كيف تؤثر الأدوية ثنائية القطب على الأطفال؟

إذا كان لديك الطفل يعاني من اضطراب ثنائي القطب، من المحتمل أنك تتساءل ما الذي ستفعله أدوية الاضطراب الثنائي القطب في الطفولة لطفلك هذا سؤال مفهوم للغاية ، لكن للأسف ، لديه إجابة غامضة. نظرًا لقلة الدراسة وببساطة القيود المفروضة على الدواء ، فإن تأثيرات الأدوية ثنائية القطب على الأطفال ليست مفهومة تمامًا. ومع ذلك ، فنحن نعرف ما يجب مراعاته من حيث الآثار الجانبية والآثار العلاجية للأدوية عند الأطفال ثنائي القطب.

هل يجب إعطاء الطفل أدوية ثنائية القطب؟

تم اختبار عدد قليل نسبيًا من الأدوية ثنائية القطب عند الأطفال وأصغر سن لأي اختبار تم إجراؤه هو 10 سنوات.

كيف تؤثر الأدوية ثنائية القطب على دماغ الطفل؟

لسوء الحظ ، هذا هو الجزء من القصة الذي لا نفهمه. نحن نعرف أساسيات علم الأعصاب لل دواء ثنائي القطب لكن كل الآثار غير معروفة. عندما تعطِ دواءًا ثنائي القطب للطفل ، فأنت تغير من وظائفه الدماغية وربما هيكلها بطرق تكافح المرض. هذه التغييرات سوف تغير الناقلات العصبية المختلفة اعتمادا على نوع الدواء. تشمل الناقلات العصبية الشائعة التي يتم تغييرها الدوبامين والسيروتونين وحمض غاما أمينوبيريكريك (GABA).

ماذا تفعل الأدوية ثنائية القطب لعلاج اضطراب الطفولة ثنائي القطب؟

بالطبع ، الدواء ثنائي القطب يعمل على محاربة أعراض الاضطراب الثنائي القطب عند الأطفال. الطريقة التي يتم بها هذا تختلف باختلاف الدواء. أنواع الأدوية ثنائية القطب المشتركة للأطفال تشمل:

• مثبتات المزاج (الليثيوم)- يتم إعطاء الليثيوم عادة في الاضطراب الثنائي القطب الكلاسيكي الذي يحتوي على هوس النشوة (المزاج المرتفع) أو الهوس الحاد. يُعرف هذا الدواء بأنه جيد للعلاج ثنائي القطب على المدى الطويل لأنه من المعروف أنه يجنب الحوادث المستقبلية بشكل أفضل من الأدوية الأخرى ويبدو أنه له تأثير مضاد لمبيدات الآفات.
• مضادات الاختلاج - من المعروف أن مضادات الاختلاج تعمل على استقرار الحالة المزاجية ويتم الإشارة إلى بعضها بشكل أكبر لشخص مصاب بهوس أكبر بينما يشار إلى البعض الآخر في المصابين بمزيد من الاكتئاب. فمثلا، كاربامازيبين (Equetro) يشار أكثر للأطفال الذين يعانون سريع الاضطراب الثنائي القطب.
• مضادات الذهان غير التقليدية (مضادات الذهان من الجيل الثاني) - غالبا ما تستخدم هذه لعلاج الهوس والحث على استقرار المزاج. فمثلا، كويتيتان (سيروكيل) يستخدم عادة لعلاج الهوس الحاد والحلقات المختلطة زيبراسيدون (جيودون) يمكن استخدامها أيضًا بهذه الطريقة ولكنها مفيدة أيضًا كعلاج للصيانة.

يعتمد اختيار الدواء للطفل ذي القطبين على الأعراض المحددة للطفل وما يمكن أن يتحمله. أيضا ، قد تكون هناك حاجة إلى أكثر من دواء للسيطرة الكاملة على الأعراض.

الآثار الجانبية للطفل ثنائي القطب

وفقًا لـ Medscape ، فيما يلي الأدوية الأكثر شيوعًا للأطفال ثنائية القطب وتأثيراتها الجانبية الرئيسية:

