Concerta vs. ريتالين: مقارنة الدواء ADHD

المراجعة الطبية التي أجرتها الدكتور ويليام دودسون، عضو في ADDitude لجنة المراجعة الطبية ADHD

Concerta vs. ريتالين

كونسيرتا و ريتالين هي الأدوية المنشطة المستخدمة للحد من أعراض ADHD. هذه الأدوية هي علامات تجارية مختلفة لنفس الدواء ، تسمى الميثيلفينيديت هيدروكلوريد (MPH) ، والتي تم تحديد تحليل تلوي جديد على أنها علاج الخط الأول الأكثر فعالية للأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

نظرًا لأن هذه الأدوية الشائعة مصنوعة من المركب الكيميائي نفسه ، فهما يعملان بشكل مشابه - لا يعالجان اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، لكنهما يمكن أن يزيدا التركيز ويقللان من الاندفاع وفرط النشاط. الاختلافات الرئيسية هي في طول الفعالية والقوة والجرعة.

ملخص الأدوية ADHD

يشترك Concerta و Ritalin في نفس العنصر النشط. ومع ذلك ، فإن ريتالين عبارة عن منشط قصير المفعول يعزز التركيز والانتباه بسرعة. كما أنه يبتلع بسرعة أكبر بكثير من Concerta ، وهو دواء طويل المفعول مع تحكم أطول وثابت في الأعراض على مدار 12 ساعة تقريبًا. أبلغ بعض المرضى عن بداية مفاجئة وتعادلهم مع الريتالين ، لكن الآثار الجانبية الأخرى - وهي الشهية ومشاكل النوم - متشابهة للغاية.

وفقا ل 2017 مسح لل ADDitude القراء، 42.28 ٪ من الأطفال الذين يعانون من ADHD قد استخدموا Concerta في مرحلة ما و 32.37 ٪ قد استخدموا Ritalin في مرحلة ما. هذا يجعل هذه الأدوية بين الأكثر شعبية بين الأطفال. بين البالغين المصابين بـ ADD ، استخدم 27.68٪ Concerta و 33.27٪ يستخدمون Ritalin ، وهو الأكثر استخدامًا بعد Adderall.

[مراجعات الدواء: أديرال ، كونسيرتا ، إفيكو ، مايديس ، ريتالين ، فيفانس ، وأكثر]

من بين أولئك الذين استخدموا ريتالين وكونشيرتا ، تم تصنيف فعالية الأدوية في الرسم البياني أدناه ، والذي يتتبع أيضًا نسبة المرضى الذين عانوا من ثلاثة آثار جانبية شائعة.

مرضى الأطفال: Concerta vs. ريتالين

أدوية	للغاية أو فعالة جدا	ليست غاية أو لا فعالة على الإطلاق	التهيج أو المزاج	مشاكل النوم	شخصية مبللة
كونسيرتا	44.65%	22.52%	34.10%	32.69%	22.48%
ريتالين	38.87%	21.77%	36.18%	28.31%	23.79%

المرضى البالغين: Concerta vs. ريتالين

أدوية	للغاية أو فعالة جدا	ليست غاية أو لا فعالة على الإطلاق	التهيج أو المزاج	مشاكل النوم	شخصية مبللة
كونسيرتا	36.00%	29.06%	23.91%	26.09%	13.59%
ريتالين	40.77%	21.62%	23.57%	20.14%	16.7%

ADHD مقارنة الدواء

كونسيرتا	ريتالين
الصانع	يانسن	نوفارتيس
مركب	Methylphenidate tablet مع تقنية مضخة الاسموزية ؛ إطلاق ثنائي الطور مع ذروة أولية في 1 ساعة (22 ٪ من الجرعة) والإفراج التدريجي 78 ٪ أكثر من 9 ساعات	الميثيلفينيديت HCI
الأعمار المعتمدة	فوق سن 6	فوق سن 6 ؛ تستخدم في بعض الأحيان للأطفال أقل من 6 سنوات
جرعات	قرص إصدار ممتد متوفر في 18 و 27 و 36 و 54 ملغ.	قصير المفعول ، قرص الإفراج الفوري متوفر في 5 و 10 و 20 ملغ. ريتالين SR (إطلاق مستدام) ، متوفر في 20 مجم Ritalin LA (طويل المفعول) كبسولة إطلاق ممتد ، متوفر في 10 و 20 و 30 ملغ.
الاعتبارات	يحتمل أن تكون خطرة عند استخدامها من قبل الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في القلب يجب ابتلاع كله قد يتم تمرير قذيفة غير قابلة للامتصاص في البراز	يحتمل أن تكون خطرة عند استخدامها من قبل الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في القلب يؤدي الإزاحة والإزاحة المفاجئة إلى زيادة عدد وشدة الآثار الجانبية
نافذة الفعالية	8-12 ساعات	3 إلى 4 ساعات للتمثيل القصير حوالي 6-8 ساعات للإفراج المستمر 8 إلى 10 ساعات للإفراج المطول
آثار جانبية	صداع الراس ألم المعدة مشكلة في النوم غثيان قلة الشهية الهلع	صداع الراس ألم المعدة مشكلة في النوم غثيان قلة الشهية الهلع
عام متاح	نعم	نعم

ADHD التحكم في الأعراض

على الرغم من التشابه الكيميائي بين حفلة موسيقية وريتالين ، فإن مختلف المرضى يتفاعلون بشكل مختلف مع هذه الأدوية. على سبيل المثال ، عند مناقشة Concerta ، واحد من المجيبين على ADDitudeقال مسح علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لعام 2017: "لقد كان من المفيد للغاية بالنسبة لي أن أنجز الأشياء" ، بينما قال آخر: "لم يساعد على الإطلاق ؛ توقف بعد شهرين ".

