الفصام الفصامي والعلاج

تحقيق التغيير الحقيقي هو عملية طويلة. اكتشف كيف يساعد العلاج وكيفية العثور على المعالج المناسب.

Q: كم من علماء النفس يحتاجون إلى تغيير المصباح الكهربائي؟
أ: واحد فقط ، ولكن المصباح الكهربائي لديه الرغبة في التغيير.

في وقت مبكر ، في السنة التي سبقت تشخيصي ولما بعده ، رأيت عددًا من علماء النفس. (لقد رأيت واحدة أيضًا لفترة من الوقت عندما أصبت بالاكتئاب حقًا في الصف الثامن ، وشاهدت أيضًا اثنين من علماء النفس بالمدرسة في المرحلة الابتدائية والثانوية ، لكنني لم أشعر بأي من بينهم ساعدني كثيرًا لأنني كنت مريضًا غير راغب.) عادة ما كنت أبحث عن معالج لأني شعرت بالسوء حقًا ، لكن بعد بضعة أشهر كنت أشعر بالتحسن وأتوقف عن الذهاب. في وقت مبكر ، كنت لا أحب حقًا أي علاقة بعلماء النفس ولن أرى أحدًا أكثر مما كنت مضطرًا لذلك.

هذه ظاهرة شائعة جدًا لمرضى العلاج. يبدو أن العديد من الأشخاص الذين يبحثون عن معالجين ليسوا في وضع يمكنهم من التحسن بأي طريقة جوهرية لأنهم ليسوا ملزمين بإجراء أي تغيير حقيقي في حياتهم.

تحقيق التغيير الحقيقي هو عملية طويلة وغالبا ما تكون مؤلمة. إن رؤية المعالج حتى تشعر بتحسن لفترة طويلة من غير المحتمل أن تحدث تغييراً ذا مغزى. وفي الواقع ، بالنسبة لشخص ثنائي القطب ، من غير المحتمل أن يكون المعالج قد أحدث أي فرق في مثل هذا الوقت القصير - أنت يمكن استشارة جدار من الطوب للاكتئاب الخاص بك لبضعة أشهر وبعد لحظة دورة القطبين لا مفر منه بينما تجعلك تشعر أفضل.

حان وقت التغيير الحقيقي

كانت هناك نقطة ، وأعتقد أنه كان حول ربيع عام 1987 ، أنني لاحظت أنني دائمًا ما أقع في الوقوع في نفس الحفرة وأنني لم أحقق أي نجاح في تحسين وضعي. كنت أعالج دواءً معظم الوقت منذ أن تم تشخيصي ، وعلى الرغم من أنه كان يوفر بعض الراحة ، إلا أنني لم أشعر أنه فعل الكثير لجعل حياتي أفضل أيضًا. الأعراض لم تكن سيئة للغاية مع الدواء ولكن ما زلت واجهتها والحياة مجرد امتص بشكل عام.

لقد اتخذت قرارا هاما حقا بعد ذلك. إنه نوع القرار الذي يجب على الجميع اتخاذه إذا كانوا سيحصلون على أي شيء خارج نطاق العلاج وكان أحد أهم نقاط التحول في حياتي. قررت أن أذهب إلى طبيب نفسي وألتزم به وبغض النظر عما حدث كنت سأستمر فيه حتى لو شعرت بتحسن. كنت سأستمر حتى أتمكن من إحداث تغيير حقيقي وإيجابي ودائم في حياتي.

(مجرد اتخاذ قرار لرؤية المعالج لفترة طويلة لا يكفي. عليك أن تقرر أنك ستتغير حقًا وأن تواجه العمل الذي سيتطلبه وأن تواجه الخوف من إثارة ذلك. يرى الكثير من الأشخاص المعالجين لسنوات ، وحتى عقود ، ولا يخرجون منه أبدًا بجانب الراحة المؤقتة. أنا أعرف بعض الناس مثل هذا وأجدهم في حيرة لا تصدق. هؤلاء الناس لا يريدون التغيير وربما لن يتغيروا أبدًا. قد يشعرون حتى أنهم مرضى علاج جيدون لأنهم يحضرون للعلاج المنتظم لفترة طويلة. ومع ذلك ، يجب أن يكونوا محبطين للغاية لأخصائيي العلاج الذين يقضون سنوات في محاولة لجعل مرضاهم يواجهون أنفسهم فقط من أجل أن ينحرف كل جهد بذكاء.)

