الاختبارات الطبية المقترحة: تشخيص اضطرابات الأكل
التقييم الطبي الكامل مهم عند تشخيص اضطرابات الأكل. تحدث مع طبيبك حول إجراء اختبارات معملية محددة.
مع اضطرابات الأكل ، فإن الخطوة الأولى الأكثر أهمية نحو التشخيص والشفاء هي إجراء تقييم كامل. يتضمن هذا التقييم الطبي لاستبعاد أي سبب جسدي آخر للأعراض ، لتقييم تأثير المرض حتى الآن ، وتحديد ما إذا كان التدخل الطبي الفوري هو بحاجة. (انظر الجدول 1 لمعرفة اختبارات محددة). من المهم بنفس القدر تقييم الصحة العقلية ، ويفضل أن يكون ذلك من قبل خبير في اضطرابات الأكل لتقديم صورة تشخيصية كاملة. يعاني العديد من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل من مشاكل أخرى (الاعتلال المشترك) أيضًا ، بما في ذلك الاكتئاب أو الصدمة أو اضطراب الوسواس القهري أو القلق أو الاعتماد على المواد الكيميائية. سيحدد هذا التقييم مستوى الرعاية المطلوبة (علاج اضطرابات الأكل للمرضى الداخليين ، العيادات الخارجية ، المستشفى الجزئي ، السكني) وما المهنيين الذين يجب أن يشاركوا في العلاج.
الجدول 1 - الاختبارات المعملية الموصى بها عند تشخيص اضطرابات الأكل
اساسي
- تعداد الدم الكامل (CBC) مع الفرق
- تحليل البول
- الملف التعريفي الكامل: الصوديوم ، الكلوريد ، البوتاسيوم ، الجلوكوز ، نيتروجين اليوريا في الدم ، الكرياتينين ، البروتين الكلي ، الألبومين ، الجلوبيولين ، الكالسيوم ، ثاني أكسيد الكربون ، AST ، الفوسفات القلوي ، إجمالي البيليروبين
- المغنيسيوم في الدم
- شاشة الغدة الدرقية (T3 ، T4 ، TSH)
- رسم القلب الكهربائي (ECG)
ظروف خاصة
15 ٪ أو أكثر أقل من وزن الجسم المثالي (IBW)
- الأشعة السينية الصدر
- تكملة 3 (C3)
- 24 تصفية الكرياتينين
- حمض اليوريك
20 ٪ أو أكثر دون IBW أو أي علامة عصبية
- مسح عقلي
20 ٪ أو أكثر من IBW أو علامة على هبوط الصمام التاجي
مخطط صدى القلب 30 ٪ أو أكثر أقل IBW
اختبار الجلد لوظائف المناعة
فقدان الوزن 15 ٪ أو أكثر أقل من IBW دائم 6 أشهر أو أكثر في أي وقت أثناء اضطرابات الأكل
- الطاقة المزدوجة لقياس امتصاص الأشعة السينية (DEXA) لتقييم كثافة المعادن في العظام
- Estadiol المستوى (أو التستوستيرون في الذكور)
الجدول 2 - معايير لمستوى الرعاية
المرضى الداخليين
غير مستقر طبيا
- علامات حيوية غير مستقرة أو مكتئبة
- النتائج المخبرية التي تعرض مخاطر حادة
- مضاعفات بسبب التعايش مع المشاكل الطبية مثل مرض السكري
غير مستقر نفسيا
- تتفاقم أعراض اضطرابات الأكل بمعدل سريع
- الانتحار وغير قادر على التعاقد من أجل السلامة
سكني
- مستقرة طبيا لذلك لا يتطلب تدخلات طبية مكثفة
- ضعاف نفسيًا وغير قادر على الاستجابة للعلاج الجزئي في المستشفى أو العيادات الخارجية
مستشفى جزئي
مستقرة طبيا
- اضطراب الأكل قد يضعف الأداء الوظيفي ولكنه لا يسبب خطرًا حادًا فوريًا
- يحتاج إلى تقييم يومي للحالة الفسيولوجية والعقلية
مستقرة نفسيا
- غير قادر على العمل في المواقف الاجتماعية أو التعليمية أو المهنية العادية
- الشراهة اليومية الأكل ، التطهير ، المدخول المقيد بشدة ، أو غيرها من تقنيات التحكم في الوزن المسببة للأمراض
العيادات الخارجية المكثفة / العيادات الخارجية
مستقرة طبيا
- لم تعد بحاجة إلى المراقبة الطبية اليومية
مستقرة نفسيا
- الأعراض في التحكم الكافي لتكون قادرة على العمل في المواقف الاجتماعية أو التعليمية أو المهنية العادية ومواصلة إحراز تقدم في التعافي من اضطرابات الأكل.
جمعتها الجمعية الوطنية لاضطرابات الأكل من مارغو مين ، دكتوراه
التالى:علاج مرضى اضطرابات الأكل ضد إرادتهم - هل ينجح؟
~ مكتبة اضطرابات الأكل
~ جميع المقالات عن اضطرابات الأكل
