تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى أطفال ما قبل المدرسة
16 نوفمبر 2016
استقرت تشخيصات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى أطفال ما قبل المدرسة - التي كانت تتزايد بمعدل سريع قبل عام 2011 - ربما بسبب تحديث التشخيص والعلاج القواعد الارشادية صدر عن الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) في ذلك العام ، وفقا لدراسة حديثة. يقول الباحثون إن استخدام الأدوية منذ عام 2011 ظل ثابتًا أيضًا ، مما يخفف من القلق الآخر ويقترح زيادة في الرعاية المناسبة للعمر.
ال تقرير بحثي جديد، نشرت في طب الأطفال في 15 نوفمبر ، نظرت إلى 143،881 طفلًا تتراوح أعمارهم بين 4 و 6 سنوات والذين تم تقييمهم من أجل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بين عامي 2008 و 2014. منذ إصدار المبادئ التوجيهية في عام 2011 ، تم تقسيم العينة إلى مجموعات ما قبل وما بعد التوجيه. تم تشخيص مرضى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بنسبة 0.7 بالمائة ، بينما تم تشخيص إصابة الأطفال بعد التوجيه بمعدل 0.9 بالمائة. بقي استخدام المنشطات كما كان قبل وبعد التوجيهي ، بمعدل 0.4 في المئة.
على الرغم من ارتفاع معدلات التشخيص بوضوح ، إلا أن الباحثين يقولون إن ارتفاع عامًا بعد عام أقل حدة مما كان عليه الحال منذ سنوات. قبل عام 2011 - الإشارة إلى أن الإرشادات المنقحة لـ AAP قد نجحت في معالجة طفرة التشخيص التي تسببت في قلق كثير من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الخبراء. يقول الباحثون إن معدل استخدام المنشطات دون تغيير يعد علامة إيجابية أيضًا ، حيث إن إرشادات AAP تعزز العلاج السلوكي كأفضل علاج للأطفال في سن ما قبل المدرسة.
"هذه نتائج مطمئنة بالنظر إلى أنه تم التوصية بمنهج موحد للتشخيص ولا ينصح بالعلاج المنشط كعلاج أولي لهذه الفئة العمرية" قال مؤلف الدراسة ألكساندر ج. Fiks، دكتوراه في الطب ، MSCE ، المدير المساعد لمركز الفعالية السريرية للأطفال في مستشفى الأطفال في فيلادلفيا.
لاحظ مؤلفو الدراسة أن التغير في معدلات التشخيص يختلف اختلافًا كبيرًا بين الممارسات المختلفة ، مما يشير إلى أن بعض الأطباء قد لا يتبعون الإرشادات بصدق مثل الآخرين.
"نظرًا لأن الإرشادات تقيس الرعاية ، فقد توقعنا أن نرى تباينًا منخفضًا عبر المواقع بعد إصدار الإرشادات. ومع ذلك ، وجدنا ردودًا متباينة من المواقع على المبدأ التوجيهي ، ولم يضيق النطاق بين المجموعات الرباعية عبر الممارسات لكل من التشخيص ووصف الأدوية المنشطة ". المؤلفين الكتابة. "تشير هذه النتائج إلى أنه على الرغم من أن النتائج الإجمالية لدراستنا مطمئنة ، إلا أن الممارسات قد تستجيب بشكل مختلف عن المبدأ التوجيهي لكل من التشخيص والوصف ، وقد يكون من الصعب توحيد ممارسات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه التوصل."
لإصلاح هذه المشكلة ، يقترح الخبراء حلولًا تقنية لمسألة تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، بما في ذلك بوابات الطبيب المريض تحسين موازين الاتصال والتقييم الإلكتروني التي "يمكن إكمالها ومراجعتها من قبل مقدمي الخدمات والأسر بشكل مستمر أساس،" قال مارك ل. Wolraichدكتوراه في الطب من مركز العلوم الصحية بجامعة أوكلاهوما. لم يشارك الدكتور ولرايش في الدراسة ، لكنه كتب تحليلًا لها ظهر أيضًا في ~ Pediatrics ~.
وأضاف: "يجب أن يكون هناك المزيد من التوحيد القياسي لطرائق التقييم والعلاج حتى نتمكن من دراسة نتائج التغييرات في العلاج بشكل أفضل". "ستحتاج حقًا إلى قرية متكاملة متكاملة الخدمات لتحسين رعاية ADHD عبر فترة الحياة".
تم التحديث في 5 أبريل 2017
منذ عام 1998 ، وثق الملايين من الآباء والأمهات والكبار في توجيهات ADDitude المتخصصة ودعمهم للعيش بشكل أفضل مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وظروف الصحة العقلية المرتبطة به. مهمتنا هي أن نكون مستشارك الموثوق ، ومصدرًا ثابتًا للتفاهم والإرشاد على طول الطريق إلى العافية.
احصل على إصدار مجاني وكتاب ADDitude مجاني ، بالإضافة إلى توفير 42٪ من سعر الغلاف.