إيجاد معالج جيد

من المهم اختيار معالج جيد يمكنك العمل به بفعالية. لا أظن أن جميع المعالجين تقريبًا هم المستنيرون - أنا متأكد من أن جميعهم يتعلمون الكثير من الأمور المهمة تقريبًا النظرية في كلية الدراسات العليا ، لكنني لا أعتقد أن أي قدر من النظرية سيجعل أي شخص إنسانًا ذا بصيرة يجرى.

حتى إذا وجدت معالجًا جيدًا بشكل عام ، فقد لا تتمكن شخصيًا من العمل معهم. لهذا السبب ، من الأفضل أن تتسوق. ولهذا السبب من الأفضل عدم الانتظار حتى تحتاج حقًا إلى مساعدة للعثور على معالج - إذا كنت تشعر بذلك ، كما أشعر فعلت في البداية ، أن علماء النفس هم فقط للأشخاص المجانين ، ثم من المحتمل أنك لن ترى واحدة حتى أنت هي مجنون. عندما يحدث ذلك ، يكون من الصعب قضاء الوقت في التسوق كما يصعب عليك التقاط القطع. إذا كنت تعتقد أنك ستحتاج في أي وقت إلى رؤية معالج ، فمن الأفضل أن تبدأ عندما تكون في وضع قوي بما فيه الكفاية لرؤية شخص بشروطك الخاصة.

في الوقت الذي اتخذت فيه قراري المشؤوم ، كنت أتلقى موافقًا. كنت غير سعيد بشكل يائس ، لكن الحياة كانت سهلة. لم يكن الأمر كذلك عندما رأيت في البداية طبيبًا نفسانيًا في جامعة كاليفورنيا للتكنولوجيا ، عندما كنت مستعدًا للخروج من بشرتي.

حصلت على انطباع ضعيف للغاية عن المعالج الأول الذي رأيته. كان شاغلها الرئيسي هو ما إذا كان لدي الوسائل المالية لدفع تكاليف جلساتها. كانت في الحقيقة شديدة الصراخ تجاه المال واستمرت في التأكيد على أنها لم تقدم مقياسًا منزلقًا. كان لدي عمل جيد في ذلك الوقت ولم يكن لدي أي مشكلة في دفع رسومها ، لكن في النهاية قررت أنها ليست مجرد شخص أهتم به.

المعالج الثاني الذي رأيته كان شخصًا أعجبني. لقد استجبت لإعلانها في The Good Times التي تقدم علاج New Age. (سانتا كروز هي مكان جميل في العصر الجديد ، أحد أسباب قراري البقاء هناك بعد العيش في المناطق الحضرية الجحيم من جنوب كاليفورنيا.) بدت وكأنها امرأة سعيدة ومتنورة وكانت سعيدة للغاية تحدث الي. بدت تحبني في البداية أيضًا.

ولكن عندما شرحت تاريخها لها - الهوس ، والاكتئاب ، والهلوسة ، والعلاج في المستشفى وأخيرا تشخيصي ، قالت إنها ليست مختصة للتعامل مع شخص مضطرب مثل الأول. قالت يجب أن أتشاور مع شخص متخصص في الحالات الصعبة. شعرت بخيبة أمل حقا.

أعطتني أسماء العديد من علماء النفس الآخرين. كان أحدهم شخصًا رأيته في قسم الصحة العقلية في المقاطعة والذي اعتقدت أنه كفء بما فيه الكفاية ولكني لم أرغب في رؤيته بعد الآن لأنني لم أشعر أنها تهتم بي كشخص. كان الشخص التالي في القائمة هو المعالج الذي انتهى بي الأمر.

