قصة فقدان الشهية: الابتعاد عن طريق فقدان الشهية
مؤتمر عبر الإنترنت مع نسخة ستايسي إيفرد حول تجربتها مع مرض فقدان الشهية
والدكتور هاري برانت عن "الشروع في الطريق إلى الانتعاش"
إد. ملاحظة: أجريت هذه المقابلة مع ستايسي إدوارد في عام 1999. في 15 أبريل 2000 ، توفي ستايسي من مضاعفات طبية ناجمة عن اضطراب الأكل لها ، فقدان الشهية العصبي.
أختها ، شيريل وايلدز ، سردت معركة ستايسي الطويلة مع مرض فقدان الشهية على موقعها على الإنترنت. هي تكتب:
"خاض ستايسي معركة طويلة وشاقة ضد هذا المرض المدمر. بالنسبة لجميعكم الذين عرفوها شخصيًا أو من خلال موقع الويب الخاص بي ، أعتقد أنك يجب أن تعرف: اضطرابات الأكل تقتل. حتى اصعب الناس يموتون منهم. يرجى ترك قصتها تساعد في تحذير الآخرين من الخطر. الحصول على المساعدة والحصول عليها في وقت مبكر. كانت ستايسي في طريقها إلى برنامج علاج لمدة 6 أشهر عندما بدأت العدوى وتنتهي أي فرصة للشفاء. لا تسمح لفرصتك ، أو فرصة وجود شخص عزيز ، فوات الأوان ".
بوب م: هو المشرف.
ستايسي: مرحبا بوب. مساء الخير جميعا. شكرا لدعوتي.
بوب م: منذ متى وانت تم التعامل مع مرض فقدان الشهية وكيف بدأت؟
ستايسي: لقد تم التعامل مع مرض فقدان الشهية منذ أن كان عمري 16. لقد مررت به لمدة 20 عامًا. لقد بدأت عندما كان عمري 16. كانت والدتي تزن أختي الصغرى وأنا كل صباح أحد. أعتقد أن هذا عندما بدأ هاجسي.
بوب م: هل يمكن أن تخبرنا كيف أثر فقدان الشهية عليك عقليا ، ثم جسديا ، على مر السنين؟ (مضاعفات فقدان الشهية)
ستايسي: لدي فقدان الذاكرة على المدى القصير وتميل إلى الاكتئاب كثيرا. جسديًا ، عانيت من فشل في الكلى والكبد ، وثلاث نوبات قلبية وأدخلت المستشفى أكثر من 100 مرة. الآن لا أستطيع ممارسة الرياضة أو ركوب الدراجة أو حتى التزلج حتى لا أكون بطيئًا جدًا. قلبي يميل إلى الفوز بسرعة كبيرة. يجب أن أكون أيضًا في المستشفى يومين في الأسبوع لكي أكون رطباً وأحصل على دفعات البوتاسيوم.
بوب م: عندما بدأ فقدان الشهية ، في سن ال 16 ، هل كنت في حالة إنكار ، أم أنك لم تعترف بأنه "مشكلة"؟
ستايسي: في ذلك الوقت ، لم يتم تدريب أي شخص على التعامل مع اضطرابات الأكل. لم أكن أعرف حتى ما كان فقدان الشهية.
بوب م:لماذا تعتقد أن الأمر خرج عن السيطرة إلى الحد الذي وصلنا إليه اليوم؟
ستايسي: حسنًا ، ذهبت إلى مخيم صيفي عندما كان عمري ستة عشر عامًا ، وتوقفت عن تناول الطعام لأنني أردت أن أفقد وزني. سنوات من سوء المعاملة لها تأثيرها على الجسم. لقد اغتصبت عندما كان عمري 17 عامًا ، وبدأت أشعر حقًا أنني لم أكن أستحق الكثير. هذه المرة ، مرضت حقًا بعد إجراء عملية جراحية ولم أستطع إيقاف أي شيء لمدة شهر. لقد ألقى بي مرة أخرى إلى مرضي.
بوب م: الآن أنت تعرف ، هناك أشخاص في الجمهور يقولون ، أنت فريد من نوعه. قد يقولون "هذا لا يمكن أن يحدث لي. لن أسمح لاضطراب الأكل أن يحصل على أفضل ما لدي ". ماذا تقول لهم يا ستايسي؟
ستايسي: سيحدث إذا لم تحصل على المساعدة!
