إلى متى يستمر الكيتامين في الاكتئاب؟
في حين أنه فعال للغاية في علاج الاكتئاب ، إلا أن معظم حقن الكيتامين الرابع تستمر لمدة أسبوع أو أكثر على الأكثر.
يستخدم عقار الكيتامين ، الذي كان يستخدم سابقًا فقط كمخدر عام ، في العلاج الاكتئاب في الاضطراب الثنائي القطب و اضطراب اكتئابي حاد. بينما يعمل الكيتامين بسرعة (خلال ساعات) ، يشعر الكثير من المرضى بالقلق إزاء طول فترة الكيتامين الآثار الإيجابية للالكيتامين الاخير؛ لا سيما بالنظر إلى تكلفة ضخ الكيتامين (400-800 دولار لكل علاج IV هنا في الولايات المتحدة). على الرغم من عدم إجراء دراسة كافية للإجابة على هذا السؤال بشكل نهائي ، وهو يختلف من شخص لآخر ، إلا أن بعض الأشياء معروفة.
كم من الوقت يستغرق الكيتامين في الركلة؟
عادة ما تكون تأثيرات الكيتامين سريعة للغاية. يستغرق ظهور تأثيرات الكيتامين المضادة للاكتئاب حوالي ساعتين بالنسبة لبعض الأشخاص ، وأظهرت إحدى الدراسات أنه خلال 24 ساعة ، استجاب 71٪ من المرضى لجرعة واحدة من الكيتامين.
تشير الدراسات إلى أن الكيتامين غير فعال لما بين 20 ٪ و 40 ٪ من المرضى الذين يعانون من الاكتئاب. هذه الأرقام متسقة عبر اضطراب الاكتئاب الشديد والاكتئاب في الاضطراب الثنائي القطب.
إلى متى يستمر الكيتامين؟
نظرت معظم الدراسات في المدة التي تستغرقها تأثيرات الكيتامين المضادة للاكتئاب بعد التسريب الوريدي الوريدي. مع علاج واحد فقط ، يميل الناس إلى الانتكاس في غضون عدة أيام إلى أسبوع على الرغم من أنه قد يكون متغير. إذا كان على الشخص أن يرد بشكل إيجابي على دفعات الكيتامين ، فعادة ما يعرفه خلال أربع ساعات. أظهرت إحدى الدراسات أن 94٪ من الأشخاص الذين استجابوا بشكل إيجابي للكيتامين فعلوا ذلك من خلال علامة الأربع ساعات.
تم إجراء بحث محدود حول تأثيرات الكيتامين بعد إجراء العديد من العلاجات. دراسة واحدة في عام 2012 من 24 مريضا علاج اضطراب الاكتئاب الشديد أظهر أنه بعد دورة تصل إلى ستة دفعات الكيتامين ، كان متوسط الوقت للانتكاس 18 يوما. من بين المرضى الـ 17 الذين شملتهم الدراسة والذين استجابوا بشكل إيجابي للكيتامين ، بقي أربعة من مرضى الانتكاس في اليوم 83 (طول الدراسة). تم إعطاء عدد صغير من المستجيبين الإيجابيين فينلافاكسين ممتد الإصدار (Effexor ER) في فترة المتابعة ولكن لم يُلاحظ أي تغيير في الوقت المناسب للانتكاس.
علاج طويل المدى للكيتامين لعلاج الاكتئاب
لم يتم إجراء أي علاج طويل الأجل للكيتامين لدراسات الاكتئاب ، ولا ينصح باستخدام طويل الأجل للكيتامين. وفقًا للإرشادات المقدمة للأطباء بخصوص علاج اكتئاب الكيتامين في عام 2017:
“... يجب إيقاف الكيتامين إذا لم يكن بالإمكان مد الجرعة إلى جرعة واحدة على الأقل في الأسبوع بحلول الشهر الثاني من العلاج ، والهدف من ذلك هو وقف العلاج في النهاية تمامًا. "
ما هو معروف من استخدام الكيتامين الترفيهية يخلق مصدرا للقلق. أولاً ، الكيتامين هو الدواء الأول لإساءة الاستخدام في آسيا ، وبالتالي فهو يتمتع بإمكانية تعاطي عالية وإمكانية للإدمان (يمكنك الحصول على مدمن على الكيتامين؟). وهذا هو السبب في أن أولئك الذين لديهم تاريخ من تعاطي المخدرات هم أقل عرضة لتكون مرشحة لهذا العلاج. ثانياً ، تشمل آثار تعاطي الكيتامين العديد من الآثار الجانبية المباشرة مثل:
- أعراض مخدر (الهلوسة ، عيوب الذاكرة ، نوبات الهلع)
- غثيان / تقيأ
- نعاس
- زيادة في معدل ضربات القلب وضغط الدم
- تلف الكبد
وأدى الاستخدام الترويحي للكيتامين أيضًا إلى تسليط الضوء على الآثار الجانبية المحتملة لما يلي:
- مضاعفات المثانة
- مضاعفات الكلى
- السلوك النفسي المرضي
- العجز في الذاكرة
لذلك ، لسوء الحظ ، في حين أن الكيتامين يبدو أنه دواء واعد للغاية من حيث سرعة التأثير المضاد للاكتئاب ، فإنه لا يبدو أنه علاج مستدام على المدى الطويل في الوقت الحالي.
