نهج آمين ل ADHD

دانييل آمين ، وهو طبيب نفساني معتمد من مجلس الإدارة وكاتب مؤلف الأكثر مبيعًا ، وربما يكون الطبيب النفسي الأكثر طلبًا في أمريكا. أساليبه ، ومع ذلك ، مستهجن من قبل بعض أقرانه. بصفته المؤسس والمدير الطبي لعيادات آمين ، مع ست عيادات من الساحل إلى الساحل ، يدور نهج الدكتور آمين حول جدله نظام يسمى SPECT ، أو التصوير المقطعي بالانبعاث أحادي الفوتون ، الذي يتتبع تدفق الدم في المخ ويظهر مناطق مرتفعة ومنخفضة نشاط. يقول آمين: تم إجراء مسحين - أحدهما تم إجراؤه بالراحة والآخر بعد اختبار التركيز - جنبًا إلى جنب مع سلسلة من الاستبيانات و التاريخ الطبي، يمكن أن ترسم صورة دقيقة للشخص الذي لديه ADD. يدعي أمين أن نوعه من الطب النفسي يعطي الأمل لأولئك الذين جربوا وفشلوا في كل شيء آخر.

يقول أمين: "أحد أكبر الدروس التي تعلمتها من خلال مسح SPECT هو أن ADD ليس اضطرابًا فرديًا أو بسيطًا". "علاج واحد لا يناسب الجميع مع هذه الحالة."

ADDitude مع المحاصرين الدكتور امين في الآونة الأخيرة لسؤاله عن نهجه الجديد لتشخيص وعلاج ADD.

عند غليها ، هل يمكن علاجها؟

هناك سبب محدد يسمى الكتاب شفاء ADD. لقد حصلت على قدر لا بأس به من الحزن على اللقب. إنه مثل ، "أوه ، لا يمكنك علاج إضافة." لا يسمى الكتاب "إضافة علاج". الشفاء هو عملية. إنه مثل برنامجي الجديد ،

شفاء ADD في المنزل في 30 يوما. إذا كنت تفعل الأشياء التي أطلبها ، فستشعر - أو سيشعر طفلك - أفضل بكثير في غضون 30 يومًا حتى أنك ستواصل القيام بهذه الأشياء. إنه ليس "علاج الإضافة" ، لكنه عملية لجعل الأمور أفضل ، وهو تعريف الشفاء.

[د. آمين عن "شفاء الدماغ ADHD"]

متى تعرفت أول مرة عن فحوصات SPECT ولماذا تعتقد أنها تلعب دورًا مهمًا في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟

ذهبت إلى محاضرتي الأولى في تصوير الدماغ SPECT في عام 1991. SPECT ينظر إلى تدفق الدم والنشاط في الدماغ. إنه ينظر إلى كيفية عمل الدماغ. إنه يوضح لنا ثلاثة أشياء: مناطق الدماغ التي تعمل بشكل جيد ، ومناطق الدماغ منخفضة النشاط ، ومناطق الدماغ عالية النشاط.

كنت أقوم بإجراء تخطيط كهربية الدماغ الكمي قبل أن أبدأ في إجراء فحص SPECT. لقد رأينا في دراسات EEG الكمية أنه عندما حاول الأشخاص المصابون بـ ADD التركيز ، حصلوا على زيادة كبيرة نشاط الموجة البطيئة في الفصوص الأمامية - كلما حاولوا التركيز أكثر ، زادت الأمور سوءًا معهم.

بعد محاضرة SPECT الأولى ، توجهت إلى غرفة في المستشفى حيث كان أحد مرضاي يدعى سالي يقيم. لقد حاولت قتل نفسها في الليلة السابقة. كنت مقتنعا تماما أنها قد أضفت.

وكان سالي الابن الذي اضيف. كانت مشرقة ، لكنها لم تنتهِ من الكلية. كانت غير منظمة وسعت وراء النزاعات. لم تؤمن سالي بالإضافة ولم تكن ترغب في تناول الدواء الذي أوصيتها بها. قلت: "ماذا لو قمت بمسحك ضوئيًا؟" فقالت ، "حسنًا".