بوب: نحن نتحدث مع ستايسي إيفرد. تبلغ من العمر 36 عامًا وتتعامل مع مرض فقدان الشهية لمدة 20 عامًا. خلال تلك الفترة ، خضعت لـ 100 مستشفى و 3 نوبات قلبية وفشل كلوي وكبد وكانت حرفياً عند باب الموت. بعد ذلك بقليل ، سينضم إلينا الدكتور هاري براندت ، المدير الطبي لمركز سانت جوزيف لاضطرابات الأكل لمناقشة "السير على الطريق إلى الشفاء". ستايسي ، إليك بعض الأسئلة من الجمهور:
want2bthin: ستايسي ، كم تعافيت؟
ستايسي: أشعر أنني مستقر الآن. أنا لست مكتئبًا من قبل ، وأحاول أن أكون اجتماعيًا أكثر قليلاً. ساعدتني الكلية حقًا في بناء احترام نفسي. لم أفقد أي وزن في السنتين الأخيرتين. لكنني لست أفضل جسديا. في الواقع ، أنا أسوأ.
Heatsara: يبدو أنه كان عليك الاعتراف بالحاجة إلى المساعدة والدعم. هل يمكنك التحدث عن كيف توصلت إلى هذا الإدراك وما مررت به عندما "اعترفت" أنك بحاجة إلى مساعدة؟
ستايسي: شاهدت برنامجًا عن مرض فقدان الشهية وأدركت أنني لست الوحيد الذي يعاني من مرض فقدان الشهية. ذهبت الى مركز علاج اضطرابات الأكل، لكنهم طردوني لأنني لم أمتثل. عندما تم إرسالي إلى المستشفى الحكومي وفقدت 16 رطلاً في 3 أسابيع ، أدركت أن هناك شيئًا خاطئًا في رأسي.
جينا:ما الدور الذي لعبه أصدقاؤك وعائلتك في حياتك أكل اضطراب الانتعاش? كيف تواصلت للحصول على المساعدة؟
ستايسي: كانت عائلتي بعيدة جدًا عن مساعدتي. على الرغم من أنهم كانوا قلقين للغاية بشأني. لديّ ابنة تبلغ من العمر 16 عامًا وأرغب في العيش لرؤيتها تنمو وتنجب أطفالًا. تركني بعض أصدقائي لأنهم لم يتمكنوا من مشاهدتي تموت. اعتقد الجميع أنني سوف أموت عندما كنت أزن 84 رطلاً.
Donnna: ستايسي ، ما الذي جعلك تقرر ما يكفي كان كافياً؟ لقد كنت على حد سواء فقدان الشهية والشره المرضي لمدة 26 عاما وأنا مريض تماما من ذلك.
ستايسي: عندما لم أكن أعرف من كانت ابنتي عندما أتت لزيارتي في المستشفى ، استلمت ذهني الرسالة في النهاية. بسبب ابنتي ، لدي سبب للعيش. قبل ذلك ، أردت فقط أن أنام وألا أستيقظ أبدًا.
بوب م: منذ أن كنت تتعامل مع هذا لمدة 20 عامًا ، لماذا كان من الصعب للغاية التعافي؟
ستايسي: أنا لم يتعاف ، لكنني مستقر. لديّ فريق علاجي ، فهم يساعدونني كثيرًا ، لكني لا أستطيع إقناع نفسي بأنني يعاني من نقص شديد في الوزن. سأصبح أفضل. يوما ما سأفعل.
بوب م: لقد ذكرت أيضًا أن عائلتك تعيش بعيدًا عنك. أتصور أنه يجب أن يكون من الصعب التعافي من دون دعم الأسرة ، وبدون وجودهم فعليًا لمساعدتك. هل هذا صحيح ام لا؟
ستايسي: Sorta ، لقد زرت عدة مرات في العام الماضي. كنت خائفة من أنهم سيرفضونني لأنهم ظنوا أنني بدت سيئة للغاية. أحاول فقط إعطاءهم "أنا بخير". أنا لا أريد شفقة منهم سواء.
كاثرين: ستايسي ، هل فقدان الذاكرة دائم أم يمكن عكسه؟ يعرف طبيبي الكثير عن المغنيسيوم ، وهو ما يسبب مشاكل في الذاكرة وأحيانًا يجب علي الحصول على دفعات. أنا أعرف أيضًا فتاة تعمل على دفعات يومية من المغنيسيوم.
ستايسي: لا أستطيع تذكر الكثير من الأشياء. أخبرني طبيبي أنه ربما لا أحتاج إلى التذكر. على ما يبدو ، كنت سيئة للغاية قبالة. أحصل على البوتاسيوم عندما لا تكون مستوياتي منخفضة للغاية. هذا يساعدني على تذكر أفضل قليلا. ذهبت إلى الكلية للتعلم ولمساعدتي في تخزين ذكرياتي حتى أتمكن من استعادتها عند الحاجة. سوء التغذية المزمن له أيضا آثار على الذاكرة.