• حمض فالبرويك (ديباكوت) - معتمد للأطفال بعمر 12 سنة وما فوق
  • سكون
  • ضعف الصفائح الدموية
  • مرض الكبد
  • ثعلبة (تساقط الشعر)
  • زيادة الوزن
• الليثيوم (ليثوبيد) - معتمد للأطفال بعمر 12 سنة وما فوق
  • استغاثة الجهاز الهضمي
  • سبات
  • سكون
  • رعشه
  • سلس البول (عدم القدرة على التحكم في التبول)
  • زيادة الوزن
  • تساقط الشعر
  • التخفيف المعرفي
• أريبيبرازول (Abilify) - معتمد للأطفال بعمر 12 سنة وما فوق
  • قد يسبب البرولاكتين (زيادة البرولاكتين في مجرى الدم ؛ سبب شائع ويمكن عكسه من العقم عند الذكور ؛ خطر أقل من الريسبيريدون)
  • متلازمة ستيفنز جونسون
  • خلل الحركة المتأخر (حركات الجسم غير الطوعية المتكررة)
  • خلل التوتر العضلي (تؤدي تقلصات العضلات المستمرة أو المتكررة إلى حدوث حركات ملتوية ومتكررة أو مواقف ثابتة غير طبيعية)
  • الشلل الرعاش (رعاش ، بطء الحركة [الحركة البطيئة] ، الصلابة وعدم الاستقرار الوضعي)
  • ارتفاع السكر في الدم (ارتفاع نسبة السكر في الدم)
• كاربامازيبين (Equetro) - حاليا قيد الدراسة في عدد الأطفال
  • قمع خلايا الدم البيضاء
  • دوخة
  • نعاس
  • الطفح الجلدي
  • سمية الكبد (نادر)
• آسينابين (سافريس) - معتمد للأطفال من عمر 10 سنوات فما فوق
  • تعب
  • تنمل الفم (الإحساس غير الطبيعي)
• ريسبيريدون (ريسبيردال) - معتمد للأطفال من عمر 10 سنوات فما فوق
  • زيادة الوزن
  • سكون
  • تقويم العظام (انخفاض ضغط الدم)
• كويتيابين (سيروكويل) - معتمد للأطفال من عمر 10 سنوات فما فوق
  • سكون
  • Orthostasis
  • زيادة الوزن
• أولانزابين (زيبركسا)
  • زيادة الوزن
  • دسليبيدميا (كمية غير طبيعية من الدهون (مثل الدهون الثلاثية والكوليسترول و / أو الدهون الفوسفاتية في الدم)
  • سكون
  • Orthostasis
• زيبرازيدون (جيودون) - تستخدم حاليا دون موافقة طب الأطفال
  • Akathisia (شعور الأرق الداخلية والحاجة الماسة إلى أن تكون في حركة مستمرة)
  • غثيان

اعتبارات خاصة للأدوية ثنائية القطب عند الأطفال

بالإضافة إلى ما ذكر أعلاه ، وفقًا لما قاله Medscape ، فإن ما يلي هموم خاصة يجب مراعاتها عند علاج طفل مصاب بدواء ثنائي القطب:

• حمض الفالبوريك
  • أنزيمات الكبد المرتفعة أو أمراض الكبد
  • تفاعل الأدوية
  • تثبيط نقي العظم
• ليثيوم
  • قصور الغدة الدرقية
  • مرض السكري الكاذب ، سامة في الجفاف ، التبول ، polydipsia ، مرض الكلى. التفاعلات بين المخدرات والدواء وتناول الصوديوم قد يغير مستويات المصل العلاجي
• أريبيبرازول
  • قد تحتاج المستويات إلى تعديل في المرضى الذين يتلقون في وقت واحد لاموتريجين ، توبيراميت ، فالبرويك حامض أو ليثيوم أو غيره من امتصاص السيروتونين - نوريبينفرين أو امتصاص السيروتونين الانتقائي أو السيتوكروم P450 مثبطات
  • لا تستخدم إذا كان هناك اضطراب نوبة غير مستقرة
• كاربامازيبين
  • تفاعل الأدوية
  • تثبيط نقي العظم
• الأسينابين
  • مرضى الأطفال أكثر حساسية لخلل التوتر مع الجرعات الأولية عندما لا يتبع جدول التصعيد الموصى به
• الريسبيريدون
  • الجراثيم (إفرازات الحلمة اللبنية)
  • أعراض خارج هرمية (الأعراض الجسدية ، بما في ذلك الهزة ، وخطاب الكلام ، والاكاثيا ، وخلل التوتر ، والقلق ، والاضطراب ، والجنون العظي ، وبطء التنفس [بطء التفكير])
• كيوتيابين
  • يجب تخفيض الجرعة مع اختلال كبدي
  • قد يسبب متلازمة الخبيثة العصبية (رد فعل يهدد الحياة ويتسم بالحمى ، وتغير الحالة العقلية ، وصلابة العضلات وضعف الوظائف اللاإرادية أو ارتفاع السكر في الدم [ارتفاع نسبة السكر في الدم])
• الأولانزابين
  • متلازمة الأيض (مضاعفات السمنة بما في ذلك السمنة البطنية ، الدهون الثلاثية المرتفعة ، الكوليسترول الجيد المنخفض ، ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الجلوكوز في البلازما)
  • أعراض خارج هرمية
• زيبراسيدون
  • خطر الموت القلبي المفاجئ بسبب torsades des pointes (البديل غير المألوف لعدم انتظام دقات القلب البطيني [إيقاع سريع جدًا للقلب]) بسبب QT المطول الإطالة ، مما يجعل هذا الدواء غير مرغوب فيه للأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي من الوفاة المفاجئة للقلب المرتبطة بالتوصيل القلبي تشوهات

تجدر الإشارة إلى أن الآثار الجانبية الأخرى ممكنة أيضًا ويجب مناقشة أي مخاوف مع الطبيب الذي يصف الدواء في أسرع وقت ممكن.

عند النظر في الدواء ثنائي القطب للأطفال

في حين أن العديد من الآثار الجانبية للأدوية ثنائية القطب بالنسبة للأطفال قد تبدو مخيفة وبعضها يهدد الحياة ، من المهم أن نفهم المخاطر مقابل سيناريو المكافأة لأي طفل فردي. كثير من هذه الآثار الجانبية نادرة للغاية ويمكن للطبيب تقييم المخاطر المحددة للطفل فيما يتعلق بأي دواء.