بعد عدة أيام ، عندما وضعت الأشعة على الطاولة في غرفة المستشفى ، بدأت تبكي. قالت ، "تقصد أنه ليس خطأي؟" قلت نعم. وجود ADD هو تماما مثل الناس الذين يحتاجون إلى النظارات. الأشخاص الذين يحتاجون إلى نظارات ليسوا أغبياء أو مجنونين أو أغبياء ؛ مقل العيون تتشكل بشكل مضحك. إنهم بحاجة للمساعدة في التركيز. "عندما حصلت عليها ، بدأت ، وتمسكت بها ، وعلاجها وتحسنت حالتها.

كيف يختلف التصوير بالرنين المغناطيسي عن فحص SPECT؟

التصوير بالرنين المغناطيسي هو دراسة التشريح. إنه يُظهر كيف يبدو الدماغ جسديًا. SPECT هي دراسة للطب النووي تتناول تدفق الدم ونشاطه في الدماغ. إنها دراسة وظيفية. لوضعها بشكل ملموس ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي يوضح لك كيف يبدو محرك السيارة جسديًا. يوضح لك فحص SPECT كيف يعمل عند تشغيل المحرك.

الجزء الأصعب في الحصول على فحص SPECT هو أنه يتطلب إدخال إبرة صغيرة جدًا في الوريد في ذراعك وحقن الدواء في ذراعك التي تساعد على تضيء المخ عندما يكون الممسوحة ضوئيا. يعطينا صور 3D جميلة من الدماغ.

[تنزيل مجاني: 3 مكونات أساسية (و 4 تافهة) لتشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه]

ما تكلفة مسح SPECT ، وهل يقوم التأمين بتغطيته؟

تبلغ تكلفة التقييم في عيادات آمين ، والتي تضم خمس خطوات مختلفة ، حوالي 3700 دولار. تبلغ تكلفة فحص SPECT الفردي حوالي 1،300 دولار. لا تغطيها شركات التأمين لأنها تصنف عجز الانتباه على أنه مشكلة سلوكية. إنهم لا يرون أنها مشكلة في المخ.

كم عدد عمليات الفحص التي قمت بها للوصول إلى أنواع ADD الخاصة بك؟

في عيادات آمين أجرينا ما يقرب من 87000 عملية فحص SPECT على مرضى من 111 دولة. هذه الأنواع ليست شيئًا فكرت فيه بعد رؤية 50 مريضًا في مركز أبحاث. نحن نفعل هذا كل يوم. نجد أنه عندما نعرف نوع الإضافة ، يمكن أن يكون العلاج المناسب مفيدًا.

ماذا تعلمت من القيام بكل تلك المسح؟

أحد أهم الدروس المبكرة التي تعلمتها من التصوير SPECT هو أن جميع الأمراض النفسية - اضطراب القلق ، اضطرابات المزاج ، الإدمان ، التوحد ، انفصام الشخصية ، برميل يوميااضطرابات ما بعد الصدمة - ليست اضطرابات فردية أو بسيطة في الدماغ. لديهم جميع أنواع متعددة.

إذا نظرنا إلى مريضين مختلفين مصابين بـ ADD ، فقد يكون لأحدهما نشاط ضعيف في المخ ، والنشاط الآخر المرتفع. هل تعتقد أنهما سيستجيبان لنفس المعاملة؟ لا. الأنواع المنخفضة النشاط تميل إلى أن تكون أفضل مع المنشطات. الأشخاص ذوو النشاط العالي في أدمغتهم غالباً ما يكونون أسوأ مع المنشطات. لذلك ، بمرور الوقت ، أدركت أنه يمكنني تقسيم كل هذه الفحوصات إلى أنواع مختلفة من الإضافات.

كان حوالي عام 2001 عندما كتبت كتابي شفاء ADD، حيث تحدثت عن ستة أنواع مختلفة من ADD. لقد نشرت للتو النسخة المنقحة حديثًا من الكتاب وأضفت نوعًا سابعًا. عندما تعرف نوع ADD ، يمكنك توجيه العلاج على وجه التحديد إلى مجموعة الأعراض هذه.

أخبرنا عن الأنواع السبعة من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

ويطلق عليها كلاسيك ADD ، Inatentive ADD ، ADD أكثر تركيزا ، Temporal Lobe ADD ، Limbic ADD ، Ring of Fire ADD ، Anxious ADD. عندما أشرح كل نوع ، ضع في اعتبارك أن تفكيري يركز على ثلاثة أشكال مختلفة الناقلات العصبية في الدماغ: الدوبامين ، مما يساعد في التركيز والتحفيز ؛ السيروتونين ، الذي يشارك في النوم والمزاج وتحول الانتباه ؛ و GABA ، مما يساعد على تهدئة الدماغ.