قال كل شيء ، رأيت المعالج الجديد ل ثلاثة عشر سنة.

هذا الكثير من تقلص الرأس. لقد أجريت الكثير من التغييرات خلال ذلك الوقت. بصرف النظر عن النمو العاطفي ، حصلت على مسيرتي المهنية كمبرمج وبدأ العمل به حتى النهاية تصبح مستشارة ، مؤرخة العديد من النساء واجتمعت في نهاية المطاف ، وتعاملت مع امرأة أنا الآن متزوج إلى. حصلت أيضًا على شهادة البكالوريوس في الفيزياء من UCSC وبدأت (ولكن للأسف لم يكمل) الدراسات العليا.

بالتأكيد لم تكن الحياة سهلة بالنسبة لي كمستشار ، خاصة منذ الانكماش الاقتصادي ، لكن على الرغم من ذلك ، كنت أفعل ذلك جيد عقليا وعاطفيا لبعض الوقت وأنا أقدر ذلك لعملي مع المعالج الخاص بي ، وليس لأي دواء قد أكون يأخذ. المساعدة الاحترافية الوحيدة التي أحتاجها هي موعد قصير مع طبيب في عيادة الصحة العقلية المحلية كل شهر أو شهرين لفحص الأعراض وضبط علاجي.

كانت الحياة صعبة للغاية ، لكنني قادر على التعامل معها وعلى الرغم من العقبات التي أواجهها ، إلا أنني قادر على الحفاظ على تفاؤلي معظم الوقت. هذا بعيد كل البعد عن تجربتي عام 1987 عندما واجهت بعض الصعوبات الخارجية ولكنني بالكاد أتحمل العيش طوال اليوم - على الرغم من الأدوية.

من هو هذا العامل المعجزة تسأل؟ أنا آسف ، لا أستطيع أن أخبرك ، كما أريد. عندما كتبت صفحتي الأولى على الويب عن مرضي ، قرأتها ثم سألتها عما إذا كانت تريد مني ذكر اسمها. قالت إنها تفضل أن يظل اسمها خاصًا. أفضل منحها الفضل الذي تستحقه ، ولكني أحترم مشاعرها حتى لا أذكر اسمها.

رؤى من العلاج

أحد الأهداف الرئيسية للعلاج هو أن يطور الشخص نظرة ثاقبة لحالة الشخص. أود مناقشة الأفكار الكثيرة التي وجدتها ولكني أشعر أنه لا يمكنني مناقشتها بشكل كافٍ في المكان الموجود هنا. أود مناقشة واحد منهم فقط ، حيث أن النقطة الأساسية التي تعلمتها تنطبق أيضًا على العديد من المهندسين والعلماء الآخرين. إذا كنت تشعر أنك تريد أن تعرف أكثر مما يمكنني قوله فيما يلي ، فإني أشجعك على قراءة كتاب ديفيد شابيرو الأنماط العصبية، وخاصة الفصل على أسلوب الوسواس القهري.

في أحد الأيام ، بعد أن رأيت معالجي لمدة سبع سنوات ، قالت لي: "أعتقد أن الوقت قد حان" وسلمت لي نسخة من فصل "أسلوب الوسواس القهري" في كتاب شابيرو. أخذتها إلى المنزل لأقرأها ووجدتها لا تقل عن ذهولها. أثناء قراءتها ، غالبًا ما انفجرت في ضحك هستيري عندما صادفت شيئًا ما بدا مألوفًا جدًا من تجربتي الخاصة. ما زلت أجد أنه من المحرج للغاية أن أجد حياة من التجربة ملخصة بدقة في فصل واحد من كتاب تم نشره عندما كان عمري سنة واحدة. كان عليّ فقط قراءة الكتاب بأكمله ، لذا اشتريت نسختي الخاصة وقرأته منذ ذلك الحين عدة مرات.

