائي القطب لديهن فرصة بنسبة 50 ٪ للانتكاس خلال فترة الحمل و فترة ما بعد الولادة المبكرة ، وتفيد التقارير بأن خطر التكرار هذا يكون أعلى مرتين أو ثلاث مرات إذا توقفوا عن المزاج الموصوف استقرار. وجدت إحدى الدراسات أن النساء اللائي توقفن عن تناول مثبتات الحالة المزاجية أثناء الحمل أمضين حوالي 40٪ من النساء فترة الحمل في نوبات (الهوس أو الاكتئاب) ، مقارنة مع 8.8 ٪ من النساء الذين واصلوا أخذ أدوية.

إذا كنت قلقًا بشأن تناول مثبتات الحالة المزاجية أثناء الحمل ، فيجب عليك مناقشة خياراتك مع طبيبك. لا تتوقف أبدًا عن تناول الدواء ثنائي القطب دون توجيه طبي.

مثبتات الحالة المزاجية أثناء الحمل: حقائق يجب أن تعرفها

على الرغم من أن هناك أشياء كثيرة لا نعرفها عن سلامة مثبتات الحالة المزاجية أثناء الحمل ، إلا أن هناك بعض الحقائق التي يجب مراعاتها.

يعتبر الليثيوم (ليثوبيد) أكثر أدوية القطبين أمانًا خلال الثلث الثاني والثالث: وفقًا لمكتبة الولايات المتحدة الوطنية للطب ، الليثيوم (ليثوبيد) "يبدو أنه آمن" خلال المراحل الأخيرة من الحمل.

يحمل كل من Valproate (Depakene) و carbamazepine (Carbatrol، Equetro) مخاطر عند تناولهما في الثلث الأول من الحمل: المكتبة الوطنية للطب خلصت أيضا في عام 2015 أن استخدام فالبروات خلال الأشهر الثلاثة الأولى يرتبط تشوه كبير وتطور التنمية ، مع ارتفاع خطر اضطراب طيف التوحد في الطفل الذي لم يولد بعد. كاربامازيبين يرتبط أيضًا بزيادة خطر حدوث تشوه خلقي كبير ، ولهذا السبب لا ينصح باستخدامه في الأشهر الثلاثة الأولى.

تعتبر فالبروات آمنة أثناء الرضاعة الطبيعية: على الرغم من أنه ينتهك أثناء الحمل ، إلا أن فالبروات يعتبر آمناً للنساء المرضعات.

يمكن أن يكون لاموتريجين (Lamictal) أكثر أمانًا من الأدوية المضادة للنوبات الأخرى: نفس الدراسة مطبوعة في مراجع المكتبة الوطنية للطب اللاموتريجين كما "أكثر ملاءمة من مضادات الصرع الأخرى" أثناء الحمل والرضاعة.

تعتبر مضادات الذهان التقليدية وغير النمطية آمنة: مرة أخرى ، فإن البيانات عن الأدوية المضادة للذهان مثل أولانزابين (زيبركسا) في الحمل غير قاطع ، ولكن هذه الأدوية تعتبر "خيارًا جيدًا" أثناء الحمل للنساء المصابات باضطراب ثنائي القطب.

إدارة الاضطراب الثنائي القطب عندما يكون الحمل أو الرضاعة الطبيعية مختلفًا للجميع: قد يقرر طبيبك أن إيقاف الدواء وتسبب الهوس أو الاكتئاب أكثر خطورة من تناول مثبتات الحالة المزاجية أثناء الحمل للسيطرة على الأعراض. سيحتاج أطبائك إلى التفكير في حالتك العقلية الحالية ، أي انتكاسات سابقة في أثناء عدم تناول الدواء العمر ، وطبيعة الحمل وغيرها من العوامل الفريدة لتحديد أفضل مسار العلاج إلى الأمام.

إذا كنت تعالج من الاضطراب الثنائي القطب وأنت حامل ، وتحاول الحمل أو الإرضاع ، يجب عليك مراجعة طبيبك حول مخاطر وفوائد أخذ مثبتات الحالة المزاجية حمل.

مراجع المادة