استخدم قائمة التحقق هذه لتقييم أطباء وأطباء ADHD
"يتم تجاهل ADHD بشكل عام في التعليم الطبي" ، كما يقول وليام دودسون، M.D. ، مؤلف الكتاب القادم ما تتمنى أن يعرفه طبيبك عن اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط. "قبل 5 سنوات فقط ، لم يذكر 93 في المائة من أماكن الإقامة الخاصة بالطب النفسي للبالغين اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في أربع سنوات من التدريب ، ومن المثير للدهشة أن نصف أماكن إقامة الأطفال لم تذكر ADHD. لذلك إذا كان لديك طبيب استغرق وقتًا شخصيًا للحصول على سرعة ADHD ، فقد وجدت جوهرة حقيقية. "
من ناحية أخرى ، إذا لم يواكب طبيب الأسرة أو الممارس العام أبحاث ADHD وتفهمها ، فأنت لست وحدك - وليس بدون موارد.
أحضر الأسئلة التالية معك عند إجراء مقابلة مع طبيب أو طبيب نفساني أو طبيب أعصاب أو طبيب آخر ترغب في تقييم وعلاج أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في طفلك او نفسك. يجب أن تخبرك إجاباته ، بدون سؤال ، ما إذا كنت قد وجدت هذه الأحجار الكريمة أم لا.
1. كم من مرضى الأطفال والكبار المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟
يقول الدكتور دودسون: "هناك شخص واحد من بين كل 5 أشخاص يدخل مكتب الصحة العقلية سيصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه". "المشكلة هي أن التشخيص يتم تفويته بشكل روتيني ، وذلك لأن قلة قليلة من الأطباء يتلقون أي تدريب على الإطلاق في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه".
باختصار ، ADHD هو التخصص. وفقط المتخصصين من ذوي الخبرة الواسعة في تقييم وعلاج أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه - إلى جانب أعراض الظروف التي تحدث عادة مثل اضطرابات المزاج ، GAD ، واضطراب التحدي المعارض - مجهزة لتشخيص ومعالجة الحالة بدقة. إذا كان طبيب طفلك طبيب أطفال جميلًا وبارعًا ولكنه جديد في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فأنت بحاجة إلى العثور على أخصائي.
[دليل مجاني: كيف يتم تشخيص ADHD؟]
"من المؤسف ، في هذا اليوم وهذا العصر ، أن بعض الناس يذهبون إلى طبيب أسرهم ويسمعون ،" ADHD غير موجود للبالغين ، "تقول ميشيل نوفوتني ، دكتوراه ، الرئيسة السابقة والمديرة التنفيذية لل جمعية اضطراب نقص الانتباه. هذه الأسطورة هي ببساطة ليست صحيحة. ال المعاهد الوطنية للصحة يقول أن حوالي 4 ٪ من البالغين في الولايات المتحدة - أي 14.4 مليون من البالغين - لديهم تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
2. كيف تقيمون أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند الأطفال والبالغين؟
بالنسبة للأطفال ، فإن الإجابة واضحة: يجب على الطبيب استخدام إرشادات الأعراض الموضحة في التشخيص و الدليل الإحصائي للاضطراب العقلي - الطبعة الخامسة ، جنبا إلى جنب مع تصنيفات موحدة ومعيارية ، لتشخيص ADHD. جويل نيغ ، دكتوراه ، مدير مشروع الانتباه في جامعة أوريغون للصحة والعلوم، توصي باستخدام مقياس تصنيف كونرز ، وقائمة تدقيق سلوك الطفل ، وقائمة فحص نقاط القوة والصعوبات ، ومقياس تصنيف ADHD. يقول نيج: "يمكن للوالدين والمعلمين إكمالها ويمكن للطبيب تسجيلها وتحديد احتمال أن يكون الطفل في النطاق الأقصى مقارنة بالمعدل الوطني".
لسوء الحظ ، تركز إرشادات DSM-V بشدة على الأطفال ، لذلك يجب على الطبيب الذي يقوم بتقييم أعراض شخص بالغ اتخاذ الخطوة الإضافية لإجراء مقابلات مع أفراد الأسرة والأصدقاء وحتى الزملاء. يقول نيج: "دقة التشخيص أعلى بكثير ، إذا كان لديك مدخلات من اثنين أو أكثر من المخبرين الذين لديهم معلومات حول الأعراض في العديد من الإعدادات".
3. كيف يمكننا أن نتأكد من أنها مجرد اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط؟
"70٪ من الأطفال والمراهقين والبالغين الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ونقص الانتباه لديهم تشخيص نفسي واحد على الأقل ؛ 57 ٪ سيكون لديهم اثنين أو أكثر ، "يقول دودسون ، مما يؤكد انتشار الأمراض المصاحبة للأمراض الموجودة بجانب ADHD.
ثم هناك كل تلك الحالات الطبية والنفسية التي تحاكي اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. "هذه تشمل تاريخًا من الصدمات النفسية واضطرابات المزاج والتأخر في النمو وقائمة غسيل للحالات الطبية والتمثيل الغذائي... مثل اضطرابات النوم واضطرابات الغدة الدرقية" ، كما يقول نيج.
