ماذا يعني "الدافع للنحافة" مع اضطرابات الأكل؟

هل لاحظت أنه من المفترض فقط في مجتمعنا أن الجميع يريد أن يكون نحيفًا؟ لم يتم تعريف النحافة على الإطلاق ، ويبدو أنها تعني "أصغر من أي شخص آخر في الغرفة". يبدو أن الجميع يتفقون على أن أرق هو السعي المستمر ، وهذا الاختلاف الوحيد بين الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل وأي شخص آخر هو مدى قوة "الدافع وراءه النحافة "هو. أنا لا أشتريه ، وسأخبرك لماذا.

باستخدام المصطلحات الشائعة: محرك الأقراص من أجل النحافة ليس هو نفسه محرك الأقراص من أجل النحافة

بادئ ذي بدء ، ليس كل مرضى اضطرابات الأكل لديهم "دافع للنحافة". يعاني عدد كبير من المرضى من أعراضهم دون أي صلة بالوزن أو فقدان الوزن. بعض المرضى ، الذين يعانون من نفس الأعراض النفسية الأخرى لاضطرابات الأكل ، يصفون الرغبة الزكية أو الأخلاقية في تجنب الطعام. لا يفكر البعض في الطعام أو تناول أي شيء أكثر من مجرد تعبير عن مشاكلهم العاطفية. الأطفال ، على وجه الخصوص ، غالباً ما يصفون الانزعاج الجسدي من حيث الألم الجسدي. تمامًا كما يركز المرضى الذين يعانون من اضطرابات الوسواس القهري على الأفكار والجشع المرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالقيم المحيطة بهم - مثل النظافة والنظام - تختلف أفكار مرضى اضطرابات الأكل اختلافًا كبيرًا في المعنى ولماذا يتم توجيههم إلى حياتهم السلوكيات.

حتى مصطلح "محرك النحافة" يحتاج إلى استخدامه بعناية. هو في الواقع مصطلح تقني لمقياس تقاس به جرد اضطرابات الأكل (EDI)، 91 سؤال تقرير الاختبار الذاتي المستخدمة من قبل علماء النفس. تعتبر المصطلحات الفنية رائعة للبحث ومقارنة المعالجات والسكان ، ولكنها رديئة للاستخدام التحادثي - أو الوسائط. يبدو الأمر كشيء نفهمه ونستخدمه بنفس الطريقة ، لكنه ليس كذلك ولا نفهمه.

عندما يتحدث شخص يتمتع بصحة عقلية عن الرغبة في أن يكون نحيفًا أو أن يكون لديه "خردة في الجذع" أكثر من اللازم ، فإننا لا نستطيع قارن بشكل مفيد ذلك مع شخص مصاب بفقدان الشهية أو الشره المرضي يتحدث عن "لماذا" لا يمكنهم تناول الطعام و "الأسباب" التي تطهير.

إصلاح الانفصال بين الوزن الموضوعي والوزن الفعلي

ثم ، هناك مسألة الوزن "الموضوعي". من السهل إلقاء نظرة على امرأة تبلغ وزنها 80 رطلًا تعيش على الخس وتسأل "لماذا لا تزال ترغب في إنقاص الوزن؟ إنها رقيقة جدًا. "لكن تلك المرأة شعرت بنفس الطريقة عند 140 رطلاً وكان نفس" الدافع للنحافة "هو الذي جعلها هناك. من الواضح ، لم يكن محرك الأقراص نحيفًا بالفعل ، حتى لو شعر بهذه الطريقة. لا يشعر مرضى فقدان الشهية عمومًا بالتحسن من وزنهم عند فقدهم - يستمر محرك الأقراص. العديد من المصابين بفقدان الشهية يصفون إكراه فقدان الوزن على أنه خوف من زيادة الوزن ، من أي وزن. مثل ثعبان الثعبان ، لا يعتمد محرك الأقراص على الوزن الفعلي ولكن على محرك أقراص أساسي أكثر صعوبة في التعبير عنه. المرضى الذين يعانون من الشره المرضي يعانون من نفس محركات الأقراص وعادة ما تكون متوسطة الوزن. يشترك العديد من مرضى اضطرابات الأكل بنهم في نفس المشاعر والأفكار.

لفهم اضطرابات الأكل يجب أن يكون الشخص على دراية بظاهرة خلل الجسم. يمكن للأشخاص من أي حجم الجسم تجربة هذا ، وسوء التغذية في كثير من الأحيان يجلب عليه أو يجعله أسوأ. بمعنى أن جسم الشخص أكبر أو يتشكل بشكل مختلف عما هو عليه في حالة الدماغ التي ليست مجرد المبالغة في النحافة بل هي تجربة فعلية جسدية وبصرية فعلية. يمكن أن ينتج عن هذا التصور المحزن محرك أقراص عديم الجدوى من أجل "إصلاح" قطع الاتصال.

لا شيء من هذا ساعده الطريقة التي يتحدث بها معظم الناس هذه الأيام عن وزنهم. لدينا حزين التركيز المجتمعي على فقدان الوزن بغض النظر عن الصحة ، فإنه يصعب تحديد "الدافع المرضي الحقيقي للنحافة" والاستجابة له. أنا أحيانا أتساءل ما هو أكثر صعوبة للتغيير: ثقافة فقدان الوزن لدينا أو الأوهام التي تهدد حياة مرضى اضطرابات الأكل. على الأقل يمكن علاج الأشخاص المصابين بمرض عقلي بنجاح. بقيتنا؟ لست متأكدا.