تحديات رعاية المصابين بأمراض عقلية

واجهت كاري جاكسون ، 65 سنة ، مرتين عذاب الطفل العقلي.

لقد استخدمت نظام المحاكم في أوهايو لإعلان كلاً من أبنائها البالغين عجزًا نفسيًا عن رعاية أنفسهم. هي الوصي القانوني عليها وهي مسؤولة عن كل شيء في حياتهم - المأوى والغذاء والنظافة. لا هو قادر على التعامل مع أبسط مسؤولية الحياة الحديثة.

سيارة أم تأمين صحي؟ انسى ذلك. مصلح الكابل؟ لا يمكن.

أبناؤها مريض عقليا. كلاهما تم تشخيصهما على أنه مصاب بالفصام.

يجب أن يتناول كلاهما الأدوية المضادة للذهان القوية للاقتراب من الحياة الطبيعية. تأمل جاكسون في أن تتمكن دائمًا من إقناعها باستخدام الأدوية ، لكن التجربة تخبرها بأنها لا تستطيع الوثوق تمامًا في حدوث ذلك.

يخرج قلبها للعديد من العائلات التي شاركت في القتل في ليكوود الشهر الماضي. الضحية. المعتدي المتهم. العائلات.

تعرض ويليام هيوستن ، البالغ من العمر 29 عامًا ، والذي أخبر أسرته ، إلى التوقف عن تناول أدوية الفصام صديقه وجاره ، موسى بنا ، 55 عامًا ، في مدخل مبنى سكني في شارع كوف ، الشرطة قال. هيوستن في السجن على السندات 500000 $ ، بتهمة القتل. وقالت عائلة هيوستن إنه يعتقد أن جدته ، التي كانت تعيش في المبنى السكني ، على وشك أن تتعرض لاعتداء جنسي أو تعرضت له. كان هيوستن يعيش مع جدته لكن ليس لديه وصي.

جاكسون يفهم مثل هذه الأوهام. تم نقل ابنها تومي أندرسون ، 49 عامًا ، إلى المستشفى أربع مرات كمريض عقلي. اختفى ذات مرة لمدة 18 شهرًا ، وعلمت بمكان وجوده فقط لأن ألينتاون ، بنسلفانيا ، أخبرتها الشرطة أن سيارته المهجورة ستتعرض للاشمئزاز ما لم يتم المطالبة بذلك. حصل جاكسون على الوصاية على Tommie في Probate Court في كليفلاند في عام 1992.

في نوفمبر الماضي ، بعد أن توقف تومي سرا عن تناول الأدوية المضادة للذهان ، أخبرته الأصوات التي يسمعها أن يمشي من منزله في شارع 105 105 وشارع العليا. عثرت الشرطة عليه على العشب على طول الساحل الشرقي في شارع الشرق 55 ، على بعد أقدام قليلة من حركة المرور في ساعة الذروة بعد الظهر. كانت الأصوات قد أخبرته أن يجلس ويستريح.

تم نقل شقيق تومي ، 40 عامًا ، أنتوني ، إلى المستشفى مرتين. مثل تومي ، أصبح خطرا على نفسه والآخرين. وهدد مراراً والدته وزوجته ، وجلس في الظلام في الحمام لساعات واختبأ في خزانة ، وتظهر وثائق المحكمة. حصل جاكسون على الوصاية على أنتوني في عام 1997.

تُظهر المقابلات التي أجريت مع جاكسون والأسر الأخرى التي لديها أطفال مصابون بالفصام وخبراء في الطب والصحة العقلية نمطًا مشابهًا. الآباء والأمهات والأصدقاء يترددون في اتخاذ أحد أفراد أسرته للتحقق من المحكمة لإعلان عدم كفاءتهم.

وقالت نانسي فيتش من بلدة تشيستر: "الأسر خائفة من القيام بذلك". قالت إن ابنها البالغ من العمر 30 عامًا ، براندون ، مصاب بالفصام ويتناول الأدوية المضادة للذهان. إنه يعيش في المنزل. لم تر فيتش حاجة إلى الوصاية.

وقالت إن العائلات لا تريد أن تزعج الثقة والسندات التي نشأت في العلاج. وتعتقد أن المرضى الذين يتلقون العلاج سيحصلون على رعاية أفضل في المنزل. "إنهم لا يريدون أن يغضبوهم".

