مقدمة لتشويه الذات

المقدمة

أفاد سوييموتو وماكدونالد (1995) أن حدوث تشويه الذات حدث في المراهقين والشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 35 عامًا في ما يقدر بنحو 1800 فرد من أصل 100000. كان معدل الإصابة بين المراهقين الداخليين ما يقدر بنحو 40 ٪. يعتبر تشويه الذات هو الأكثر شيوعًا كمؤشر تشخيصي لـ اضطراب الشخصية الحدية، سمة من سمات اضطراب الحركة النمطية (المرتبطة بالتوحد والتخلف العقلي) ويعزى إلى الاضطرابات الحركية. ومع ذلك ، لاحظ الممارسون في الآونة الأخيرة سلوك إيذاء الذات بين هؤلاء الأفراد تشخيص الاضطراب الثنائي القطب, الوسواس القهري, اضطرابات الاكل، اضطراب الشخصية المتعددة ، اضطراب الشخصية الحدية ، انفصام الشخصية ، ومؤخراً مع المراهقين والشباب. وقد أدى ازدياد الالتزام بهذه السلوكيات إلى ترك العديد من المتخصصين في الصحة العقلية ينادون التشويه الذاتي للحصول على تشخيص خاص به في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (Zila & كيسيليكا ، 2001). غالبًا ما يصعب تحديد هذه الظاهرة وسوء فهمها.

التعريف الذاتي للتمييع

توجد عدة تعريفات لهذه الظاهرة. في الواقع ، لم يتفق الباحثون ومهنيو الصحة العقلية على مصطلح واحد لتحديد السلوك. غالبًا ما يتم استخدام إيذاء الذات وإيذاء الذات وتشويه الذات بالتبادل.

صنف بعض الباحثين تشويه الذات كشكل من أشكال الأذى الذاتي. تتميز الإصابات الذاتية بأنها أي نوع من الأذى الذاتي الذي ينطوي على إلحاق الأذى أو الألم على الجسم. بالإضافة إلى التشويه الذاتي ، تشمل الأمثلة على الإصابات الذاتية ما يلي: سحب الشعر ، واختيار الجلد ، والاستخدام المفرط أو الخطير لمواد تغيير العقل مثل الكحول (مدمن كحول) ، واضطرابات الأكل.

تحدد فافزا وروزينثال (1993) التشويه الذاتي المرضي باعتباره التغيير المتعمد أو تدمير أنسجة الجسم دون نية انتحارية واعية. من الأمثلة الشائعة على سلوك التشويه الذاتي قطع الجلد بسكين أو ماكينة حلاقة حتى يشعر الألم أو تم سحب الدم. حرق الجلد بمكواة ، أو أكثر شيوعًا مع الطرف المشتعل من السيجارة ، هو أيضًا شكل من أشكال التشويه الذاتي.

سلوك تشويه الذات موجود في مجموعة متنوعة من السكان. لغرض التحديد الدقيق ، تم تحديد ثلاثة أنواع مختلفة من تشويه الذات: سطحية أو معتدلة ؛ النمطية. و الكبرى. يظهر تشويه الذات السطحي أو المعتدل في الأفراد الذين يتم تشخيصهم باضطرابات الشخصية (أي اضطراب الشخصية الحدية). غالبًا ما يرتبط تشويه الذات الذاتي بالأفراد بالتأخير العقلي. التشويه الذاتي الكبير ، الذي نادراً ما يتم توثيقه أكثر من الفئتين السابق ذكرهما ، ينطوي على بتر الأطراف أو الأعضاء التناسلية. هذه الفئة مرتبطة بشكل شائع بالإمراض (Favazza & Rosenthal، 1993). سوف يركز الجزء المتبقي من هذا الملخص على التشويه الذاتي السطحي أو المعتدل.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تقسيم السلوك المضر بالنفس إلى بعدين: غير متصلين أو انفصاليين. غالبًا ما ينبع سلوك التشويه الذاتي من الأحداث التي تحدث في السنوات الست الأولى من نمو الطفل.