[هل هناك حقا 7 أنواع من إضافة؟]

ما هو كلاسيك ADD؟

أدعو النوع الأول كلاسيك ADD. هذا ما يفكر فيه معظم الناس عندما يفكرون في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. كملاحظة جانبية ، أنا أكره المصطلح ADHD. لقد كرهت عندما DSM-III-R غيره من ADD إلى ADHD. السبب الخاص بي؟ معظم الأشخاص الذين لديهم هذا النوع ليسوا مفرطين في النشاط. لذا ، لماذا يسلط كتاب للمحترفين الضوء على شيء لا يشمل فرط النشاط؟

أعراض كلاسيك ADD هي مدى الانتباه القصير ، والتشتت ، وعدم التنظيم ، والتسويف ، والسيطرة السيئة على الدافع. أعتقد أن هذه هي في الواقع الأعراض الخمسة التي تعد من السمات المميزة لجميع أنواع ADD المختلفة. ولكن ، بالإضافة إلى ذلك ، فإن المريض لا يهدأ وينشط. لا يمكنهم الجلوس

عندما يحاول الشخص المصاب بـ Classic ADD التركيز ، فقد قام بتقليل ، وليس زيادة ، نشاطه في الجزء الأمامي من دماغه ، وخاصة في منطقة تسمى القشرة المخية قبل المدارية السفلية. هذا له دلالة إحصائية. من المحتمل أن يكون هذا هو الاكتشاف الأكثر أهمية الذي نراه على فحص SPECT في جميع أنواع ADD ، باستثناء حلقة النار ، التي سأتحدث عنها لاحقًا.

ما العلاج يعمل لكلاسيك ADD؟

الهدف من العلاج لهذا النوع من الإضافة هو زيادة الدوبامين. يمكنك فعل ذلك إما بالأدوية المحفزة - ريتالين ، أديرال ، فيفانس ، كونشيرتا - أو مكملات تحفيز ، مثل الروديولا ، الشاي الأخضر ، الجينسنغ ، و L-Tyrosine. خلال الخمسة عشر عامًا الماضية ، أصبحت أكثر اهتمامًا باستخدام المكملات الطبيعية لتحسين وظائف المخ لأن الأدوية يمكن أن يكون لها آثار جانبية ويمكن أن تكون سامة. ممارسة يساعد أيضا مع إضافة. بالإضافة إلى ذلك ، وضعنا الجميع تقريبًا في عيادات آمين القضاء على النظام الغذائي. اتباع نظام غذائي عالي البروتين مهم جدا. لدينا منهم تناول زيت السمك ، ولكن نوعًا محددًا جدًا من زيت السمك أعلى من EPA مقارنة بـ DHA. يعتقد الناس أن DHA تساعد الدماغ ، لكن DHA لا يعمل لمرضى ADD. إنه لا يعمل على الاكتئاب أيضًا.

ما هو الغفلة أضف؟ كيف تختلف الأعراض عن أعراض كلاسيك ADD؟

نحن ندعو النوع الثاني Inatentive ADD. في الواقع ، تم وصف النوعين الأولين في DSM منذ عام 1980. الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع لديهم الأعراض المميزة للإضافة - فترة الانتباه القصيرة ، والتشتت ، وعدم التنظيم ، والتسويف - لكنهم ليسوا مفرطين في النشاط أو مندفعين بشكل رهيب. هم أكثر انطوائي. تميل إلى أن تكون أكثر شيوعًا عند الفتيات ، اللائي لا يتم تشخيصهن غالبًا إلا في وقت لاحق لأنهن يواجهن مشكلات سلوكية أقل. يرتبط أيضًا بالنشاط المنخفض في قشرة الفص الجبهي.

خذ ابنتي براين. أشعر دائمًا بالسوء عندما أروي هذه القصة. إنها جميلة ، حلوة ، وتعاونية. إنها طفلة رائعة. لكن الحقيقة هي أنني لم أفكر أبدًا أنها كانت ذكية جدًا. أنا أكره قول ذلك ، لكن هذا ما فكرت به. يجب أن أعلمها نفس الشيء مرارًا وتكرارًا. استغرق الأمر وقتًا طويلاً للقيام بالواجب المنزلي. لم تتمسك بالمفاهيم بشكل جيد.

