الرموز التشخيصية لاضطرابات ما بعد الصدمة (PTSD)

الرابطة الأمريكية للطب النفسي

معايير التشخيص من DSM-III-R

• 309.89 اضطراب ما بعد الصدمة / بداية متأخرة
• 300.02 اضطراب القلق العام
• 300.40 الاكتئاب (أو العصاب الاكتئابي)
• 307.10 فقدان الشهية العصبي

309.89 اضطراب ما بعد الصدمة

أ. لقد مر الشخص بحدث خارج نطاق التجربة الإنسانية المعتادة وذاك سيكون محزنًا بشكل ملحوظ لأي شخص تقريبًا ، على سبيل المثال ، تهديد خطير لحياة الفرد أو جسديًا النزاهة؛ تهديد أو أذى خطير لأطفال الفرد أو زوجته أو غيره من الأقارب والأصدقاء المقربين ؛ التدمير المفاجئ للمنزل أو المجتمع ؛ أو رؤية شخص آخر قد تعرض مؤخرًا للإصابة أو القتل بجروح خطيرة نتيجة لحادث أو عنف جسدي.

ب. يتم اختبار الحدث الصادم باستمرار على الأقل بالطرق التالية:

1. ذكريات محزنة متكررة ومتطفلة للحدث (عند الأطفال الصغار ، لعب متكرر يتم فيه التعبير عن موضوعات أو جوانب من الصدمة)
2. أحلام مؤلمة متكررة للحدث
3. التمثيل أو الشعور المفاجئ كما لو أن الحدث الصادم كان متكرراً (بما في ذلك الشعور بإعادة الشعور بالراحة الخبرة والأوهام والهلوسة والحلقات الانفصالية ، حتى تلك التي تحدث عند الاستيقاظ أو متى في حالة سكر)
4. ضائقة نفسية شديدة عند التعرض لأحداث ترمز إلى أو تشبه جانبًا من الأحداث المؤلمة ، بما في ذلك الذكرى السنوية للصدمة

C. تجنب الثبات المستمر للمنبهات المرتبطة بالصدمة أو الخدر من الاستجابة العامة (غير موجودة قبل الصدمة) ، كما يتضح من ثلاثة على الأقل مما يلي:

1. بذل الجهود لتجنب الأفكار أو المشاعر المرتبطة بالصدمة
2. الجهود المبذولة لتجنب الأنشطة أو الحالات التي تثير ذكريات الصدمة
3. عدم القدرة على تذكر جانب مهم من الصدمة (فقدان الذاكرة النفسي)
4. تقلص الاهتمام بشكل ملحوظ في الأنشطة الهامة (في الأطفال الصغار ، وفقدان المكتسبة مؤخرا المهارات التنموية مثل التدريب على استخدام المرحاض أو المهارات اللغوية) الشعور بالانفصال أو الانفصال عن الآخرين
5. نطاق محدود من التأثير ، على سبيل المثال ، غير قادر على تحمل مشاعر المحبة
6. الإحساس بمستقبل غير محدد ، على سبيل المثال ، لا يتوقع أن يكون له مهنة أو زواج أو أطفال أو حياة طويلة

---

---

د. الأعراض المستمرة لزيادة الإثارة (لا توجد قبل الصدمة) ، كما يتضح من اثنين على الأقل مما يلي:

1. صعوبة في السقوط أو النوم
2. التهيج أو نوبات الغضب
3. صعوبة في التركيز
4. يقظة مفرطة
5. استجابة جليل مبالغ فيها
6. التفاعل الفسيولوجي عند التعرض لأحداث ترمز أو تشبه جانبًا من الحدث المؤلم (على سبيل المثال ، المرأة التي تعرضت للاغتصاب في المصعد تنفجر في عرق عند دخول أي مصعد)

E. مدة الاضطراب (الأعراض في B و C و D) لمدة شهر على الأقل. حدد بداية متأخرة إذا كان ظهور الأعراض بعد ستة أشهر على الأقل من الصدمة.

300.02 اضطراب القلق العام

أ. القلق والقلق غير الواقعي أو المفرط (التوقع القلق) حول اثنين أو أكثر من ظروف الحياة ، على سبيل المثال ، القلق بشأن سوء الحظ المحتمل للطفل (الذي هو في لا يوجد أي خطر) والقلق بشأن الموارد المالية (بدون سبب وجيه) ، لمدة ستة أشهر أو أكثر ، والتي أزعج خلالها الشخص أيامًا أكثر من أن لا يكون اهتمامات. في الأطفال والمراهقين ، قد يتخذ هذا شكل القلق والقلق بشأن الأداء الأكاديمي والرياضي والاجتماعي.