عادة ما يتعرض المشوهون الذاتيون غير المتصلين بطفولة يطلب منهم فيها توفير الرعاية والدعم للآباء والأمهات أو القائمين على رعايتهم. إذا واجهت طفلة هذا الانعكاس في التبعية خلال السنوات التكوينية ، فإن ذلك الطفل يدرك أنه لا يمكن أن يشعر سوى بالغضب تجاه الذات ، ولكن ليس تجاه الآخرين أبدًا. يعاني هذا الطفل من الغضب ، لكنه لا يستطيع التعبير عن هذا الغضب تجاه أي شخص سوى نفسه. وبالتالي ، سيتم استخدام تشويه الذات لاحقًا كوسيلة للتعبير عن الغضب.

يحدث تشويه الذات الانفصالي عندما يشعر الطفل بنقص في الدفء أو الرعاية ، أو بقسوة من قبل الوالدين أو القائمين على رعايته. يشعر الطفل في هذه الحالة بانفصال في علاقاته مع أولياء الأمور والآخرين. يؤدي الانفصال إلى الشعور "بالتفكك العقلي". في هذه الحالة ، يعمل سلوك التشويه الذاتي على توسيط الشخص (Levenkron، 1998، p. 48).

أسباب سلوك النفس المختلط

الأفراد الذين يتعرضون للإيذاء الذاتي غالبًا ما يكونون قد تعرضوا لإيذاء جنسي أو عاطفي أو بدني من شخص تم تأسيس علاقة مهمة معه مثل أحد الوالدين أو الأخوة. وغالبًا ما يؤدي ذلك إلى فقد أو تعطيل الحرفي أو الرمزي للعلاقة. تم وصف سلوك تشويه الذات السطحي على أنه محاولة للهروب من المشاعر التي لا تطاق أو المؤلمة المتعلقة بصدمة سوء المعاملة.

الشخص الذي يؤذي نفسه غالبًا ما يواجه صعوبة في الشعور بمشاعر القلق أو الغضب أو الحزن. وبالتالي ، فإن تقطيع أو تشويه الجلد يعمل كآلية تكيف. تهدف الإصابة إلى مساعدة الفرد في الانفصال عن التوتر الفوري (ستانلي ، جاميروف ، مايكلسون ومان ، 2001).

خصائص الأفراد الذين يتفوقون على الذات

تمت دراسة سلوك تشويه الذات في مجموعة متنوعة من المجموعات العرقية والتسلسلية والعرقية والجنس والاجتماعية والاقتصادية. ومع ذلك ، يبدو أن هذه الظاهرة مرتبطة بشكل شائع بالفتيات المراهقات من الطبقة المتوسطة إلى العليا أو الشابات.

الأشخاص الذين يشاركون في السلوك المضر بالنفس عادة ما يكونون محبوبين وذكيين وعمليين. في أوقات الضغط الشديد ، يفيد هؤلاء الأفراد غالبًا بعدم القدرة على التفكير ، ووجود غضب غير قابل للتعبير ، وشعور بالعجز. من الخصائص الإضافية التي حددها الباحثون والمعالجون هي عدم القدرة على التعبير عن المشاعر لفظياً.

بعض السلوكيات التي وجدت في السكان الآخرين قد أخطأت في تشويه الذات. الأفراد الذين لديهم وشم أو ثقب في كثير من الأحيان اتهم كذبا بأنهم تشويه الذات. على الرغم من أن هذه الممارسات لها درجات متفاوتة من القبول الاجتماعي ، فإن السلوك ليس نموذجيًا لتشويه الذات. غالبية هؤلاء الأشخاص يتحملون الألم لغرض الحصول على منتج نهائي مثل ثقب أو وشم. هذا يختلف عن الشخص الذي يشوه نفسه الذي يتم البحث عن الألم الذي يتعرض له بسبب قطع أو إتلاف الجلد كهروب من التأثير الذي لا يطاق (Levenkron ، 1998).