في الصف الثالث ، أحضرتها إلى زميل لي. اختبرت براين لإعاقة التعلم. كانت الاختبارات سلبية. قالت إن براين لم يكن ذكيًا جدًا - لقد اختبرت بذكاء يبلغ من العمر 90 عامًا تقريبًا ، وأضافت: "لديك توقعات كبيرة بالنسبة لها لأنك حققت أعلى مستويات الإنجاز".

قالت إن براين ستكون على ما يرام لأنها تغلبت على التحديات من خلال العمل الجاد. في الصف العاشر ، أصيبت براين بالاكتئاب لأنها بقيت مستيقظًا كل ليلة حتى الساعة الواحدة أو الثانية صباحًا لإنجاز واجباتها المدرسية. جاءت إليّ في إحدى الليالي وهي تبكي وقالت: "يا أبي ، لا أعتقد أنني أستطيع أن أكون أبدًا ذكيًا مثل أصدقائي". كلماتها كسر قلبي. عندما قمت بمسحها ضوئيًا ، رأيت أن نشاطها كان منخفضًا في دماغها.

أنا وضعت لها على ADHD الدواء في اليوم التالي وبدا أنها أفضل. خلال أسبوع ، لاحظت براين فرقًا كبيرًا في قدرتها على الالتحاق بالمدرسة. بعد ثلاثة أشهر ، أحضرت منزلها بشكل مستقيم A للمرة الأولى في حياتها. خلال السنوات العشر التالية ، كانت طالبة مباشرة. التحقت بالمدرسة البيطرية بجامعة إدنبرة ، وهي أفضل مدرسة بيطرية في العالم.

نتعامل مع Inattentive ADD بنفس الطريقة التي نتعامل بها مع الدوبامين المعزز بـ ADD الكلاسيكي ، والتحول إلى نظام غذائي يحتوي على نسبة عالية من البروتين ، باستخدام المكملات الغذائية أو الأدوية المحفزة.

أعتقد أن معظم الناس يدركون النوعين الأولين. ما هو التركيز الزائد؟

أدعو النوع الثالث ADD المركزة. لقد تعلمت ذلك من خلال عملي مع الأطفال وأحفاد مدمني الكحول. مع هذا النوع ، هناك نشاط كبير في منطقة من الدماغ تسمى التلفيف الحزامي الأمامي. التلفيف الحزامي هو ناقل الحركة في المخ. يسمح لك بالانتقال من الفكر إلى الفكر ، والفكرة إلى الفكرة ، لتكون مرنة. تواجه هذه المجموعة من المرضى نشاطًا كبيرًا في الحزامية الأمامية ونشاط قليل جدًا في الجانب السفلي من الفص الجبهي. هذه المجموعة لديها مستويات منخفضة من كل من السيروتونين والدوبامين.

عندما نوازن بين كل من الناقلات العصبية ، فإن المرضى يقومون بعمل جيد بشكل مثير للدهشة. الأعراض المميزة لهذا النوع من أنواع ADD هي صعوبة في تحويل الانتباه ، إلى جانب العديد من الأعراض الأساسية لـ ADD الكلاسيكية.

كما قلت ، فإن التلفيف الحزامي هو ناقل الحركة في المخ. انها تسمح لك للذهاب مع التدفق. وتشارك أيضا في الكشف عن الخطأ. بمعنى آخر ، يساعدك على معرفة متى يكون هناك خطأ ما. عندما يعمل التلفيف الحزامي بجد ، يتعثر الشخص. هو أو هي يقلق ويحمل ضغائن. إذا كانت الأمور لا تسير على ما يرام ، فإنها تشعر بالضيق. أنها تميل إلى أن تكون جدلية ، معارضة ، وترى كل أنواع الأشياء خاطئة في المواقف والأشخاص.

العلاج من هذا النوع ليس منبهات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، التي عادة ما تجعل الشخص أكثر قلقًا وقلقًا عندما يتم تناولها بنفسه. نحن نستخدم المكملات الغذائية أو الأدوية التي تعزز كل من السيروتونين والدوبامين. المكملات الغذائية التي تحتوي على السيروتونين تشمل 5-HTP ، الزعفران ، L-Tryptophan ، والإينوسيتول. عندما نستخدم الأدوية ، فإننا نستخدم مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs). الأشخاص الذين يعانون من زيادة التركيز ADD لا يقومون بعمل جيد في اتباع نظام غذائي غني بالبروتين. سيجعلهم يعني. من المهم تكييف نظام غذائي للشخص مع نوعه المحدد من الإضافة.

