مرض الشلل الرعاش قبالة الحلقات: الآثار الجسدية والعاطفية

ظاهرة ON-OFF لمرض الشلل الرعاش هي شيء يعاني منه الكثير من المرضى. تشير هذه الظاهرة إلى حدوث تغيير بين التنقل وعدم الحركة الذي يمكن أن يحدث بنقرة المفتاح. تحدث نوبات الخروج عادة في نهاية الجرعة عندما يبدأ دواء ليفودوبا في التلاشي. للمرضى الذين يعانون مرض الشلل الرعاش، ظاهرة ON-OFF يمكن أن تغير الحياة. ومع ذلك ، يمكن أن يساعدك فهم الحلقات OFF الفريدة في مكافحة الآثار الجسدية والعاطفية. دعنا نستكشف ما نعرفه عن ظاهرة مرض باركنسون ON-OFF.

مرض باركنسون ON-OFF ظاهرة

في مرض باركنسون ، تحدث ظاهرة ON-OFF عندما يتوقف دواء ليفودوبا عن العمل بفعالية. مثل مرض باركنسون يتقدم، ينخفض ​​تركيز بلازما دماغ ليفودوبا ، مما يؤدي إلى تلف أدوية ليفودوبا مؤقتًا والعودة إلى الأعراض. نوبات الخروج هي الأكثر شيوعًا في المرضى الذين يتناولون ليفودوبا عن طريق الفم لمدة 3-5 سنوات.

تم تعريف حلقات OFF على أنها عودة لـ أعراض الشلل الرعاش مثل الهزة ، والصلابة ، والحركة البطيئة ومشاكل الذاكرة. تشير فترات التشغيل إلى الأوقات التي يعمل فيها الدواء ويتم التحكم في الأعراض بشكل جيد ، عادة بعد الجرعة مباشرة.

ليست كل حلقات OFF متشابهة ؛ معظم الناس لديهم تقلبات الردود على ليفودوبا. ما هو أكثر من ذلك ، تجارب الجميع

أعراض الشلل الرعاش بشكل مختلف بسبب الطبيعة المفصلة للمرض.

الآثار الجسدية والعاطفية للحلقات OFF

غالبية المرضى يعانون من مرض باركنسون في الوقت المحدد / في المراحل الأخيرة من المرض. أفاد 64 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من PD لديهم 2 ساعة أو أكثر من الوقت OFF في اليوم الواحد. يشعر الكثير من هؤلاء الأشخاص أنفسهم بالإحباط والعجز عندما يتوقف الدواء عن العمل.

وفقًا لـ OFF Limits PD ، هناك أربعة أنواع من حلقات OFF ، ولكل منها تأثيرات جسدية وعاطفية مختلفة:

صباح الغد (akinesia)

تحدث عروض الصباح في 60٪ تقريبًا من مرضى PD. تظهر عادة بعد ليلة خالية من العلاج ، مما يجعل من الصعب على مرضى الشلل الرعاش النهوض بيومهم. قد تتضاءل الأعراض بعد تناول أول جرعة من دواء باركنسون ، أو قد تستمر طوال الصباح. قد يكون لديك ON تأخير أو لا ON على الإطلاق. يمكن أن يؤدي عرض الصباح إلى الاكتئاب والخمول والخمول البدني والألم.

يتآكل، يهترئ

يحدث التآكل عندما تبدأ فعالية الدواء في التدهور قرب نهاية الجرعة. قد يشعر المرضى بالإحباط واليأس لأنهم يشعرون أن الدواء بدأ في التلاشي وعودة أعراضه. لا يقتصر هذا الأمر على إحداث خسائر عاطفية فحسب ، بل قد يؤدي أيضًا إلى الوهن الجسدي. والخبر السار هو أن طبيبك يمكن أن يساعدك في إدارة دوائك لتقليل نوبات "ارتدائك".

تأخر ON ، جزئي ON ، لا ON

يشير مصطلح ON ONs المتأخر أو الجزئي إلى الانقطاعات في تحسين الأعراض ، أو أي تحسن على الإطلاق ، بعد جرعة الدواء. هذا يمكن أن يسبب القلق والاكتئاب والإجهاد ، وكذلك الأعراض الجسدية مثل الهزة ، والصلابة أو "تجميد" الوضعي. إذا استغرق الأمر وقتًا طويلاً لبدء دواءك أو أصبحت فترات ON أقل تواتراً ، فتحدث إلى طبيبك حول ضبط الجرعة.

لا يمكن التنبؤ بها OFF

يمكن أن تكون عروض OFF غير متوقعة محبطة وصعبة بشكل لا يصدق لأنه لا يمكنك التخطيط لحياتك من حولهم. تؤثر هذه العروض على 36٪ من المرضى ، ولا ترتبط عادةً بجرعة الدواء ، مما يعني أن تغيير أو زيادة الجرعة قد لا يساعد. تميل OFF OFF غير المتوقعة إلى أن تكون شديدة ، تحدث في غضون ثوانٍ أو دقائق. قد يتركونك تشعر بأنك معاق جسديًا وعقليًا ، مما قد يؤثر سلبًا على جميع مجالات حياتك. تحدث إلى طبيبك حول خيارات علاجك إذا واجهت عروضاً غير متوقعة. قد تستفيد أيضًا من التحدث إلى معالج.

خيارات العلاج لحلقات OFF

إذا ظهرت عليك أعراض لظاهرة ON-OFF لمرض الشلل الرعاش ، فقد يرغب طبيبك في ضبط الدواء أو تغييره. قد ينصح بتقصير الفترات الفاصلة بين الجرعات أو تناول الدواء في جدول زمني مختلف. قد يقترح طبيبك أيضًا أخذ وكيل دوبامين لإبقائك في العمل لفترات أطول.

العلماء يعملون أيضا على علاجات جديدة للحد من الحوادث في مرضى PD. Inbrija - عقار ليفودوبا جديد على شكل مسحوق استنشاق - سيتم إطلاقه في الربع الأول من عام 2019. تمت الموافقة على هذا العلاج الجديد من قبل إدارة الأغذية والعقاقير لعلاج فترات الخروج عن طريق إعطاء ليفودوبا مباشرة إلى مجرى الدم. سيكون متاحًا بوصفة طبية من خلال شبكة من الصيدليات المتخصصة في الولايات المتحدة.

مراجع المادة