هل الأدوية المضادة للذهان تسبب مرض السكري؟

ما إذا كانت الأدوية المضادة للذهان تسبب مرض السكري هو مصدر قلق مشروع. يستخدم هذا النوع من الأدوية على نطاق واسع لعلاج الاضطرابات الذهانية مثل انفصام فى الشخصية, اضطراب ثنائي القطب ومجموعة من الشروط الأخرى.

يمكن لمضادات الذهان أن تفعل الكثير من أعراض المرض العقلي الجيدة وتزيد من جودة الحياة ؛ ومع ذلك ، فإن الأشخاص الذين عولجوا بمضادات الذهان يكونون أكثر عرضة للمخاطر من عامة الناس في البلدان النامية داء السكري من النوع 2، مرض خطير يمكن أن يؤدي ويؤدي إلى العديد من المشاكل الصحية الأخرى. لذلك ، يقوم أخصائيو الصحة بالتحقيق لمعرفة ما إذا كانت الأدوية المضادة للذهان تسبب مرض السكري أم لا.

أسباب الأدوية المضادة للذهان قد تسبب مرض السكري

مشترك الآثار الجانبية لمضادات الذهان هو زيادة الوزن. تعتبر زيادة الوزن والسمنة من عوامل الخطر الرئيسية لمرض السكري من النوع الثاني. زيادة الوزن المرتبطة بهذا النوع من الأدوية النفسية كبيرة. ثلاثون في المئة من عامة السكان يعانون من السمنة المفرطة ، بينما ، بين المصابين بالفصام الذين يتناولون الأدوية المضادة للذهان ، يبلغ معدل السمنة 40-60 في المئة (يورينتي ، 2006). بسبب مشكلة زيادة الوزن هذه ، فإن تطوير مرض السكري من النوع الثاني الجديد أو تفاقم مرض السكري الحالي يمثل خطورة كبيرة.

تورط أيضا زيادة الوزن الناجم عن مضادات الذهان باعتباره سبب مرض السكري هو أن 75 بالمائة من تشخيصات مرض السكري التي تحدث بعد أن يبدأ شخص ما بتناول مضادات الذهان تتضمن زيادة الوزن (Rosak ، 2003). هذا الرقم مرتفع جدًا بحيث لا يمكن اعتباره صدفة.

تخبرنا هذه الإحصائية أيضًا بشيء آخر: إذا كان 75 في المائة من تشخيصات مرض السكري الجديدة تنطوي على زيادة في الوزن ، فإن 25 في المائة تنطوي على عوامل أخرى. يبدو أن هناك علاقة بين مرض السكري والأدوية المضادة للذهان أكثر من زيادة الوزن. بينما لا تزال الأسباب الدقيقة قيد التحقيق ، فقد أظهرت دراسات متعددة أن عوامل نمط الحياة جديرة بالملاحظة ، مثل:

• سكون
• سوء التغذية
• تعاطي التبغ
• عدم الالتزام بأي نوع من العلاج
• ضعف البصر (مثل عدم فهم فوائد ومخاطر الدواء)
• ضعف الوصول إلى الرعاية الصحية والعقلية

إذا كان شخص ما يعيش نمط حياة غير صحي ، وهذا شيء آخر عامل خطر لمرض السكري من النوع 2، ثم يبدأ علاج الأمراض العقلية مع مضادات الذهان ، يمكن أن يكونوا أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من الأشخاص الذين يعانون من نمط حياة مماثل لا يتناولون الأدوية المضادة للذهان. في حين أن الباحثين يتوقعون أن هناك عوامل أخرى في العمل في تطور مرض السكري - البيولوجية أو الجينية ، على سبيل المثال ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لإعلان الأسباب الإضافية بثقة عن سبب مضادات الذهان داء السكري.

فهم الأسباب الكامنة وراء مضادات الذهان والسكري أمر معقد. ليست كل مضادات الذهان متشابهة ، كما أنها لا تنطوي على مخاطر تطور مرض السكري من النوع الثاني.

مضادات الذهان: اكتب المسائل في مرض السكري

تتوفر فئتان من مضادات الذهان: التقليدية (التقليدية) وغير التقليدية. العلماء والصيادلة والأطباء ليسوا متأكدين تمامًا من طريقة عمل كل فصل. لقد تكهن ذلك مضادات الذهان التقليدية كتلة مستقبلات الدوبامين في الدماغ بينما العقاقير غير التقليدية (الفئة الأحدث) تسد مستقبلات كيميائية متعددة بدلاً من الدوبامين فقط.

