الاعتبارات الثقافية في علاج الآسيويين بالاكتئاب
أظهرت الدراسة بعد الدراسة أن الآسيويين يستغلون خدمات الصحة العقلية بأقل من استفادة من السكان الآخرين ، بحسب ستانلي سو ، دكتوراه ، مدير المركز القومي للبحوث حول الصحة العقلية الآسيوية الأمريكية في ديفيس ، كاليفورنيا.
إنه اتجاه اكتشفه الدكتور سو في السبعينات عندما كان متدربًا في الدراسات العليا بجامعة كاليفورنيا في عيادة لوس أنجلوس للطب النفسي. قامت العيادة بتقييم المعلومات حول عدد عملاء الطلاب الآسيويين ، وكذلك انطباعات المعالجين لهؤلاء العملاء.
"لم نجد فقط أن الآسيويين يستغلون الخدمات بكفاءة" ، قال الدكتور سو. "وجدنا أيضًا أن الطلاب الآسيويين أظهروا اضطرابات عقلية شديدة أكثر من الطلاب غير الآسيويين".
يمكن رؤية نفس الأنماط اليوم. قام المركز القومي للبحوث بتقييم سجلات الآلاف من عملاء نظام الصحة العقلية في مقاطعة لوس أنجلوس لمدة ست سنوات. قال الدكتور سو: "ما وجدناه هو أن الآسيويين كانوا ممثلين تمثيلا ناقصا في نظام العيادات الخارجية ، وكانوا أكثر عرضة من الأمريكيين من أصل أفريقي ، والبيض ، وذوي الأصول الأسبانية لاضطرابات نفسية".
على عكس الاعتقاد السائد ، فإن حقيقة أن بعض السكان لا يستخدمون خدمات الصحة العقلية لا تشير إلى أن السكان خالية من مشاكل الصحة العقلية ، كما أضاف الدكتور سو.
والسؤال الرئيسي إذن هو لماذا؟ لماذا لا يسعى الآسيويون ويتلقون العلاج من خدمات الدولة إذا كانت احتياجاتهم من الصحة العقلية كبيرة جدًا؟ تلعب عدة عوامل دورًا في استخدام أو عدم استخدام خدمات الصحة العقلية ، بما في ذلك سهولة الوصول إلى الخدمات والرغبة في طلب المساعدة. وفقا للخبراء ، والثقافة هي لب هذه العوامل.
"على سبيل المثال ، في الثقافة الصينية التقليدية ، تُعزى العديد من الأمراض إلى اختلال التوازن بين القوى الكونية - الين واليانغ" ، كما أوضح الدكتور سو. "وبالتالي فإن الهدف هو استعادة التوازن ، ويمكن تحقيق ذلك من خلال ممارسة الرياضة أو النظام الغذائي" ، وليس بالضرورة من خلال نظام رئيسي للصحة العقلية.
في حين أن هناك مواقف ثقافية يمكن رؤيتها بين السكان الآسيويين ، إلا أن هناك اختلافات مهمة بين المجموعات ، وفقًا لديبورا س. لي ، CSW ، مدير خدمات الصحة العقلية الأمريكية الآسيوية في مدينة نيويورك.
"بالنسبة لجميع المجموعات الآسيوية ، هناك وصمة عار مرتبطة بالذهاب إلى شخص خارجي للحصول على علاج لمشاكل الصحة العقلية" ، قالت السيدة لي. "لكن اعتمادًا على المجموعة ، يتم التعبير عن وصمة العار بشكل مختلف." يمكن أن يعتمد هذا أيضًا على الخلفية التعليمية والمدة التي قضاها الشخص في هذا البلد.
غالبًا ما يفسر عملاء السيدة لي الصينيين الأمراض العقلية على أنها عقاب على بعض الأفعال التي ارتكبوها بأنفسهم أو أفراد أسرهم أو أجدادهم. لهذا السبب ، قد يشعرون بالخجل من طلب أو المشاركة في العلاج.
غالبًا ما يتصل الأشخاص في المجتمع الصيني بعيادة السيدة لي ليقولوا إن لديهم صديقًا يواجه بعض المشكلات. بعد أن تطلب من المتصل إحضار الصديق ، تكتشف كثيرًا أن الصديق قريب جدًا من الشخص الذي اتصل به. وقالت: "كان المتصل يخجل ببساطة من وجود مثل هذه المشاكل في الأسرة".
