دراسة: المراهقون المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يواجهون مخاطر متزايدة لإدمان النيكوتين

27 يناير 2020

من المحتمل أن يشارك المراهقون المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في استخدام النيكوتين المعتاد بعد مرة واحدة فقط التعرض ، وأنها أبلغت عن ردود أكثر متعة على النيكوتين ، وفقا لدراسة من Duke Health الباحثين. تشير هذه النتائج إلى أن الخطر المتزايد لإدمان النيكوتين بين البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يبدأ بعد تعرض واحد فقط لهذه المادة المسببة للإدمان.¹

هذه الدراسة ، التي نشرت في مجلة علم النفس العصبي، فحص آثار النيكوتين على البالغين غير المدخنين مع ADHD. على وجه التحديد ، سعى الباحثون إلى تحديد ما إذا كان التعرض الأول للنيكوتين له تأثير كبير على احتمال تكرار استخدام النيكوتين. وجدوا أن المراهقين الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه كانوا أكثر عرضة لتقييم تجربتهم الأولى مع النيكوتين على أنها ممتعة وأكثر عرضة للإدارة الذاتية للنيكوتين في المستقبل.

ليس من المستغرب أن يكون الأشخاص المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه معرضين بشكل خاص لإدمان النيكوتين: من المعروف أن استخدام النيكوتين يؤثر على فسيولوجيا الدماغ المرتبطة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

² ومع ذلك ، فإن الخبراء يعرفون القليل عن العوامل الكامنة وراء هذا الخطر.¹ الكاتب الرئيسي سكوت كولينز ، أستاذ في قسم الطب النفسي والعلوم السلوكية في ال كلية الطب بجامعة ديوك، تعتقد أن هذه الدراسة قد تكون خطوة في الاتجاه الصحيح. يقول إن النتائج التي توصل إليها تشير إلى "أن التعرض الأول للنيكوتين قد يكون أكثر متعة أو معززًا للأفراد الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، مما قد يؤدي بدوره إلى ارتفاع معدلات الاعتماد".²

قام كولينز وزملاؤه الباحثون بتتبع التأثيرات الفسيولوجية والشخصية والمعززة للنيكوتين على 136 من البالغين غير المدخنين ممن تتراوح أعمارهم بين 18 و 25 عامًا. لتقييم أهلية كل مشارك ، أجرى الطبيب إجراءات تشخيصية قياسية لكل فرد لتأكيد كل تشخيص. استخدم الباحثون مقابلة تشخيص كونرز للبالغين ADHD من أجل DSM-IV (CAADID) التأكد من أن هؤلاء في المجموعة غير المصابة بفرط الحركة ونقص الانتباه لم يستوفوا معايير فرط الحركة ونقص الانتباه ، والمقابلة السريرية المنظمة للـ DSM (SCID) والمقابلات السريرية خارج استبعد التشخيصات النفسية الأخرى.¹

وكان 61 مشاركا تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه السريريفي حين أن الـ 75 الآخرين لم يكن لديهم أي حالة نفسية. أبلغ جميع المشاركين عن عدم استخدام التبغ خلال السنوات الثلاث الماضية ، ولم يتعرضوا لأي منتجات أخرى تحتوي على النيكوتين ، ولم يدخن أي منهم سيجارة كاملة. المشاركون أخذ الأدوية المنشطة ل ADHD وافق على التوقف عن استخدام الدواء قبل 72 ساعة من كل جلسة تجريبية ، ولكل أكدت عينة بول المشارك أن أي مشارك لم يتناول أي مخدرات غير قانونية أو كذب بشأن النيكوتين استهلاك.¹

في ثلاث جلسات تمهيدية ، كشف الباحثون المشاركين إلى ثلاث جرعات عمياء (0.0 ، 0.5 ، 1.0 ملغ) من رذاذ الأنف النيكوتين. بعد ذلك ، قدم الباحثون الفرصة للمشاركين للإدارة الذاتية للنيكوتين في إطار بيئتين الشروط: أثناء الاسترخاء في المختبر (انخفاض الطلب المعرفي) أو أثناء حل مشاكل الرياضيات (إدراكي عالي الطلب). توقع الباحثون أن يختار المشاركون المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إدارة النيكوتين ذاتياً أكثر عندما يحتاجون إلى التركيز أثناء حل مشاكل الرياضيات.¹

بصرف النظر عن الظروف البيئية ، اختار المشاركون في ADHD إدارة رذاذ النيكوتين ذاتيًا بشكل متكرر أكثر من أعضاء المجموعة غير المصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. اختار المشاركون الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى إدارة النيكوتين ذاتيًا في كثير من الأحيان بينما يُطلب منهم حل مشكلات الرياضيات.¹

علاوة على ذلك ، أبلغ المشاركون الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عن تأثيرات ذاتية ممتعة أكبر بعد تناول النيكوتين مقارنةً بأعضاء المجموعة الضابطة غير المصابة بفرط الحركة ونقص الانتباه ؛ أفاد المشاركون مع ADHD أيضا دوخة أكبر بكثير بعد تناول النيكوتين.¹

على الرغم من أن الباحثين لم يجدوا أي اختلافات فيزيولوجية بين المجموعات المشاركة (فيما يتعلق بمستويات البلازما من النيكوتين ومعدل ضربات القلب وضغط الدم) ، وتقارير الذاتية و اختلفت التأثيرات المعززة لابتلاع النيكوتين بشكل صارخ بين المجموعتين ، مما يشير إلى مخاطر صحية أكبر محتملة للشباب الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الذين يجدون النيكوتين بشكل شخصي أكثر ممتعة.¹

في مقابلة مع الإذاعة الوطنية العامة حول أبحاثه ، نصح كولينز ، "المحادثة والتثقيف حول مخاطر النيكوتين يجب أن تبدأ في وقت مبكر - في وقت مبكر حقا."³ بالنظر إلى تأثير السجائر الإلكترونية على تحفيز الشباب على البدء في استخدام النيكوتين ، فإن مخاطر التبخير فورية وعاجلة ، لا سيما بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

مصادر:

¹Kollins، S.H.، Sweitzer، M.M.، McClernon، F.J. et al. زيادة الآثار الذاتية والمعززة للتعرض الأولي للنيكوتين لدى الشباب المصابين بعجز في الانتباه اضطراب فرط النشاط (ADHD) مقارنة بالأقران المتطابقين: ينتج عن نموذج تجريبي للتبغ لأول مرة استعمال. Neuropsychopharmacol. (2019). https://doi.org/10.1038/s41386-019-0581-7

²أفيري ، س. (2019 ، 9 ديسمبر). الشباب البالغين المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه معرضون لخطر كبير للإدمان على النيكوتين. تم الاسترجاع في 27 يناير 2020 ، من https://corporate.dukehealth.org/news-listing/young-adults-adhd-are-higher-risk-developing-nicotine-addiction

³كولينز ، س. (2019 ، 16 ديسمبر). المراهقون المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أكثر عرضة للانخراط في النيكوتين ، تظهر الأبحاث [مقابلة أجراها أ. أوبري]. تم الاسترجاع في 27 يناير 2020 ، من https://www.npr.org/2019/12/16/788334130/teens-with-adhd-more-likely-to-get-hooked-on-nicotine-research-shows

تم التحديث في 27 يناير 2020