مرض انفصام الشخصية هو مرض يصيب الدماغ ويهاجم 1٪ من سكان العالم. على الرغم من أنه يصيب عادة الأشخاص في سن المراهقة المتأخرة أو أوائل العشرينات ، إلا أنه يمكن أن يضرب أي شخص في أي وقت. تتأثر جميع الأعراق ، وجميع الطبقات الاقتصادية أو الاجتماعية من الناس. في أمريكا ، يعاني حوالي 2 مليون شخص من مرض انفصام الشخصية كل عام.

غالبًا ما يعاني المرضى من مجموعة من الأعراض ، بما في ذلك المعاناة من الأوهام والهلوسة ، وسماع الأصوات ومشاهدة الأشياء. هم بجنون العظمة. إنهم غير قادرين بشدة على التخطيط للأحداث في حياتهم. أسرهم يعتقدون في بعض الأحيان أنهم كسول.

د. كريستينيل م. Coconcea ، أستاذ مساعد في جامعة Case Western Reserve ومدير برنامج الفصام والاضطرابات النفسية في النظام الصحي للمستشفيات الجامعية ، قال إن الأبحاث متناقضة حول ما إذا كان الأشخاص المصابون بالفصام عرضة لارتكاب أعمال عنف. لا يعتقد أنهم أكثر عنفًا من غيرهم من المرضى العقليين.

وقال Coconcea ، الذي عالج المرضى المسجونين: "من السهل التعامل مع مرضى الفصام إذا تعرفوا عليك". جزء من النظام هو بناء الثقة مع المريض ، وهو أمر صعب بالنسبة للأسرة التي اتخذت خطوة جذرية في البحث عن الوصاية في محكمة الوصايا.

وقال كوكونسيا ، الذي لم يعالج ويليام هيوستن ، إن المصابين بالفصام لديهم تصوراتهم الخاصة للواقع. وقال إنه من هيوستن "يجب أن يكون مرعوبًا من الاعتقاد بأن جدته على وشك أن تتعرض للاغتصاب أو قد تعرضت للاغتصاب".

بموجب قانون أوهايو ، لا يمكن إجبار المرضى العقليين على تناول الأدوية من قبل الأسرة أو الأصدقاء. يمكن علاجهم بالقوة أثناء وجود أمر قضائي في المستشفى.

وقال كوكونسيا إن أمر المحكمة ينتهي عند باب المستشفى. وأضاف أنه في ممارسته كطبيب نفسي وأستاذ ، لا يرى سوى حالتين أو ثلاث حالات كل عام الذي يتم تسليم الأدوية التي أمرت بها المحكمة لأن الشخص في خطر مباشر من إيذاء نفسه أو الآخرين.

كانت هيوستن تتم معالجتها في فرع لشركة Bridgeway Inc. ، وهي وكالة تمولها الحكومة والتي تستقبل حوالي 3000 عميل كل عام في مقاطعة كوياهوغا. يجري مجلس مقاطعة كياهوغا للصحة العقلية تحقيقًا روتينيًا في رعاية هيوستن في بريدجواي.

ورفض رالف في ، المدير التنفيذي لبريدجواي ، مناقشة هيوستن كعميل ، مستشهدا بسرية المريض.

ومع ذلك ، قال إن العلاج هو مزيج من الأدوية والعلاجات ودعم الأسرة. "إنه واحد من أربعة أو خمسة أكثر الأمراض المدمرة في العالم.

"لسنا متأكدين ما الذي يسبب ذلك" ، قال في. "ولكن مع التقدم في مجال الرعاية الصحية العقلية ، نحن الآن أفضل بكثير مما فعلنا منذ خمس أو عشر سنوات مضت."

جاكسون يريد تغيير قانون أوهايو للسماح لمرضى الصحة العقلية بأن يُجبروا على تناول الدواء. مرضى الفصام لا يمكنهم اتخاذ قرارات جيدة ، حسب قول العائلات والخبراء الطبيين. هذه الحالة هي أحد أعراض المرض.

يقول جاكسون: "إنهم يقولون إن لديهم حقوقًا". "أليس للعائلات حقوق؟"

تطرق جاكسون إلى نقاش قديم بين أخصائيي الصحة العقلية والمرضى والأسر.

وقال بلير يونج من فرع التحالف الوطني للأمراض العقلية في أوهايو "لا ينبغي إجبار أي شخص على تناول الأدوية - أو السير في الشارع مباشرة أو ارتداء قميص أحمر".

(المصدر: جريدة Cleveland Plain Dealer - 2/9/03)