ما هو الزماني الفص؟

أحد أهم المساهمات التي أعتقد أنني قدمتها لهذا الشيء الإضافي هو تحديد Ring of Fire ADD و Temporal Lobe ADD. تقع فصوصك الزمنية أسفل معابدك وخلف عينيك. تشير الفحوصات إلى أن النشاط في هذه الفصوص منخفض جدًا في بعض المرضى الذين يعانون من اضطراب ADD. لذا فإن الأشخاص المصابين بفص الصدغي الزمني لديهم أعراض ADD كلاسيكية ، بالإضافة إلى أعراض TL. هذه المجموعة لديها مشاكل التعلم والذاكرة ، وعدم الاستقرار المزاج ، والتهيج ، و مشاكل المزاج. قد يسمعون أو يرون أشياء غير موجودة.

رأيت هذا في كريس ، صبي يبلغ من العمر 12 عامًا تم تشخيص إصابته بالإصابة عندما اضطر إلى بلوغ السادسة من عمره. تم وضعه على الريتالين. تسبب له بالهلوسة. في سن الثامنة ، هاجم طفلًا آخر. تم وضعه على ديسيبرامين ، وهو مضاد للاكتئاب. جعلته أسوأ. ثم هاجم طفلاً آخر في الثانية عشرة. عندما فحصنا كريس ، كان لديه نشاط منخفض في فصوصه الزمنية وفصوصه الأمامية. أضعه في دواء مضاد للنوبة. استقرت مشاكله المزاجية. أنا أيضا وضعه على المنشطات. مزيج من الأدوية استقر كريس. توجه إلى السجن وقاعة الأحداث لإلحاق الأذى بشخص آخر أو نفسه. تحول هذا العلاج له حولها.

الهدف من العلاج لهذا النوع من الإضافة هو المكملات أو الأدوية لتعزيز GABA ، الذي يستقر في الفص الصدغي. بعد ذلك ، أنا أصف دواء لزيادة الدوبامين. هذا النوع من الإضافة يعمل بشكل جيد على نظام غذائي عالي البروتين والدهون الصحية.

يبدو أن معظم الأشخاص يقومون بعمل جيد مع اتباع نظام غذائي يحتوي على نسبة عالية من البروتين / الدهون الصحية ، باستثناء نوع التركيز المفرط. ما هو Limbic ADD؟

النوع الرابع يسمى Limbic ADD ، وهو مزيج من الاكتئاب ، أو الحزن المزمن على مستوى منخفض ، و ADD. الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع لديهم نشاط كبير في الجزء الحوفي أو العاطفي من المخ ونشاط منخفض في فصوصهم الأمامية. نتعامل مع هذا النوع من خلال المكملات الغذائية المحفزة مثل SAM-e أو الأدوية المشابهة يلبوترين لتعزيز الدماغ وتعزيز المزاج. كما نوصي بشدة ممارسة التمارين الرياضية وزيت السمك والنظام الغذائي للمساعدة.

ما هو Ring of Fire ADD؟

Ring of Fire ADD لم تكن مناسبة لفكرتي المسبقة حول ADD ، وهو نشاط منخفض في الدماغ. مع هذا النوع ، يكون الدماغ بأكمله مفرط النشاط. ثمان مرات من أصل عشرة ، المرضى الذين يعانون من هذا النوع يسوءون على المنشطات. تميل إلى أن تكون مزاجية ، يصرف الانتباه بسهولة ، ولديها الكثير من الأفكار. إنه مثل ADHD plus. تميل إلى أن تكون حساسة للغاية للأضواء والأصوات واللمس.

جاريد هو مريض من حلقة النار الكلاسيكية. تم تشخيص حالته على أنه مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في الثانية ، وتم وصفه بستة منبهات مختلفة ، مما جعله أسوأ. كان لديه مشاكل اجتماعية ، مشاكل سلوكية ، ومشكلات تعليمية. في الثانية عشرة من عمره ، كان الطبيب سيضعه على مضادات الذهان ، لكن والدته أحضرت له لرؤيتي. أجرينا فحصًا ، وكان بالفعل من نوع Ring of Fire. وضعناه على مزيج من GABA والسيروتونين و L-Tyrosine. لقد أحدث فرقًا كبيرًا في حياته.