من بين الفئتين العامتين ، من الأرجح أن تسبب مضادات الذهان غير التقليدية أو تزيد من مرض السكري. تشمل مضادات الذهان غير التقليدية الشائعة:

• أريبيبرازول (Abilify)
• آسينابين (سافريس)
• كلوزابين (كلوزاريل ، كلوبين ، كلوزابين سينثون ، دينزابين ، فازا كلو ، زابونيكس)
• إيلوبيريدون (فانابت)
• لورازيدون (لاتودا)
• أولانزابين (زيبركسا)
• بالبيريدون (إنفيغا)
• كوينتابين (سيروكيل)
• ريسبيريدون (ريسبيردال)
• زيبراسيدون (جيودون)

هذه تحمل درجات مختلفة من خطر مرض السكري على النحو الذي يحدده مقدار زيادة الوزن المرتبطة بكل نوع. مقدار زيادة الوزن غير معروف أو لم يكشف عنه بالنسبة لبعض الأدوية.

مضادات الذهان غير التقليدية مع زيادة الوزن

• أريبيبرازول
• زيبراسيدون

مضادات الذهان غير التقليدية المسببة لزيادة الوزن المعتدلة

• كيوتيابين
• الريسبيريدون

مضادات الذهان غير التقليدية تسبب زيادة الوزن الزائدة

الزيادة المفرطة في الوزن تعني زيادة قدرها 10-30 في المئة من الوزن قبل بدء مضادات الذهان. يشمل الباحثون مضادات الذهان غير التقليدية التالية في هذه الفئة:

• الكلوربرومازين
• كلوزابين
• الأولانزابين

يبدو أن مضادات الذهان غير التقليدية وزيادة الوزن ومرض السكري لديها علاقة قوية بين السبب والنتيجة. هذه مشكلة بسبب الاستخدام الواسع لهذه الأدوية.

الذي يأخذ مضادات الذهان غير التقليدية؟

كما يوحي اسمها ، فإن هذه المستحضرات الصيدلانية تعالج الاضطرابات الذهانية مثل الفصام. يتم استخدامها لعلاج العديد من الاضطرابات العقلية الأخرى كذلك. قد تأخذ أنت أو أحد أفراد أسرتك مضادات الذهان غير التقليدية لحالات مثل:

• اضطراب ثنائي القطب
• اضطرابات الاكل
• كآبة
• القلق
• اضطراب الوسواس القهري (أوسد)
• اضطراب ما بعد الصدمة (اضطراب ما بعد الصدمة)
• اضطراب الشخصية الحدية
• الخوض
• التشنج اللاإرادي
• متلازمة توريت
• الخرف (الأعراض النفسية والسلوكية)

نظرًا لاستخدامها على نطاق واسع وتحمل مخاطر تطور مرض السكري من النوع 2 أو تفاقمه ، يجب على الأطباء والمرضى اتخاذ الاحتياطات اللازمة. يجب على أي شخص يصف هذه الأدوية:

• إنشاء سجل للوزن الأساس ، ومستويات السكر في الدم ، وغيرها من المؤشرات الصحية
• هل لديك فحوصات منتظمة لعوامل خطر مرض السكري
• ناقش مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم فوائدها الفريدة ومخاطر تناول الدواء
• وضع خطة لخلق والحفاظ على نمط حياة صحي. بما في ذلك إدارة الوزن

بينما تشير الدلائل إلى أن مضادات الذهان غير التقليدية تسبب مرض السكري ، فإن هذا لا يعني أنه يجب عليك تجنبها تمامًا ("هل هناك أي مضادات الذهان آمنة في علاج مرض السكري؟"). يحمل هذا النوع من الأدوية العديد من الفوائد التي تفوق المخاطر في كثير من الأحيان ، خاصة إذا تم اتخاذ الاحتياطات المذكورة أعلاه. أيضا ، هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتقديم مطالبات محددة حول مضادات الذهان غير التقليدية ومرض السكري. في هذه المرحلة ، ستساعدك معرفة المخاطر على مراقبة صحتك وأسلوب حياتك لتقليل المرض الخطير.

مراجع المادة