الشيء نفسه ينطبق على ريتالين. شعر شخص ما بأنه "ساعد في التركيز وبدء العمل وإنجاز المهمة" ، بينما قال آخر: "لقد تركني أشعر بالملل والمزاج".

على الرغم من أن الأفراد يتفاعلون مع نفس الدواء بطرق مختلفة جدًا ، إلا أنه يصح أيضًا أن حوالي 30٪ من جميع مرضى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لا يحصلون على أي فائدة أو لا يمكنهم تحمل تناول أي ميل بالساعة. قد يبلغ هؤلاء الأشخاص عن عدم وجود فوائد أو الشعور بالملل والمزاج. والخطوة المنطقية التالية بالنسبة لهم هي تجربة الفئة الأخرى من أدوية ADHD المنشطة: الأمفيتامين.

[تحميل مجاني: ما تحتاج لمعرفته حول ميثيلفينيديت مقابل. المنشطات]

تعد تجارب وملاحظات المرضى الآخرين مثيرة للاهتمام ، ولكنها ليست مفيدة بالضرورة لأنك تزن خيارات العلاج الخاصة بك أو لطفلك. يقوم كل فرد بمعالجة الدواء بطريقة مختلفة ، وأيضه ، ويتفاعل معه ، ولا توجد حاليًا طريقة موثوقة للتنبؤ بكيفية تأثير أي دواء معين على فرد واحد.

جرعة الدواء

كما هو موضح في الرسم البياني أعلاه ، تتوفر Concerta في 18 و 27 و 36 و 54 ملغ. جرعة. يتوفر ريتالين في تركيبات إطلاق قصيرة الأجل ومستمرة ومُطوَرة ، كل منها لديه خيارات الجرعة الخاصة به.

وتستند جرعات الريتالين والكونسيرتا على كيف يستقلب الفرد الدواء - ليس في الطول والوزن و / أو العمر. قد يبدأ طبيبك بأقل جرعة ويزيدها ببطء اعتمادًا على إجابتك. عند بدء الدواء ، من المفيد أن تتعقب الجرعة ، وكيف أثرت على أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ومدة استمراره. هذه المعلومات سوف تساعدك أنت وطبيبك في تحديد الجرعة المثالية.

[تحميل مجاني: ADHD الدوائية ورقة الرصد]

ADHD الآثار الجانبية الدواء

غالبًا ما تختفي الآثار الجانبية الناجمة عن الميثيلفينيديت في غضون أسابيع قليلة من بدء الدواء. ومع ذلك ، بالنسبة لبعض الناس تكون الآثار الجانبية شديدة بما يكفي لتوقف الدواء. تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا مع كل من ريتالين وكونسيرتا الصداع وآلام المعدة وفقدان الشهية والأرق والعصبية. تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا الدوخة والنعاس والقلق. كما هو الحال مع الفعالية ، يجب عليك تتبع آثارك الجانبية ومناقشتها مع طبيبك.

قصصيا ، أبلغ المرضى البالغين الذين أجروا دراسة علاج ADDitude عن آثار جانبية بما في ذلك ما يلي:

ريتالين

• "يجعلني سبات وكسول. تماما مثل لمشاهدة التلفزيون على الأريكة الآن. فقط لا طموح ".
• "تسبب الصداع والعواطف مثل البكاء."
• "شهيتي تعديل في نهاية المطاف."
• "زاد من معدل ضربات قلبي وارتفاع ضغط الدم".

كونسيرتا

• "الغضب - شعرت أنني كنت أقفز من بشرتي."
• "فقدان بسيط للشهية".
• "زيادة التهيج والغضب وغيرت بشكل كبير مزاجي."
• "تركني غير قادر على النوم والصداع وآلام في المعدة المستمرة."

تحذيرات الدواء

تشمل ملصقات الدواء الميثيلفينيديت تحذيرات للأحداث الخطيرة المحتملة في القلب والأوعية الدموية. يجب أن يناقش الأطفال والبالغين الذين يعانون من أمراض قلبية سابقة أو تشوهات قلبية بجدية استخدام هذه الأدوية مع الطبيب ووزن فوائدهم ومخاطرهم. إذا تم استخدام هذه الأدوية ، يجب على المريض القيام بذلك فقط تحت إشراف الطبيب عن كثب مع المراقبة المستمرة لحالة القلب وضغط الدم.

[ADHD الآثار الجانبية للأدوية التي لا ينبغي لأحد تحملها]

تم التحديث في 24 نوفمبر 2019