JYG: أنا في التاسعة عشر من عمري وقد اشتبكت مع هذا لمدة 7 سنوات. على الرغم من أنني كنت في حالة تعافي لمدة عام تقريبًا ، إلا أنني ما زلت أجد نفسي أتفرج بين الحين والآخر. ستايسي ، أعتقد أنه يمكنك الحصول على هذا. لكنني أتساءل ، هل حقا ذهب كل شيء بعيدا؟
ستايسي: كما تعلمون ، أعتقد أن أولئك الذين تعافوا يجب عليهم إخبارك بذلك. أعتقد أنه يخفي نوعًا ما أحيانًا فقط للخروج من الاختباء عندما لا نتوقع ذلك.
بوب م: أريد أن أضيف هنا JYG ، أنه عندما كان الدكتور بارتون بليندر ، خبير أمراض الأكل ، هنا منذ شهر أو نحو ذلك ، ذكر أن الأبحاث أظهرت أن الذين يعانون من اضطرابات الأكل ، بالنسبة للجزء الأكبر ، يعانون من الانتكاسات عند نقطة واحدة أو آخر. اعتمادًا على تفانيك في العلاج ، يمكن أن تحدث الانتكاسات خلال 5 سنوات مما قد تسميه "الشفاء". الشيء الأكثر أهمية هو التعرف على الانتكاسات والاستمرار في البحث عن علاج اضطرابات الأكل... حتى لا تتراجع طوال الوقت. وقال أيضًا إن الأبحاث أظهرت أن الطريقة الأكثر فاعلية لعلاج اضطرابات الأكل هي أولاً الاستشفاء ، ثم الأدوية والعلاج المكثف ، يليه العلاج المستمر.
tiggs2: ما هو أصعب جزء من انتعاش اضطرابات الأكل لديك؟
ستايسي: أنا لم يتعاف ، على الرغم من أنني أتمنى لو كنت.
Ranma: كيف تمكنت من أن توضح لأفراد العائلة والأصدقاء الآخرين ما يعنيه العيش كل يوم مع اضطراب في الأكل؟
ستايسي: عرفت عائلتي بهذا الأمر لفترة طويلة. لقد قبلوا حقيقة أنه إذا وضعوا طبقًا كبيرًا من الطعام أمامي ، فلن أكله. أنا أعيش ، وأعيش ، وأحاول ألا أفكر في الأمر كثيرًا. أقوم بتقديم عروض في الكلية حتى يتمكنوا من فهم ما يعيشه الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل.
بوب م: ما أهم شيئين تعلمتهما من تجاربك؟
ستايسي: واحد ، أبدا فقط ترك الأكل لانقاص الوزن. الحصول على المساعدة بأسرع ما يمكن. قد لا يتعافى ، لكني أعيش معها. أعلم أنني سأتحسن يوما ما. لا ترغب في اضطراب الأكل على أي شخص.
بوب م: فيما يلي بعض أسئلة الجمهور الأخرى:
Ranma2: ستايسي ، أنا مصاب بفقدان الشهية وعمري 19 عامًا. معظم الوقت أجوع نفسي وأتناول حبوب الحمية. لكن في بعض الأحيان أنا آكل مثل الآخرين ، لذلك أشعر دائمًا أنني لست مصابًا بفقدان الشهية على الإطلاق. يمكن أن يكون هذا صحيحا؟
ستايسي: لا أعتقد ذلك. هل تشعر بالغربة بعد تناول الطعام؟
بوب م: واسمحوا لي أن أضيف ، أن فقدان الشهية لا يتعلق فقط بالوزن أو القدرة على تناول وجبة عرضية ، بل يتعلق أيضًا بكيفية رؤيتك لنفسك ، وصورة الجسم ، واحترام الذات ، وكيفية تعاملك مع مشكلات تناول الطعام. لذا ، فإن Ranma2 ، كونه قادرًا على تناول الطعام "بشكل طبيعي" في مناسبات ، لا يعني أنك لست مصابًا بفقدان الشهية. أعتقد أنه يجب على الطبيب المرخص له المساعدة في اتخاذ هذا القرار
سيل:أي نوع من العلاج / العلاج كان لديك على مر السنين؟ ماذا لو كنت في أي شيء الآن؟
ستايسي: أرى معالجي مرتين في الأسبوع ، وأستشر طبيبي مرة واحدة في الأسبوع ، وأمضي يومين في الأسبوع في المستشفى من أجل الترطيب والبوتاسيوم. كل عضو في فريق العلاج الخاص بي يعرف ما يفعله الآخرون.
