توقع النتائج الوظيفية طويلة الأجل في الأولاد المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
8 أغسطس 2018
في أطول دراسة متابعة محتملة حتى الآن للأطفال المصابين باضطراب نقص الانتباه (ADHD أو ADD) ، وجد الباحثون أن معدل الذكاء في الطفولة كان مؤشرا ثابتا لوظائف البالغين الناجحة بين الأولاد مع ADHD. نتائج من الدراسة التي نشرت في مجلة الأكاديمية الأمريكية لطب نفس الأطفال والمراهقين أظهر أن معدل ذكاء الطفولة توقع نتائج أفضل في التحصيل العلمي ، والرتبة والوظيفة المهنية ، والأداء الاجتماعي.1
"تظهر الأبحاث أن الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يحققون مستويات أقل من التعليم ، وأداءً اجتماعيًا ضعيفًا ، ونجاح أقل في العمل من أقرانهم الذين يعانون من فرط الحركة ونقص الانتباه. تعد القدرة على تحديد مؤشرات النجاح في المستقبل في وقت مبكر من العمر أمرًا ضروريًا للمساعدة في الإبلاغ عن الممارسات الوقائية والعلاجية ". قالت المؤلفة الرئيسية ماريا راموس - أولازاجاستي ، عالمة بحث أولى في تشايلد تريندز وأستاذ مساعد في جامعة كولومبيا. كان التحدي الذي يواجه الممارسين هو تحديد خصائص الطفولة التي من شأنها التنبؤ بالأداء اللاحق في المدرسة والعمل والتكيف الاجتماعي.
وهكذا ، كان الهدف من الدراسة هو تحديد العوامل التي تنبئ عن أداء البالغين. شملت الدراسة التي أجريت في مستشفى هاسنفيلد للأطفال في مركز جامعة نيويورك لانغون في نيويورك ، 207 أشخاص من البيض ، متوسطي وأولاد الطبقة المتوسطة الدنيا الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 12 سنة (متوسط العمر 8 سنوات) ، الذين أحيلوا إلى عيادة نفسية للأطفال إلى عن على
مشاكل السلوك من قبل مدارسهم. معايير الاشتمال هي تاريخ مشاكل السلوك ، وزيادة تقييمات المدرسين والآباء فرط النشاط ، مشاكل السلوك في المنزل والمدرسة ، معدل الذكاء اللفظي لا يقل عن 85 ، والمتحدث باللغة الإنجليزية الآباء. أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه التي ظهرت في بداية الدراسة كانت متوافقة مع DSM-5 تعريف.أجرى الباحثون ، الذين أعمىوا عن جميع البيانات السابقة ، ثلاث مقابلات متابعة: في متوسط العمر 18 (النطاق 16-22) ؛ ن = 195) ، في متوسط عمر 25 (المدى 22-30 ؛ ن = 176) ، وفي متوسط العمر 41 (النطاق 30-47 ؛ ن = 135). في كل متابعة ، قام الباحثون بتقييم الوظيفة العامة للمشاركين ، والتحصيل العلمي ، والتصنيف الوظيفي والأداء الوظيفي ، و العمل الاجتماعي.
على عكس توقعات الباحثين ، كانت هناك عوامل قليلة للغاية تنبئ بسن البلوغ معدل ذكاء الطفولة، والوضع الاجتماعي والاقتصادي الوالدي ، والقدرة على القراءة ، وسلوك المشاكل.
كان معدل ذكاء الطفولة هو المساهم الأكثر أهمية وكان مرتبطًا بشكل إيجابي بعدة نتائج: التحصيل العلمي العالي ، الترتيب الوظيفي والأداء الوظيفي ، الأداء الاجتماعي. العاملان الآخران اللذان كان لهما ارتباطات إيجابية مع تعديل البالغين هما الحالة الاجتماعية والاقتصادية للوالدين وقدرة القراءة. ومن المثير للاهتمام ، ارتبطت الأهداف التعليمية العالية في مرحلة المراهقة مع أداء أفضل بشكل عام في مرحلة البلوغ.
المشاكل السلوكية في مرحلة الطفولة ، ارتبطت المستويات المنخفضة لوظائف البالغين بشكل عام ، وانخفاض التحصيل العلمي ، وانخفاض الأداء الوظيفي. كانت النتيجة المتعلقة بمشاكل السلوك "جديرة بالملاحظة" لأن أياً من الأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يعانون من اضطراب السلوك المصاحب في بداية الدراسة.
لا يزال التنبؤ بمسار الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يمثل تحديًا للأطباء ولكن النتائج التي توصلت إليها هذه الدراسة توفر بعض الإرشادات السريرية وتشير إلى مجالات للبحث في المستقبل. يمكن اعتبار التدخلات المبكرة للأطفال ذوي معدل ذكاء أقل نسبيًا. أيضا ، لا ينبغي التغاضي عن مشاكل السلوك ، حيث إن المستويات المعتدلة من مشاكل السلوك يمكن أن تشير إلى خطر في المستقبل. علاوة على ذلك ، وبينما تظهر النتائج واعدة في أهمية تحديد الأهداف ، "هناك حاجة إلى التكرار والمستقبل يجب أن يستكشف البحث آليات تربط بين تحديد الأهداف التعليمية وعمل البالغين عند الأطفال ADHD ".
1Ramos-Olazagasti MA، Castellanos FX، Mannuzza S، Klein RG. توقع النتائج الوظيفية للبالغين مع ADHD 33 سنة في وقت لاحق. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2018؛ 57 (8): 571-582.e1. Doi: 10.1016 / j.jaac.2018.04.015
تم التحديث في 2 مايو 2019
منذ عام 1998 ، وثق الملايين من الآباء والأمهات والكبار في توجيهات ADDitude المتخصصة ودعمهم للعيش بشكل أفضل مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وظروف الصحة العقلية المرتبطة به. مهمتنا هي أن نكون مستشارك الموثوق ، ومصدرًا ثابتًا للتفاهم والإرشاد على طول الطريق إلى العافية.
احصل على إصدار مجاني وكتاب ADDitude مجاني ، بالإضافة إلى توفير 42٪ من سعر الغلاف.