ب. إذا كان هناك اضطراب آخر في المحور الأول ، فإن تركيز القلق والقلق في "A" لا علاقة له به ، على سبيل المثال ، القلق أو القلق لا يتعلق بحدوث نوبة فزع (مثل في اضطرابات الهلع) ، أو الإحراج في الأماكن العامة (كما هو الحال في الرهاب الاجتماعي) أو التعرض للتلوث (كما في الوسواس القهري) أو زيادة الوزن (كما هو الحال في مرض فقدان الشهية) العصبي).

C. لا يحدث الاضطراب فقط أثناء اضطراب المزاج أو اضطراب ذهاني.

د. غالبًا ما تظهر ستة (6) على الأقل من الأعراض الثمانية عشر (18) التالية عندما تكون قلقة (لا تشمل الأعراض الموجودة فقط أثناء نوبات الهلع):

التوتر الحركي

• يرتجف ، الوخز ، أو الشعور بالاهتزاز
• توتر العضلات ، أوجاع ، أو وجع
• الأرق
• سهولة التعب

فرط النشاط اللاإرادي

• ضيق في التنفس أو اختناق الأحاسيس
• خفقان أو تسارع معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب)
• التعرق ، أو اليدين الباردة
• فم جاف
• الدوخة أو الدوار
• الغثيان ، الإسهال ، أو غيرها من ضيق في البطن
• الهبات (الهبات الساخنة) أو قشعريرة
• كثرة التبول
• مشكلة في البلع أو "تورم في الحلق"

اليقظة والمسح

• الشعور مرتبطا أو على الحافة
• استجابة جليل مبالغ فيها
• صعوبة في التركيز أو "العقل خالي" بسبب القلق
• مشكلة في السقوط أو النوم
• التهيج

E. لا يمكن إثبات أن هناك عاملًا عضويًا أدى إلى استمرار الاضطراب ، مثل فرط نشاط الغدة الدرقية وتسمم الكافيين.

300.40 الاكتئاب (أو العصاب الاكتئابي)

أ. مزاج مكتئب (أو قد يكون مزاجًا سريع الانفعال عند الأطفال والمراهقين) لمعظم اليوم ، أياما أكثر من ذلك ، يشار إليها إما عن طريق حساب شخصي أو ملاحظة من قبل الآخرين ، لمدة عامين على الأقل (سنة واحدة للأطفال و المراهقين)

ب. وجود ، على الرغم من الاكتئاب ، لما لا يقل عن اثنين مما يلي:

1. ضعف الشهية أو الإفراط في تناول الطعام
2. الأرق أو فرط النوم
3. انخفاض الطاقة أو التعب
4. احترام الذات متدني
5. ضعف التركيز أو صعوبة اتخاذ القرارات
6. مشاعر اليأس

C. خلال فترة عامين (سنة واحدة للأطفال والمراهقين) من الاضطراب ، لا تخلو من الأعراض في "أ" لأكثر من شهرين في وقت واحد.

د. لا يوجد دليل على حدوث اضطراب اكتئابي رئيسي لا لبس فيه خلال العامين الأولين (عام واحد للأطفال والمراهقين) من الاضطراب.

E. لم يسبق له مثيل في حلقة الهوس أو حلقة هزلية لا لبس فيها.

F. لا تتراكم على اضطراب ذهاني مزمن ، مثل الفصام أو اضطراب الوهمية.

G. لا يمكن إثبات أن هناك عاملًا عضويًا أدى إلى استمرار الاضطراب ، مثل الإعطاء المطول للأدوية الخافضة للضغط.

307.10 فقدان الشهية العصبي

أ. رفض الحفاظ على وزن الجسم فوق الحد الأدنى للوزن الطبيعي بالنسبة للعمر والطول ، على سبيل المثال ، فقدان الوزن الذي يؤدي إلى الحفاظ على وزن الجسم أقل بنسبة 15 ٪ من المتوقع ؛ أو عدم تحقيق زيادة متوقعة في الوزن خلال فترة النمو ، مما يؤدي إلى انخفاض وزن الجسم بنسبة 15٪ عن المتوقع.

ب. خوف شديد من زيادة الوزن أو السمنة ، على الرغم من نقص الوزن.

C. اضطراب في الطريقة التي يتم بها اختبار وزن الجسم أو حجمه أو شكله ، على سبيل المثال ، الشخص الذي يدعي ذلك "تشعر بالسمنة" حتى عندما تكون هزيلة ، تعتقد أن إحدى مناطق الجسم "سمين جدًا" حتى لو كانت واضحة نقص الوزن.

د. في الإناث ، عدم وجود ثلاث دورات شهرية متتالية على الأقل عندما يُتوقع حدوثها (انقطاع الطمث الأولي أو الثانوي). (تعتبر المرأة مصابة بانقطاع الطمث إذا كانت فتراتها تحدث فقط بعد هرمون الاستروجين ، على سبيل المثال ، الإدارة).

التالى: كيف تتفاعل مع الإجهاد
~ جميع المقالات هولي انتصار على المأساة
~ جميع المقالات مكتبة الاعتداء
~ جميع المقالات المتعلقة بقضايا الإساءة