من المهم أن تعرف أن Ring of Fire ADD قد يكون سببها الحساسية أو الالتهاب أو العدوى. في عيادات آمين ، نضع المرضى على نظام غذائي للتخلص من نوع Ring of Fire ، لمعرفة ما إذا كانت الحساسية قد تكون متورطة. نحن نصف المكملات الغذائية أو الأدوية التي تعزز كل من GABA والسيروتونين.

ما هو القلق الإضافي؟

النوع الأخير هو القلق القلق. يعاني المريض من هذا النوع من الأعراض المميزة لـ ADD ، بالإضافة إلى أنه قلق ومتوتر وعصبي ، ويكره التحدث في الأماكن العامة ، ويتجمد في مهام محددة التوقيت. يتمتع هذا الشخص بنشاط كبير في منطقة من الدماغ تسمى العقد القاعدية.

في العيادة التي نستخدمها تقنيات الاسترخاء العميق وأيضا زيادة GABA والدوبامين. التنويم المغناطيسي ، التأمل ، الارتجاع البيولوجي يمكن أن تكون مفيدة. المنشطات وحدها عادة ما تجعل المريض مع هذا النوع أكثر قلقا.

هل يمكن أن يكون لديك أكثر من نوع ADD في نفس الوقت؟ يمكنك الحصول على مزيج؟ يمكنك الانتقال من نوع إلى آخر؟

من الشائع جدًا امتلاك أكثر من نوع. يمكن أن تكون أكثر من تركيز ، Limbic ، والقلق ، ويقول. في شفاء ADD أتحدث عما يجب عليك فعله عندما يكون لديك أكثر من نوع واحد.

إذا كان لديك هذا الثلاثي لأنواع الإضافة ، فسأقوم بمعالجة النوع الزائد التركيز أولاً لأن السيروتونين والدوبامين معًا سيساعدان في التركيز على الأعراض الزائدة ، وكذلك أعراض الحوفي. تزداد الصعاب والسيروتونين سيساعد أيضا في أعراض القلق. يمكنك القيام بذلك في خطوات. أنا أتحدث عن ذلك في الكتاب.

هناك نوع جديد من إضافة إضافة في البحث. رسل باركلي يطلق عليه اضطراب عجز التركيز. هل هذا نوع مختلف ، أو هل تعتقد أنه تمت إعادة تسمية أحد أنواعك السبعة؟

هذا يبدو وكأنه غافل إضافة. عندما تنظر إلى عقل شخص مصاب بمرض CDD ، فغالبًا ما يكون له نشاط منخفض في المخيخ والفص الأمامي. أحد الأشياء الكبيرة التي لا يتحدث عنها جميع الباحثين تقريبًا هو المخيخ. تُظهر فحوصات SPECT أنه غالبًا ما يكون جزءًا مضطربًا من الدماغ.

هناك علاج يسمى Interactive Metronome يعجبني حقًا المسرع التفاعلية. إذا رأيت نشاطًا منخفضًا في المخيخ ، فإنني أوصي دائمًا بتمارين التنسيق والرقص وتنس الطاولة و تدريب المسرع التفاعلي لأنه يمكنهم تنشيط المخيخ ، وهو متصل بالجبهة الأمامية فصوص. الحفاظ على صحة المخيخ أمر مهم.

يمكنك استخدام المكملات الغذائية بشكل كبير في علاج الأنواع السبعة للإضافة. يمكنك إعطاء تفاصيل عنها؟

أنا معجب كبير بـ ألاحماض الدهنية أوميغا -3. عندما نظر الباحثون على وجه التحديد في ADD و omega-3 ، كان مكون EPA يعمل بشكل أفضل مع ADD أكثر من مكون DHA. تميل EPA إلى أن تكون أكثر تحفيزًا. هيئة الصحة بدبي تميل إلى أن تكون أكثر تهدئة. أنا لست من محبي زيت بذور الكتان. لا يمنحك EPA و DHA. انه يعطيك ALA. يجب أن تأخذ 10 أضعاف مستوى زيت بذور الكتان للحصول على نفس الفائدة التي تحصل عليها من تناول زيت السمك.