المفاهيم الخاطئة المشتركة للتطهير الذاتي

انتحار

يقول ستانلي وآخرون ، (2001) أن ما يقرب من 55 ٪ -85 ٪ من المشوِّه الذاتي صنعوا محاولة واحدة على الأقل للانتحار. على الرغم من أن الانتحار وتشويه الذات يبدو أنهما يحملان نفس الهدف المقصود وهو تخفيف الألم ، فإن النتائج المرغوبة لكل من هذه السلوكيات ليست متشابهة تمامًا.

أولئك الذين يقطعون أو يصابون أنفسهم يسعون للهروب من التأثير الشديد أو تحقيق مستوى معين من التركيز. بالنسبة لمعظم أفراد هذه الفئة من السكان ، فإن رؤية الدم وشدة الألم الناتج عن الجرح السطحي تحقق التأثير المرغوب فيه ، أو تفكك أو إدارة التأثير. في أعقاب عملية القطع ، يبلغ هؤلاء الأفراد عادة عن شعورهم بالتحسن (Levenkron ، 1998).

الدافع وراء الانتحار لا يتسم عادة بهذه الطريقة. تسود مشاعر اليأس واليأس والاكتئاب. بالنسبة لهؤلاء الأفراد ، الموت هو القصد. وبالتالي ، على الرغم من أن السلوكين لهما تشابهات ، إلا أنه يمكن اعتبار التفكير الانتحاري وتشويه الذات مختلفين بشكل واضح في النية.

السلوك الساعي للانتباه

أفاد ليفنكرون (1998) أن الأفراد الذين يشوهون أنفسهم غالباً ما يتم اتهامهم "بمحاولة جذب الانتباه". برغم من يمكن اعتبار تشويه الذات وسيلة لإيصال المشاعر ، ويميل السلوك وغيره من أشكال إيذاء الذات إلى ارتكابها في الخصوصية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأفراد الذين يؤذون أنفسهم كثيراً ما يخفيون جروحهم. وغالبًا ما يشجع الكشف عن الإصابات التي تحدث ذاتيًا الأفراد الآخرين على محاولة إيقاف السلوك. بما أن القطع تعمل على فصل الفرد عن المشاعر ، فإن جذب الانتباه إلى الجروح ليس مطلوبًا بشكل عام. هؤلاء الأفراد الذين يرتكبون إيذاء الذات بنية جذب الانتباه يتم فهمهم بشكل مختلف عن أولئك الذين يشوهون أنفسهم.

خطورة على الآخرين

هناك اعتقاد خاطئ آخر مفاده أن هؤلاء الأفراد الذين يرتكبون إيذاء الذات يشكلون خطراً على الآخرين. على الرغم من أن تشويه الذات قد تم تحديده كخاصية للأفراد الذين يعانون من مجموعة متنوعة من تشخيص الأمراض ، معظم هؤلاء الأفراد وظيفية ولا تشكل أي تهديد لسلامة الآخرين الأشخاص.

علاج الأفراد الذين يعتقلون أنفسهم

تتراوح الأساليب المستخدمة لعلاج هؤلاء الأشخاص الذين يشوهون أنفسهم بشكل مستمر من نجاح إلى غير فعال. تتضمن طرق العلاج التي أثبتت فعاليتها في التعامل مع هذه الفئة: العلاج بالفن والعلاج بالنشاط والاستشارات الفردية ومجموعات الدعم. تتمثل إحدى المهارات المهمة في العمل المهني مع فرد يضر بالنفس في القدرة على النظر في الجروح دون التقشير أو إصدار الأحكام (Levenkron ، 1998). هناك بيئة شائعة بين هذه التدخلات التقدمية (Levenkron، 1998) ، وهي بيئة تعزز التعبير الصحي عن المشاعر ، وصبر المستشار ورغبته في فحص الجروح. زيلا و كيسيليكا ، 2001).

المصدر: ERIC / CASS Digest