هل ADHD مرض؟ هذا ليس السؤال الصحيح

ظهرت سلسلة من المقالات والكتب مؤخرًا إنكار أن ADHD هو مرض مشروع. أشار البعض إلى مزاعم بأن الدكتور ليون أيزنبرغ ، وهو رائد مبكر في التعرف على اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، قدم اعترافًا بالموت ADHD هو مرض "وهمية".

فهل ADHD مرض شرعي؟ السؤال الأول الذي يجب الإجابة عليه هو: ما هو المرض؟

الأمراض هي بنيات اجتماعية. يرتبط مفهومنا للمرض بفهمنا لما يشكل صحة الإنسان "الطبيعية". الأمراض هي انحرافات عن القاعدة التي يعتقد أنها مضرة للفرد ، وفي بعض الحالات بالمجتمع.

Genius ، على سبيل المثال ، يمثل انحرافًا عن المعيار ، لكنه يُنظر إليه على أنه أصل وليس التزامًا. إنه ليس مرضا. لا نعتقد أن نتعامل مع ارتفاع معدل الذكاء.

من ناحية أخرى ، يعتبر مرض السكري مرضًا لأنه انحراف عن القاعدة و ينظر إليه على أنه ضار للفرد. الصفع على ملصق المرض يعطي الإذن للمؤسسة الطبية لتطوير علاجات تخفيف هذه الأعراض ، ويفترض تحسين طول ونوعية الحياة لأولئك الذين كانوا تشخيص. إذا كانت الغالبية العظمى من الناس مصابون بداء السكري ، فسيتم اعتبارهم صحة بشرية طبيعية القليل من المحظوظين الذين كانوا قادرين على إنتاج الأنسولين بكفاءة أكبر يعتبرون استثنائيين ، مثل العباقرة.

وبالمثل ، فإن الشرط الذي نسميه مرض انفصام الشخصية هو انحراف عن القاعدة ، ومعظم الذين يظهرون أعراضًا - وهم وهل - يُنظر إليهم على أنهم تهديد لأنفسهم وللمجتمع. إعطاء الدواء لمرض الفصام يضيق الفجوة بين سلوكيات الفصام والقاعدة ، ويسمح للشخص أن يعيش حياة أكثر إنتاجية.

يصبح أكثر غموضًا مع اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة ، والذي يعد بمثابة انحراف عن القاعدة. معظم الناس ليس لديهم سلوكيات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباهأو سيكون من الطبيعي ترك حقيبتك في القطار أو المنطقة خارجًا عندما يتحدث إليك شخص ما. ولكن على عكس مرض السكري والفصام ، هناك بعض التساؤلات حول ما إذا كانت العلاجات تساعد الشخص المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على العيش حياة صحية ومنتجة على المدى الطويل. في الواقع ، فإن السمات المرتبطة ADHD غالبا ما تأتي تعبئتها مع نقاط القوة ذات القيمة العالية. إن الانشغال بضعف مواطن الضعف المصحوب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قد يؤذي احترام الفرد لذاته ، وربما مساهمته في المجتمع.

ما هو أكثر من ذلك ، إن تصنيف اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه كمرض يضع المعلمين والمستشارين الإرشاديين والأطباء والآباء على الطيار الآلي ؛ إنهم يعتقدون أن أي شخص يعرض الأعراض مصاب بالمرض ويجب أن يتلقى العلاج ، بغض النظر عن الجانب السلبي المحتمل. "لا يمكن للطفل الانتباه في الفصل ، يتصرف؟ احصل عليه في مدس ". بسبب تسمية المرض ، أصبحنا محبوسين ومستعدين للتجاهل الآثار الجانبية السلبية للدواء.

هناك طريقة أفضل للتفكير في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هي وضع مسألة المرض جانباً ومحاولة تحديد ما إذا كان الفرد سيستفيد من العلاج في المدى الطويل. لديّ قريب مراهق تم تشخيص إصابته باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وهو طفل صغير. بكل المقاييس ، إنه في حالة من الفوضى عندما لا يكون في حالة دواء. لا يستطيع العمل في بيئة اجتماعية منظمة. لا يستطيع تحمل نفسه عندما يكون خارج عن الدواء. حالته العقلية ، دون دواء ، ستكون منهكة.

طفل آخر أعرفه يعمل في بيئات اجتماعية منظمة ، لكنه لا يستطيع الانتباه في الفصل. درجاته تعاني من عدم قدرته على التركيز. عندما يعالج بالدواء ، يشعر أنه ينضب من الشخصية ، وأقل إبداعًا ، ومنفعلًا. كما أنه يطور التشنجات اللاإرادية. إذا تم التخلص من الدواء ، فقد تنخفض درجاته ، ولكن على المدى الطويل ، قد يكون حاله أفضل.

في الحالة الأولى ، يتم مساعدة الطفل أكثر من الأذى عن طريق تناول الدواء. في الحالة الثانية ، يُصاب الطفل بأكثر من المساعدة. يمكنك القول أن الطفل الأول يستفيد من علامة المرض وأن الطفل الثاني قد تضرر من جراء ذلك.

السؤال ، إذن ، لا ينبغي أن يكون ما إذا كان الشخص المصاب بصفات ADHD مصاب بمرض ، ولكن ما إذا كان الشخص البالغ أو الطفل سيكون الوضع أفضل - ليس في اليوم التالي في الفصل ، ولكن على المدى الطويل - يخضع للعلاج الذي يقلل من الحياة الطبيعية الفارق. هل تجعل هذه التسمية والعلاجات المرتبطة بها حياة أكثر سعادة وصحة وإنتاجية وأكثر إبداعًا؟ هذا ليس سؤالًا سهلًا ، لكنه على الأقل هو السؤال الصحيح.

تم التحديث في 6 نوفمبر 2019