GABA هو ناقل عصبي مثبط ، مما يعني أنه يستقر الأمور. إنه يساعد مع Ring of Fire ADD و Anxious ADD ونوع الفص الصدغي. إنه لا يستقر فقط في الأشياء ، بل يساعد على تثبيت تهيج الخلايا العصبية. أحد الأدوية المفضلة لدي للقيام بذلك هي Neurontin. اسمها العام هو جابابنتين. السبب الذي يجعلني متحمسًا للمكملات هو أنه بعد مراجعة الآلاف من فحوصات SPECT ، رأيت أن بعض الأدوية تؤذي وظائف المخ.

ما هو أفضل نوع من زيت السمك الذي يجب تناوله وما هي النسبة المثالية من EPA إلى DHA؟

يجب أن تكون النسبة 60/40 ، EPA إلى DHA. أعتقد أنه يجب على الأطفال تناول 1-2 غرام من زيت السمك يوميًا بنسبة 60/40 والبالغين 3-4 غرامات. لدينا علامتنا التجارية الخاصة ، لذلك أنا منحازة. ولكن بعض العلامات التجارية الأخرى أحب. أنا أحب كوروميغا. طعمها مثل البودنج البرتقالي ، لذلك من السهل أخذها. إنه محلى مع ستيفيا. يصنع البرلينز دوامة أوميغا ذات مذاق جيد حقًا. لدينا يسمى أوميغا 3 السلطة.

تحذير واحد: لماذا تهتم بأخذ زيت السمك إذا أطعمت أطفالك مثل الهراء؟ من الضروري تناول نظام غذائي صحي للغاية لأن دماغك هو أكثر الأعضاء المتعطشة للطاقة في الجسم. يستخدم عقلك 25 بالمائة من السعرات الحرارية التي تستهلكها. لذلك ، إذا كنت تتبع نظامًا سريعًا للوجبات السريعة ، فستحصل على عقل سريع.

فيما يتعلق بالنظام الغذائي ، لقد ذكرت اتباع نظام غذائي للتخلص في وقت مبكر. ما هذا بالضبط؟

في الأساس ، تتخلص من الأطعمة التي تؤذيك وتناول الأشياء التي يمكن أن تساعدك. في عيادة آمين نضع الأشخاص على نظام غذائي للتخلص من المرض لمدة ثلاثة أسابيع. لا يمكنك الحصول على السكر والذرة ومنتجات الألبان وفول الصويا والقمح. بيتزا الجبن خارج. إذا كنت تفكر ، "أوه ، لا أستطيع أكل أي شيء ، ثم ،" لا ، هناك مجموعة كاملة من الأشياء الرائعة التي يمكنك تناولها. " إنه لأمر مدهش كيف يشعر الكثير من البالغين والأطفال بالتحسن عندما يقضون على الأطعمة التي تحتوي على منتجات الألبان والقمح والذرة وفول الصويا أو السكر.

الدكتور ساندي نيومارك ، مساهم في ADDitude، يعتقد أن التحقق من مستويات الحديد والزنك لدى الأطفال المصابين بـ ADD فكرة جيدة. ماذا تعتقد؟

أتفق معه تمامًا لأن الحديد والزنك يصنعان الدوبامين. إذا كانت مستويات الحديد لديك منخفضة ، فلن تصنع كمية كافية من الدوبامين. إذا كانت مستويات الزنك منخفضة ، فلن تصنع كمية كافية من الدوبامين. نأخذ تاريخًا مفصلاً لمريض في عيادة آمين. يملأ الناس 25 صفحة من المعلومات عندما يأتون لرؤية المعلومات البيولوجية والمعلومات النفسية ، المعلومات الاجتماعية ("من تتسكع؟") ، والمعلومات الروحية ("لماذا تهتم؟") ، وبطارية مختبر الاختبارات. سوف يكون الزنك والحديد جزءًا من ذلك ، ولكن أيضًا مستويات هرمون الغدة الدرقية وفيتامين د. ثم نجمعها جميعًا ونمنحك تشخيصًا محددًا وعلاجًا مستهدفًا لعقلك. نحن لا نتوقف عند هذا الحد. نوضح عادات صحية للمخ - أشياء مثل النظام الغذائي والتمارين الرياضية ، وتطوير بعض مهارات التفكير ، وما إلى ذلك.