كيلي: هل من الممكن ، حسب رأيك ، التحدث مع عائلتك وأصدقائك إلى عدم القلق بشأنك والتعبير باستمرار عن مخاوفهم بشأن وجود "اضطراب محتمل في الأكل"؟ وبعبارة أخرى ، أريدهم أن يستغني عنهم. كيف يمكنني تحقيق ذلك؟
ستايسي: انا أحاول. لا أدع أصدقاء جدد يعرفون أنني مريض. أنا فقط أخبرهم بعد أن عرفنا بعضنا البعض بشكل أفضل. لذلك يقابلوني ، وليس لي اضطراب الأكل.
بوب م: كيف تتفاعل ، بمجرد أن يعرفوا؟ وإذا فوجئوا أو انزعجوا ، كيف تتعاملون معها بنفسك؟
ستايسي: معظم الوقت يقدمون لي بعض الوزن هناك :). بمجرد أن يعرفوا ، لا يزعجني تناول الطعام. بنفسي ، أحاول ألا أفكر في الأمر إذا استطعت.
UCLOBO: ستايسي ، عمري يبلغ من العمر 17 عامًا ، وقد عانيت لمدة 4 سنوات حتى الآن. هل تعتقد أنه من الممكن التعافي دون مساعدة مهنية؟
ستايسي: لا!!!
بوب م: أريد نشر بعض تعليقات الجمهور ...
ماريسا: لقد عانيت من مرض فقدان الشهية منذ 10 سنوات. أنا الآن في الثامنة والثلاثين من عمري ، وقد اكتشفت منذ 4 أشهر أنه لدي.
لوري: إنه نوع من Stacy الصعب ، خشية وتهديدات للصحة لتخويف واحد يشارك في الجوع الذاتي في التغيير.
ايلي: كلية عادة ما يجعل الأمر أسوأ بسبب الإجهاد.
دونا: أنا أيضًا لديّ ابنة عمرها 4 سنوات. فى عمر. أريد أن أكون هنا من أجلها. أنا مستعد لإنهاء هذه المعركة بنفسي. على الرغم من أنه في كل مرة أواجه فيها مشكلة في شفاءي ، أعود إلى السلوك
Taime2: لقد كافحت مع هذا الاضطراب في الأكل لفترة طويلة ، وأتساءل عما إذا كان هناك أي أمل.
Zonnie: ستايسي ، هل ترغب في العودة إلى الوراء حتى وصلت إلى ما كانت عليه من قبل؟ أنا أحسن حالًا ، لكني أفتقده ، لكن هذا غريب.
Ranma2: أشعر بالذنب الشديد بعد تناول الطعام. كما فعلت شيء مخجل ستايسي.
Irishgal: لقد قمت بتقييد السعرات الحرارية الخاصة بي إلى 200 سعرة حرارية كل يوم ، وأعتقد أنه يتحول إلى 100 سعر يوميًا. أحاول العودة إلى هدفي البالغ من العمر 88 عامًا حيث كنت قبل عام ، لكن تدميره الآن. مررت وحصلت على أنف دموي في ممارسة السباحة اليوم. أنا لا أعرف ما يجب القيام به!!!
جوليا: أعلم أن عائلتي وأصدقائي قلقون مني طوال الوقت. إذا خرجت في نزهة ، أو خرجت لتناول العشاء ، وإذا كنت لا أشعر أنني بحالة جيدة ، إلخ. يبدو أنهم يصنعون جبلًا من أحد التلال.
بوب م: إليك سؤال للمتابعة للعائلة أو الأصدقاء المعنيين بتعليق Stacy:
UCLOBO: كيف يمكنني أن أخبرهم؟ انظر ، لقد كانوا يخافونني تمامًا ويخرجوني من الكرة ب وهذا هو دراستي الجامعية. أنا خائف جدا لأقول لهم.
ستايسي: قد يفهمون ، لا يمكنك دفعها عليهم. فليعلموا أنك في العلاج.