يجب أن يتعرف طبيبك على ذلك ، ويدير سجلًا طبيًا مفصلاً ، ويتضمن اختبارات فحص للظروف ذات الصلة في تقييمه الشامل لفرط الحركة ونقص الانتباه.
[3 حقا رهيبة (وشائعة) طرق لتشخيص ADHD]
4. ما الدواء والجرعة يعمل بشكل أفضل لمرضاك؟
هذا سؤال مخادع.
85٪ من الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه سوف يستفيدون بشكل كبير من واحدة من 29 من تركيبات تركيبات الخط الأول المعتمدة من إدارة الأغذية والعقاقير لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، وكلها طرق مختلفة لتوصيل جزيئين فقط: الميثيلفينيديت والأمفيتامين ، "دودسون يقول. "لن يتنبأ أي جزيء أو أي جرعة من الدواء ستقود شخص ما إلى مستواه الأمثل من دون آثار جانبية. يجب تحديدها بالتجربة والخطأ لأن... الشيء الوحيد الذي يحدد الجرعة المناسبة هو مدى الكفاءة يتم امتصاص الدواء من الجهاز الهضمي ، وهذا شيء يتغير باستمرار للأطفال دون سن 16.”
5. ما الآثار الجانبية الدواء مقبولة؟
سؤال خدعة آخر. أي آثار جانبية مقبولة.
6. ماذا عن علاج الأعراض بالطعام والفيتامينات؟
بالنسبة الى منشورات الصحة بجامعة هارفارد"لا يجد البحث التقليدي أي دعم لـ" خطط تناول الطعام "الجذرية مثل Feingold... الذي يلغي تقريبا جميع الأطعمة المصنعة وكذلك العديد من الفواكه والخضروات - بالنسبة لغالبية الأطفال الذين يعانون من ADHD. وليس هناك طريقة سهلة لتحديد الأطفال القلائل الذين قد يستفيدون من [خطط الأكل المهيكلة]. "
ومع ذلك ، لا يزال هناك الكثير من الأبحاث التي يتعين القيام بها ، وتفيد العديد من العائلات عن نتائج جيدة بزيت السمك ، ومكملات الحديد ، والأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السكر منخفضة البروتين. يجب أن يكون طبيبك قادرًا على التوصية بالأطعمة والمكملات الغذائية التي عملت بشكل جيد للمرضى الآخرين ، ومساعدتك في تقديم هذه العلاجات الطبيعية إلى جانب العلاج الدوائي والسلوكي.
7. كم مرة سنلتقي لتقييم وضبط العلاج؟
يجب أن ترى طبيبك على الأقل كل أسبوعين إلى أربعة أسابيع. عند بدء خطة علاج جديدة ، يحب الدكتور دودسون رؤية مرضاه عدة مرات في الأسبوع لأنه ، كما يقول ، تسري الأدوية المنشطة في غضون ساعة واحدة. لذا ، فأنت بحاجة إلى يوم واحد فقط لمعرفة ما إذا كانت تعمل أم لا وإجراء تغييرات.
إذا كنت أنت أو طفلك تستخدم دواء - مع أو بدون علاج سلوكي أو علاجات طبيعية أخرى - يجب أن يحدد طبيبك ويتحقق منه بشكل دوري نظام مراقبة يجمع التعليقات من مصادر متعددة مثل المعلمين وأفراد الأسرة. يجب على طبيبك تقييم التحسينات في الأداء الأكاديمي / المهني والسلوكي / الاجتماعي جنبًا إلى جنب مع حدوث الآثار الجانبية عند تقديم توصياته بشأن تغييرات الجرعات.
8. كيف يمكنك توصيل تعليمات العلاج لي؟
لا يوجد سوى إجابة واحدة صحيحة هنا: "سأكتبها".
قد تكون هذه الإجابة واضحة للبالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، لكن الدكتور دودسون يشير أيضًا إلى أن "هناك على الأقل فرصة بنسبة 50/50 أن يكون الوالد الذي يرافق الطفل إلى الطبيب مصابًا باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. هذا هو مجرد علم الوراثة من ADHD. الفشل في معالجة ذلك وعلاجه هو السبب الرئيسي لفشل العلاج للأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ".
[المكتبة الكاملة للتقييمات والاختبارات ADHD]
تم التحديث في 19 أبريل 2018
منذ عام 1998 ، وثق الملايين من الآباء والأمهات والكبار في توجيهات ADDitude المتخصصة ودعمهم للعيش بشكل أفضل مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وظروف الصحة العقلية المرتبطة به. مهمتنا هي أن نكون مستشارك الموثوق ، ومصدرًا ثابتًا للتفاهم والإرشاد على طول الطريق إلى العافية.
احصل على إصدار مجاني وكتاب ADDitude مجاني ، بالإضافة إلى توفير 42٪ من سعر الغلاف.