أحد الأشياء التي أريد أن أقولها عن ADD هو أن الكثير من الأشخاص المصابين بحالة مرضية يظهرون نشاطًا منخفضًا في فصوصهم الأمامية تفعل الكثير من الأشياء لتشغيل أنفسهم. إنهم يبحثون عن الصراع والإثارة والدراما. رأيت هذا في ابنتي كيتلين. عندما كان عمرها عامين ، ركضت إلى أخيها وركلته بأقصى قوة ممكنة. إذا لم يطاردها ، فإنها ستركله مرة أخرى. كانت تسعى بوضوح إلى القتال. الفتيات في سن المراهقة مع ADD وغالبا ما تكون الدراما مدفوعة في علاقاتهم. يقعون في حب ، قتال ، تفكك ، ويحاولون أحيانًا قتل أنفسهم. إنهم يحبون الأفلام المخيفة.

يستخدم العديد من الأشخاص المصابين بـ ADD الأفكار السلبية ، وحتى الأفكار الرهيبة ، لتحفيز أنفسهم. إذا كان لديّ فكرة محبة عن زوجتي ، فهذا أمر رائع. لكن إذا كان لديّ فكرة فظيعة عنها ، فهذا يحفز فصفي الأمامي. لسوء الحظ ، يتجه العديد من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه والإدمان والذين لم يتم علاجهم ، نحو تلك الأفكار الرهيبة الرهيبة ويبدأون المعارك دون سبب. من المهم تعلم كيفية التخلص من الأفكار السلبية التلقائية التي تظهر في دماغ ADD.

هل هناك عمر محدد مثالي للمسح الضوئي SPECT؟

عندما يتعلق الأمر بـ ADD ، فإن 30 بالمائة من الأطفال الذين يبلغون من العمر عامين يبدون وكأنهم ADD ، لكن 5-10 بالمائة فقط من الأطفال بعمر أربع سنوات يفعلون ذلك. أنا تميل إلى عدم تشخيص ADD قبل أربعة ما لم تكن متفشية في الأسرة. سوف أصف التمارين الرياضية والنظام الغذائي وزيت السمك. تبلغ سن السادسة أو السابعة من العمر عندما نبدأ عادةً في مسح الأطفال ، ما لم تكن عنيفة وعدوانية. في هذه الحالة ، سنقوم بالمسح الضوئي في سن الرابعة.

لأولئك منا الذين لا يعيشون بالقرب من عيادة آمين ، هل هناك أطباء الأعصاب أو الأطباء في جميع أنحاء البلاد الذين يستخدمون SPECT المسح؟

هناك كاميرات SPECT في كل مستشفى كبير في العالم لأنها تستخدم للنظر في القلوب والعظام والرئتين ، وهلم جرا. ربما هناك مجموعة من حوالي 15 منا في جميع أنحاء البلاد وكندا الذين يستخدمون SPECT. هناك مجموعات في تورونتو وفانكوفر. هناك مجموعة في شيكاغو ثم هناك عياداتي الست - ثلاث منها على كل ساحل.

إذا كنت لا تعيش بالقرب من إحدى هذه المجموعات ، فقد قمت بتطوير "استبيان شفاء ADD نوع الدماغ" الذي يساعد على التنبؤ بما قد يكون نوعك. إذا كنت لا تستطيع الحصول على فحص - وأنا دائمًا حساس للغاية لذلك لأنني أريد أن أساعد عملي أكبر عدد ممكن من الناس - يكون الاستبيان ذا قيمة.

أي قصص أخيرة حول كيف ساعدت تقنيات العلاج الخاصة بك مع المصابين؟

نعم. لدي الكثير من القصص. كان لدي فتاة تبلغ من العمر 15 عامًا كانت انتحارية. لقد قطعت نفسها وكانت تفشل في المدرسة. كان والداها على وشك إرسالها بعيدًا للحصول على علاج سكني. سمعوا عن عملي ، والتقيت بها. عندما حاولت التركيز ، تباطأت مستويات نشاط دماغها. اختبرت مع معدل الذكاء 90. التحقت بمدرسة إعدادية جامعية متطلبة وكانت تفشل في كل دورة تقريبًا. عندما قمت بتوازن دماغها ، كانت أفضل بكثير.

أظهر فحص المتابعة أن دماغها كان في حالة أفضل بعد العلاج. لكن لم تكن جيدة كما أردت ، لذلك قمت بإجراء تعديل آخر. جعلها أكثر استقرارا عاطفيا. هذا هو ما أعيش من أجله.

تم التحديث في 26 مارس 2018