بوب م: لا يمكنك فرضه عليهم. دعهم يعرفون أنك تواجه صعوبات... لكنك أنت أو تريد أن تفعل شيئًا حيال ذلك. UCLOBO ، أحد أهم مفاتيح الاسترداد هو الحصول على المساعدة والدعم اللذين تحتاجهما. كثير من الناس يخشون من أنهم إذا أخبروا أسرهم أو أصدقائهم ، فسيتم رفضهم. أنت لست وحدك مع تلك المشاعر. لكن معظم أفراد الأسرة يهتمون ببعضهم البعض ويريدون المساعدة. ومع ذلك ، لا تتوقع منهم عدم الرد على الأخبار. وتذكر أن تعطيهم الوقت الكافي لهضمه. وإذا لم يكن والداك من النوع الداعم ، فيجب عليك طلب العلاج بنفسك. نأمل أن يكون لديك صديق أو اثنين يمكن أن يكونا من أجلك.
بوب م: ستايسي ، أود أن أشكرك على قدومك إلى هنا الليلة ومشاركة قصتك معنا.
ستايسي: اهلا وسهلا بوب.
بوب م: كان الجمهور متقبلًا جدًا لتعليقاتك. ضيفنا القادم هو الدكتور هاري براندت. الدكتور براندت هو المدير الطبي في مركز سانت جوزيف لاضطرابات الأكل بالقرب من بالتيمور ، ماريلاند. وهي واحدة من أفضل مرافق العلاج في البلاد لاضطرابات الأكل. قبل ذلك ، كان رئيس وحدة اضطرابات الأكل في المعاهد الوطنية للصحة (NIH) في واشنطن العاصمة. سأذكر الآن أنه إذا أنت جاد في الحصول على مساعدة لاضطرابات الأكل لديك ، ولا يهم المكان الذي تعيش فيه في البلد الذي تعيش فيه ، فقد ترغب في التحقيق مع جوزيف. يقع المركز في بالتيمور بولاية ماريلاند... لكن الناس من جميع أنحاء البلاد يذهبون إلى هناك طلباً للمساعدة. بعد العلاج في العيادات الخارجية أو الخارجة ، سوف يساعدونك في الترتيب للعلاج في مجتمعك. وسوف يساعدون في فرز التأمين الخاص بك أو الرعاية الطبية / المساعدة الطبية. لديهم مستشارون ماليون خاصون للمساعدة في ذلك. مساء الخير دكتور برانت. مرحبًا بك مرة أخرى في موقع الاستشارة المعنية.
الدكتور براندت: شكرا بوب ، إنه لمن دواعي سروري أن أعود.
بوب م: كنت هنا من أجل قصة ستايسي ومعركتها مع فقدان الشهية. ما مدى صعوبة التغلب على اضطرابات الأكل؟
الدكتور براندت: اضطرابات الأكل هي أمراض سيئة... وكما يمكننا أن نقول من قصة ستايسي ، من الصعب التعافي منها.
بوب م: ما الذي يجعل الأمر صعبًا جدًا؟
الدكتور براندت: هناك العديد من الأسباب. أولاً وقبل كل شيء ، السلوكيات الخطيرة للأمراض تعزز إلى حد كبير. ثقافتنا تميل إلى دفع الناس لمواصلة هذه السلوكيات.
بوب م: لكن لماذا ، بمجرد إدراكك لخطورتها ، هل من الصعب إيقافها؟
الدكتور براندت: أعتقد أنه يختلف بالنسبة للأمراض المختلفة. سوف آخذ منهم واحد في وقت واحد. في مرض فقدان الشهية العصبي ، المجاعة بحد ذاتها هي من الأعراض القوية المستمرة. عندما يتضور الناس جوعا ، يريدون أن يفقدوا المزيد والمزيد من الوزن. غالبًا ما يصفون أنه بعد أن فقدوا عدة أرطال ، فإن شيئًا ما "ينقر" ويرغبون في خسارة المزيد والمزيد من الوزن. وبالمثل ، فإن زحزحة الشره المرضي وتطهيرها يديم أيضًا. يصف الناس الشعور "بالهدوء" من السلوك. بسبب ال أعراض فقدان الشهية يثلج الصدر ، من الصعب الاستسلام. كلما تقدموا ، زادت صعوبة التخلي عن الأعراض الأولية.
بوب م: إذاً ، ما تقوله هو ، إذا لاحظت الأعراض مبكرًا ، فهناك فرصة أفضل للشفاء وفرصة أفضل للشفاء لفترة أطول. هل انا صائب؟
الدكتور براندت: نعم ، العلاج المبكر مهم وفعال للغاية. لكني رأيت الكثير من الناس مثل ستايسي يتعافون في النهاية أيضًا.