بالنسبة للآسيويين ، يُنظر إلى الفرد عادة على أنه انعكاس لجميع أفراد الأسرة. "لهذا السبب يجب إشراك الأسرة في العلاج" ، يقترح لي.
في حالة امرأة كمبودية تعاني من الاكتئاب ، يعارض زوجها تلقي العلاج من عيادة لي. وقالت السيدة لي: "يعتقد أنها تعاني من مشاكل الصحة العقلية لأنها تطاردها الأرواح الشريرة". "لذلك كان علينا العمل على إقناعه بالاستمرار في السماح لنا بمعالجتها هنا ، بينما يستخدمون أيضًا الممارسات الثقافية في المنزل لدرء الأرواح السيئة. كان علينا أن نعلمه أننا قد ندرجه في عملية وضع خطة علاج لزوجته. كان علينا أيضًا التأكد من أن كل ممارسة لن تتداخل مع الممارسة الأخرى. "
وجدت السيدة لي أنه نظرًا لأن المجتمع الكوري متدين للغاية ، فإن عملاءها الكوريين غالباً ما يخلطون بين الهلوسة والأصوات الروحية. "يعتمد عملاؤنا الكوريون بشدة على علاج أنفسهم بالدواء. علينا تثقيفهم وأسرهم حول مخاطر إساءة استخدام المخدرات وأهمية فهم هذا العلاج للعقلية تنطوي المشاكل الصحية على أكثر من مجرد دواء. "كما يعامل لي العملاء اليابانيين ، الذين يشعرون بالقلق الشديد بشأن من يعرف أنهم في المستشفى علاج او معاملة. لقد فشل الكثير من الناس في حضور المواعيد خوفًا من رؤيتهم. "في بعض الأحيان ، نمنع 15 دقيقة إضافية بين الموعد حتى تكون هناك فرصة أقل لأن يصطدم الأشخاص بشخص يعرفونه" ، أشار لي.
تم تصميم خدمات الصحة العقلية الأمريكية الآسيوية ، وهي برنامج مرخص من قبل الدولة ، خصيصًا للمجتمع الآسيوي في نيويورك. يدير البرنامج وحدة صينية ، لديها برنامج علاج مستمر للمرضى المصابين بأمراض عقلية مزمنة. هناك أيضًا وحدة يابانية ووحدة كورية ووحدة جنوب شرق آسيا ، وكلها بها عيادات خارجية.
السيدة Lee وموظفوها آسيويون ولديهم معرفة ومهارات متخصصة حول تقديم خدمات الصحة العقلية للآسيويين. إنهم يعلمون ، على سبيل المثال ، أنه عندما يأتي عميل يشكو من عدم القدرة على نقل جزء من الجسم ، فمن المهم القيام بذلك إجراء تقييم نفسي حساس للثقافة ، بدلاً من إرسال العميل تلقائيًا بعيدًا عن الحالة البدنية يفحص. قالت السيدة لي: "من الشائع جدًا بين الآسيويين الإبلاغ عن المشكلات الجسدية التي تعكس حقًا مشاكل عقلية أو عاطفية."
ولكن ماذا عن تلك العيادات السائدة التي ليس لديها نظرة ثاقبة للثقافة الآسيوية؟ كيف يمكن إعادة تنظيم الخدمات بحيث يمكن معاملة الآسيويين هناك؟ وفقا للدكتور سو ، يجب تدريب العاملين في مجال الصحة العقلية على جوانب الثقافة الآسيوية ، وينبغي أن تستخدم المرافق الرئيسية للاستشاريين الآسيويين.
وأضاف "هناك استراتيجية قيمة أخرى ، وهي استهداف الآسيويين من خلال التعليم المجتمعي". من الممكن تعديل المواقف بهذه الطريقة. النقاط المهمة التي يجب توضيحها هي أن التحدث مع الآخرين حول المشاكل يمكن أن يساعد ، وأن التعرف المبكر أمر بالغ الأهمية ، وأن مقدمي الخدمات مطلوب منهم الحفاظ على سرية المشاكل.
التالى: الاكتئاب في الأقليات العرقية / العرقية
~ مقالات مكتبة الاكتئاب
~ جميع المقالات عن الاكتئاب