يتميز أسلوب الوسواس القهري عن اضطراب الوسواس القهري من خلال كونه سمة شخصية بدلاً من حالة نفسية يمكن علاجها بالأدوية. ويتميز ، من بين أمور أخرى ، والتفكير جامدة وتشويه تجربة الحكم الذاتي.

يقول شابيرو:

السمة الأكثر وضوحا لاهتمام الوسواس القهري هو تركيزه الشديد الحاد. هؤلاء الناس ليسوا غامضة في انتباههم. أنها تركز ، وخاصة أنها تركز على التفاصيل. هذا واضح ، على سبيل المثال ، في اختبار Rorschach في تراكمها ، في كثير من الأحيان ، لأعداد كبيرة من "الردود التفصيلية" الصغيرة ودقتها تحديدها (ملامح صغيرة من الوجوه على طول حواف نقاط الحبر وما شابه) ، ويمكن ملاحظة التقارب نفسه بسهولة في كل يوم الحياة. وهكذا ، يوجد هؤلاء الأشخاص غالبًا بين الفنيين ؛ إنهم مهتمون وفي التفاصيل الفنية... لكن انتباه الوسواس القهري ، على الرغم من أنه حاد ، إلا أنه محدود بشكل ملحوظ في كل من الحركية والمدى. هؤلاء الناس لا يركزون فقط. يبدو دائما أن يكون التركيز. وبعض جوانب العالم ببساطة لا يجب أن يتم القبض عليها من خلال تركيز شديد التركيز والمركز... يبدو أن هؤلاء الأشخاص غير قادرين على السماح باهتمامهم بالتجول أو السماح لهم بالقبض عليه بشكل سلبي... ليس الأمر أنهم لا يبدون أو يستمعون ، لكنهم يبحثون أو يستمعون بشدة لشيء آخر.

يستمر شابيرو في وصف طريقة نشاط الوسواس القهري:

يتميز نشاط هؤلاء الأشخاص - كما يمكن أن يقول المرء - بتجربة متواصلة إلى حد ما للتوتر الشديد والشعور بالجهد والمحاولة.

كل شيء يبدو متعمدا بالنسبة لهم. لا شيء سهل... بالنسبة للشخص القهري ، فإن جودة الجهد موجودة في كل نشاط ، سواء كان ذلك يفرض ضرائب على قدراته أم لا.

يعيش الوسواس القهري على قيد الحياة وفقًا لمجموعة من القواعد واللوائح والتوقعات التي يشعر بأنها مفروضة من الخارج ولكن في الواقع هي من صنعه. يقول شابيرو:

هؤلاء الأشخاص يشعرون ويعملون كأنهم مدفوعون ، يعملون بجد ، وأتمتة تضغط على أنفسهم للوفاء بالواجبات التي لا تنتهي ، و "المسؤوليات" ، والمهام التي ، في نظرهم ، لا يتم اختيارها ، ولكن ببساطة هناك.

وشبه أحد المرضى القهريين حياته كلها بقطار كان يعمل بكفاءة وسرعة وسحب حمولة كبيرة ، ولكن على المسار المحدد لذلك.

ركز المعالج الخاص بي على تفكيري الصارم الذي بدأ مبكرًا في عملنا معًا. تجربتي الآن هي أن لدي شعور بالإرادة الحرة التي لم أمتلكها قبل أن أراها. ومع ذلك ، فإن أسلوب الوسواس القهري هو سمة متأصلة بعمق فيي لدرجة أنني لا أعتقد أنني يمكن أن أكون خالية منها تمامًا. ومع ذلك أجد أن القدرة على تركيز انتباهي بشكل مكثف تعد ميزة لبرمجة الكمبيوتر الخاص بي. أجد أن البرمجة تسمح لي بتجربة الهوس القهري بطريقة أجدها ممتعة ، مثل قضاء عطلة للعودة إلى مكان مألوف من ماضي.

التالى: واقع البناء كيت