بوب م: بالنسبة لأولئك الذين يريدون أن يعرفوا: ما هو الشكل عند تسجيلك في مركز علاج اضطرابات الأكل؟ ما هو يوم عادي مثل؟
الدكتور براندت: أولاً ، يخضع المرضى لسلسلة من التقييمات النفسية والطبية. بعد ذلك ، ينخرطون في علاج متعدد الأساليب يستلزم بذل جهود لمنع الأعراض الأولية للاضطراب مع محاولة مكثفة لفهم معنى الأعراض. معظم المرضى في مزيج من مجموعات مختلفة ، والعلاج الفردي ، والاستشارات الغذائية. معظمهم في العلاج الأسري كذلك. إذا أشار ، يتم استخدام الدواء.
بوب م: فيما يلي بعض أسئلة الجمهور:
Heatsara: لقد قمت بتقييد السعرات الحرارية في 100 سعرة حرارية في اليوم... لكنني محظوظ إذا أكلت 80. أحاول العودة إلى 88 رطلاً حيث كنت قبل عام. أنا 5'8. الشيء هو أنني خرجت وأصبحت أنفًا دمويًا في ممارسة السباحة اليوم. أنا خائفة حتى الموت. أنا لا أعرف ما يجب القيام به؟ بغض النظر عن مدى صعوبة محاولة ، لا أستطيع تناول الطعام!
الدكتور براندت:تحتاج إلى اهتمام سريع. هناك مظاهر طبية خطيرة من الجوع المستمر.
جوليا: من يستطيع الإجابة ، الرجاء مساعدتي. أواجه مشكلات كبيرة ، ولم أتمكن من تناول الطعام بشكل صحيح ، إلخ. أخشى التحدث إلى أي من أطبائي لأنهم يكتبون كل شيء وهددوا بالاعتراف بي. أشعر أنني لا أستطيع الوثوق بأي أحد. لا أريد أن أقبل ، ولكني أريد المساعدة. أنا خائف حقاً.
الدكتور براندت: أقترح عليك محاولة الحصول على "الفريق" نفسه الذي يقوم به أطبائك. لديك مشكلة خطيرة وتحتاج إلى مساعدة.
ترينا: دكتور براندت - يبدو أنه متوسط الإقامة للمرضى الداخليين أو الخارجيين لعلاج الضعف الجنسي في آخر 3 أسابيع - هل هناك أي إجراءات لتغيير هذا الأمر وإجبار شركات التأمين. للسماح للعلاج على المدى الطويل؟
الدكتور براندت: يمكن أن يتفاوت طول فترة دخول المرضى الداخليين على نطاق واسع ، ولكن العديد من مرضانا هم فقط مرضى داخليين لعدة أيام. غالبًا ما ينتقلون إلى برنامج الاستشفاء الجزئي الخاص بنا للعلاج على المدى الطويل.
جينا: ما مدى صعوبة الحصول على المساعدة عندما لا تتناسب مع أي تعريفات "سريرية" لاضطرابات الأكل؟ أعلم أنني مريض ، لكني أخشى ألا يساعدني أحد. أنا لست ناقص الوزن ، لكني فقدت 70 جنيهًا منذ أن بدأت في نوفمبر الماضي.
الدكتور براندت: إن فقدان وزنك السريع يوحي بأن هناك خطأ ما حتى إذا كنت لا تنسجم مع أي فئة محددة. أنت تستحق تقييمًا شاملاً وعلاجًا مناسبًا. لا يوجد شخصان متشابهان.
بوب م: هل هناك مثل طريقة قطع ملفات تعريف الارتباط لعلاج شخص يعاني من اضطراب في الأكل أو هل يحتاج كل شخص إلى خطة علاج منفصلة؟
الدكتور براندت: بسبب التباين الواسع في الأعراض وأصلها ، يحتاج كل مريض إلى خطة علاج فردية. بعد قولي هذا ، أود أن أضيف أن هناك بعض العناصر الشائعة لمعظم العلاج. في برنامجنا ، نحاول التركيز على توفير هيكل للمرضى لمنع المجاعة أو الشراهة والتطهير ، وفي نفس الوقت العمل في علاجات نفسية مكثفة. هذا هو النهج الذي وجدنا أنه أكثر فعالية.
بوب م: أريد نشر تعليق من أحد أعضاء الجمهور. لقد كانت متابعة لسؤال حول كيفية السماح لعائلتك / أصدقائك بمعرفة اضطراب الأكل لديك:
جينا:ردًا على UCLOBO... كنت خائفًا من ذلك أيضًا. لكنني كنت صادقًا جدًا عندما أخبرت أفضل صديق لي. قلت له ما هو الخطأ وما أحتاجه. ببساطة ، كنت بحاجة إلى شخص ما للاستماع وكتفًا على البكاء. لم أكن بحاجة إلى شخص ما لإجبارنا على إطعامي ، أو إزعاجي... فقط شخص يحبني. لقد ساعدته في الحصول على معلومات حول هذا الاضطراب ، وسمحت له بأيام معدودة للتعامل مع بئر العواطف التي أثارها اعترافي. اسمح لأصدقائك أن يكونوا هناك من أجلك... ستندهش من مدى قوتهم.
