الأدلة البيولوجية للاكتئاب - دليل على المرض العقلي موجود
في مقالتي الأخيرة على دليل بيولوجي للاكتئاب ناقشت الأدلة في الجينات ، الهرمونات ، أحادي الأمين (مثل السيروتونين) والتصوير العصبي. اليوم سأنتهي من مجالات البحث للحصول على أدلة بيولوجية على الاكتئاب واقتراح ما أعتقد أن كل هذا الدليل البيولوجي يعني.
انكماش الدماغ في الاكتئاب
كما ذُكر سابقًا ، فقد ثبت باستمرار فقد حجم المخ في الأشخاص الذين يعانون من اضطراب اكتئابي رئيسي غير معالج (MDD) وتتوقف مضادات الاكتئاب (وقد تنعكس) فقد الحجم هذا. ويعتقد أن فقدان حجم الدماغ قد يجعل الناس أكثر حساسية للإجهاد ويزيد من احتمال حدوث انخفاضات في المستقبل.
لا يُعرف سبب حدوث فقد الحجم لأنه لا توجد وسيلة لدراسة العمليات المشتبه بها في المخ الحي. ومع ذلك ، تشير البحوث المبكرة للغاية عامل التغذية العصبية المستمدة من الدماغ (BDNF) - واحدة من أكثر المواد نشاطا لتعزيز نمو الخلايا العصبية (تكوين الخلايا العصبية) - قد تنخفض في الاكتئاب وتزيد مع العلاج المضاد للاكتئاب.
النقل العصبي والاكتئاب
ضعف في الغلوتامات تم العثور على نظام ، مفتاح النقل العصبي ، والتعلم ، والذاكرة ، في أولئك الذين لديهم MDD. أظهرت مثبطات إطلاق الغلوتامات خصائص مضادة للاكتئاب. يعتبر النقل العصبي مجالًا شديد الصعوبة للدراسة ومن المحتمل أن العقاقير المعروفة حاليًا لا تستهدف اختلال وظيفي محدد بشكل كاف.
الإيقاعات اليومية والاكتئاب
غالبًا ما تكون أنماط النوم والاستيقاظ مشكلة في أولئك الذين يعانون من الاكتئاب وقد ثبت ذلك التلاعب في النوم أعقاب دورة (إيقاع الساعة البيولوجية) يمكن أن تنتج تأثيرات مضادة للاكتئاب. ومع ذلك ، فإن الأسباب الوراثية والبيولوجية لهذا الخلل والتأثير غير معروفة.
ماذا تعني هذه الأدلة البيولوجية؟
الأدلة البيولوجية على الاكتئاب تعني شيئين لأولئك الذين يقاتلون فكرة المرض العقلي ليست حقيقية:
- الاكتئاب ، كمرض بيولوجي ، موجود
- علاج المرض له آثار بيولوجية تصحيحية
نعم ، علم الأعصاب هو العلم. نعم ، الطب النفسي هو العلم. لا ، إنها ليست مجرد مواد كيميائية عشوائية لوضعها في زجاجات.
الأدلة البيولوجية لها حدود
كل هذه الأدلة تظهر أنه يوجد لدينا مؤشرات بيولوجية للاكتئاب ، وكثير منها في الواقع ، لا يمكننا تخصيص علاج لبيولوجيا الفرد.
الآن "الاكتئاب" هو مرض له فئتان أساسيتان يمكن علاجهما - أحادي القطب أو ثنائي القطب. هذه اختلافات مفيدة من حيث العلاج ولكنها غير كافية من حيث البيولوجيا. من الواضح لي أن الإنسان الدماغ معقدة للغاية لجعل هذا التمييز الوحيد.
أعتقد أشياء كثيرة يمكن أن تسوء في الدماغ وتؤدي إلى أعراض الاكتئاب ، لكننا لسنا متطورين تشخيصيًا بدرجة كافية لتحديد مشكلة الدماغ الفردية وإعطاء علاج فردي.
وبينما نعرف أشياء كثيرة عن بيولوجيا الاكتئاب ، لا تزال هناك أشياء كثيرة لا نعرفها. من الواضح أنه يمكننا اكتشاف خلل التنظيم في النظام ، ولكن من المحتمل ألا يكون ذلك إلا جزء هذا النظام معطوب بالفعل ونحن غير قادرين على تحديد هذا الجزء. ليس لدينا حتى اسم لهذا الجزء حتى الآن.
الاكتئاب حقيقي. يعمل العلاج.
بينما أنا ، وأعتقد أن أي باحث أو طبيب ، أعترف أننا على بعد أميال من الفهم الكامل ، إلا أن ما نعرفه ينمو بسرعة فائقة. الكثير من ما في هذا المقال لم يكن من الممكن كتابته منذ 10 سنوات.
وعلى الرغم من أن ما لا نعرفه قد يفوق ما نعرفه ، فإننا نعرف ذلك: الاكتئاب حقيقي ويعمل العلاج.
ملاحظات على مصدر المعلومات
هذه المعلومات هي ملخص موجز ل "الفيزيولوجيا المرضية للاكتئاب: هل لدينا أي دليل قوي على اهتمام الأطباء؟" غريغور هاسلر في مستشفى جامعة الطب النفسي ، جامعة بيرن ، سويسرا. نشرت: العالم للطب النفسي. أكتوبر 2010 9(3): 155–161.
الجدول مفيد من فرضيات العصبية الحيوية ذات الصلة سريريا من MDD مع نقاط القوة والضعف لديهم.
ناتاشا تريسي كاتبة صحة نفسية. تستطيع ان تجد ناتاشا تريسي على Facebook أوNatasha_Tracy على تويتر.