دونا: لماذا نشعر دائمًا بالحاجة إلى التراجع عن السلوك بدلاً من التعامل مع القضايا الحقيقية؟
الدكتور براندت: نشعر أن تطوير شبكة دعم صحية هو عنصر مهم للغاية في علاج اضطراب الأكل. تصبح السلوكيات طريقة مرضية ومهدئة (لكن يحتمل أن تكون قاتلة) للتعامل مع النزاعات والقضايا الأساسية.
بوب م: دعني أعود لأخبر عائلتك - يا أمي ، أبي ، الزوج ، إذا أعطيتنا نهجًا خطوة بخطوة لإخبار أسرتك وأصدقائك وكيفية طلب المساعدة؟ بالنسبة لكثير من الناس هذا شيء مخيف للغاية!
الدكتور براندت: نعم فعلا!!! أعتقد أن الاتصالات المفتوحة والصادقة ضرورية. لقد وجدنا أنه يساعد إذا حاول شخص مصاب باضطراب الأكل توصيل الكامن مشاعر... بدلاً من إشراك الأسرة في التركيز الزائد على الوجبات ووزن الجسم والشكل والمظهر ، السعرات الحرارية الخ لقد رأيت العديد من المرضى يتلقون قدراً هائلاً من الدعم المناسب من العائلة والأصدقاء المقربين الذين يرغبون حقًا في المساعدة. إذا كان هناك الكثير من الصراع والصراع الواضح على السلطة ، فعادةً ما تكون مساعدة الشخص الخارجي الموضوعي (المعالج) ضرورية.
بوب م: ماذا عن الأشخاص الذين يتعاملون مع الإفراط في تناول الطعام القهري؟ ما هو العلاج بالنسبة لهم؟
الدكتور براندت: علاج الإفراط في تناول الطعام القهري يبدأ بتقييم كامل من قبل طبيب نفساني وأخصائي تغذية. في كثير من الأحيان ، توجد أمراض مثل الاكتئاب أو القلق التي تتطلب الانتباه. يعالج المرضى عادة في مزيج من العلاج النفسي الفردي. المشورة الغذائية التي تركز على الأكل الصحي ، الطبيعي ، وليس على الوزن. وإذا كان تناول الشراهة جزءًا من المشكلة ، فقد يتم استخدام الأدوية. نحن نعارض استخدام حبوب الحمية ، الفين الفين ، وغيرها من عوامل انقاص الوزن. لكننا نستخدم غالبًا الأدوية المضادة للشره المرضي المؤكدة مثل عقاقير مثبطات السيروتونين الانتقائية (بروزاك, باكسيل، وما إلى ذلك).
جوليا: ما هي بعض علامات الانتكاس؟
الدكتور براندت: غالبًا ما تكون علامات الانتكاس هي عودة ظهور السلوكيات القديمة... الانسحاب الاجتماعي... اتباع نظام غذائي... الزيجان... التركيز الزائد على المظهر والوزن ، إلخ.
جو: هذا يبدو غريبًا - لكن هل من الممكن "المشي" والوصول إلى نقطة معينة ثم الدخول إلى المسار الخاص بك وإيقاف شفاءك لأنه مكان آمن وإن كان مؤلمًا؟
الدكتور براندت: نعم ، جوو. أعتقد أن هذا شائع. في بعض الأحيان يصل الناس إلى مكان في العلاج حيث تصبح مقاومة. إنهم يخشون اتخاذ الخطوات التالية نحو الانتعاش لأنه أمر مخيف التخلي عن ما هو مألوف.
بيكا: لدي صديق يظهر بعض علامات اضطراب الأكل، ولكن كيف يمكنني أن أتأكد؟ لديها قائمة بالأشياء التي تريد تغييرها ، مثل معصمها وركبتها ووزنها بشكل عام... قائمة طويلة... لكنها لم تظهر عليها علامات على عدم تناول الطعام ، إلخ.
الدكتور براندت: Becca ، من الصعب معرفة ما يفعله صديقك عندما لا تكون موجودًا. لقد كان لدينا المرضى الذين تمكنوا فعلا من إخفاء أعراض اضطرابات الأكل من الأصدقاء والعائلة لسنوات! حقيقة أنها غير راضية عن نفسها هي علامة على وجود مشكلة.
بوب م: لذلك ، كيف ، كصديق أو أحد أفراد الأسرة ، هل تواجه الشخص المشتبه في أنه يعاني من اضطراب في الأكل؟
الدكتور براندت: أعتقد أن النهج المباشر والصادق هو أفضل طريقة. على سبيل المثال ، "أرى بعض الأشياء عنك تتغير وتشعرني بالقلق الشديد. ربما نحتاج إلى بعض المساعدة لتسوية الأسباب التي تجعلك تبدو غير راضٍ عن نفسك. "التواصل المباشر والصريح مع الاهتمامات بشأن الرعاية.
بيكا: لكنهم يغضبون إذا قلت أي شيء. كيف تجعلهم يستمعون؟
الدكتور براندت:لسوء الحظ ، يثير الغضب الكثير في الأشخاص الذين يتعاملون مع هذه الأمراض ، وفي أصدقائهم وعائلاتهم ، وغيرهم من الأشخاص المهمين أيضًا. عندما تندلع المشاعر الغاضبة كثيرًا ، نجد غالبًا أن هناك حاجة إلى إدخال خارجي موضوعي من قبل المعالج.
بوب م: وهكذا كيف تجعل الشخص يذهب لرؤية المعالج إذا كان في حالة إنكار؟ أو هل عليك فقط الانتظار حتى تصبح جاهزة؟
الدكتور براندت: هذا سؤال ممتاز ومشكلة حقيقية. أشجع الآباء والأصدقاء على قول أشياء مثل: "أنا أفهم أنك لا تعتقد أن لديك مشكلة ، ولكن الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل غالباً ما يكونون آخر من يعرف أنهم يعانون من مشكلة خطيرة. إذا كنت تعتقد أنك بصحة جيدة ، فلماذا لا يتم فحص ذلك من قبل متخصص؟ يجعلك عدم رغبتك في الخروج من المستشفى يفكر في إدراك أن لديك مشكلة ". يحتاج المرء إلى مواجهة حرمان المريض ودفاعه بشكل منهجي. إذا لم ينجح هذا ، فيتعين على المرء تقييم درجة المرض والمخاطر الحالية للشخص.
Tiggs2: إذا تم تشخيصك بفقدان الشهية العصبي واكتسبت الوزن اللازم ، فهل ما زلت مصابًا بفقدان الشهية؟
الدكتور براندت: اكتساب الوزن هو جزء مهم من التعافي من فقدان الشهية ، ولكن لسوء الحظ ، يتطلب التعافي أكثر من زيادة الوزن. إن التعامل مع الأفكار والمشاعر والأفكار الأساسية التي أدت إلى الجوع هو عنصر حاسم في الانتعاش.
livesintruth: دكتور براندت ، أعاني من انتكاسة كبيرة بسبب مرضي الشره المرضي وفقدان الشهية ، لكنني لم أتمكن من الحصول على العلاج الداخلي أو السكني الضروري لأسباب تتعلق بالتأمين. ما هي بعض طرق العلاج المكثفة الأخرى أو هل هناك طريقة للتعامل مع شركات التأمين عندما يصبح الوضع شديدًا؟
الدكتور براندت: نحن نعمل مع شركات التأمين على أساس يومي ، ونشرح لهم مبرراتنا لعلاج مرضانا. لقد وجدنا أنه في العديد من الحالات ، يمكننا مساعدتهم على فهم الحاجة الماسة للعلاج المناسب.
بوب م: بالإضافة إلى ذلك ، أعتقد أن المستشفى يمكن أن يحدد الأسباب الطبية الأخرى للقبول وليس اضطراب الأكل على وجه التحديد باعتباره السبب. هناك طرق للعمل مع شركات التأمين والمستشارين الماليين في St. Joseph's هم خبراء فيها.
جو: دكتور براندت - إن قول كل هذا جيد جدًا ، ولكن غالبًا ما يكون الوالدان هم المشكلة ولن يعترفوا بالمعالجين لأنه من العار أن نرى معالجًا.
الدكتور براندت: نعم ، في بعض الأحيان يكون الصراع الأسري أو القضايا بين الأهل والأطفال أساسية. نقضي الكثير من الوقت في محاولة لإقناع الوالدين بالحاجة إلى علاج مكثف. ولكن في كثير من الأحيان كنا قادرين على مساعدتهم "رؤية النور".
بوب م: تصبح على خير
