وصفة التمرين: العلاج البديل ADHD
جاء زميل أستاذ الطب النفسي للعلاج بعد سماع لي الحديث عن اضطراب نقص الانتباه (ADHD أو ADD) دراسة حالة في حفلة. وقال "أعتقد أنك وصفتني" ، وبدأ في عملية تسليم فكري للغاية من تاريخه. تشارلز ، سأدعوه ، كان الأستاذ الكلاسيكي الغائب ، وكان يرتدي نظارة وتويد غير مهذب ، وكان يعرف الكثير عن الطب النفسي أكثر مما كنت أعرفه.
تحريف قصة تشارلز هو أنه كان عداء ماراثون فجر ركبته. أصبح مكتئبًا عندما اضطر إلى وضع شغفه جانباً. هذا أيضًا عندما لاحظ أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. وأوضح أنه سيصاب بنوبة غضب إذا قاطعت صديقته كتاباته ، أو أخرج الهاتف من الحائط إذا رن بينما كان يحاول التركيز. كان ينزلق من اتصال مع أصدقائه. انه يناسب الملف الشخصي ، وقررنا وضعه على ADHD الدواء. لقد ساعد.
كان تشارلز على مضادات الاكتئاب عندما جاء لرؤيتي ، ولكن بمجرد أن أنهى العلاج الطبيعي وبدأ التدريب مرة أخرى ، تركهم بسبب شعر بتحسن كبير. عندما أغلق على مستوى لياقته القديمة ، أصبح مقتنعًا بأن دواء ADHD يعيق أدائه.
قرر تجربة بضعة أيام بدون علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ووجد أنه طالما كان يتدرب ، يمكنه التركيز. بالنظر إلى ذلك ، أدركنا أن انتباهه لم يعيقه من قبل لأنه كان دائمًا عداءًا جادًا. بدون اتباع نظام غذائي ثابت للتمرين أثناء إصابته ، لم يتمكن من التحكم في انتباهه بالطريقة التي يحتاجها. ممارسة لها تأثير قوي.
معظم الناس يعرفون غريزيًا أن التمارين الرياضية تحرق الطاقة. سيخبرك أي معلم تعامل مع طفل مفرط النشاط أن الأطفال أكثر هدوءًا بعد العطلة. كونك أكثر هدوءًا وتركيزًا هو أحد النتائج السعيدة لممارسة الرياضة. بالنظر إلى الدور الريادي للدوبامين والنورادرينرين في تنظيم نظام الانتباه ، التفسير العلمي الواسع لكيفية ممارسة الغضب هو أنه يزيد من هذه المستويات الناقل العصبي. يفعل ذلك على الفور. مع ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، يمكننا رفع مستويات خط الأساس من الدوبامين والنورادرينالين عن طريق تحفيز نمو مستقبلات جديدة في مناطق معينة من الدماغ.
[أفكار ممارسة اليومية التي تبني التركيز]
في جذع الدماغ ، يساعد أيضًا تحقيق التوازن بين بافراز في مركز الإثارة. تقول أميليا روسو نيوستادت ، دكتوراه في الطب ، وهي عالمة أعصاب وطبيبة نفسية في جامعة ولاية كاليفورنيا: "التمرينات المزمنة تُحسِّن من نبرة الموضع الموضعي". والنتيجة هي أننا أقل عرضة للدهشة أو لرد فعل غير متناسب مع أي موقف معين. نحن نشعر أقل الانفعال.
قصة سام
"لقد كنت دائمًا معروفًا في العائلة كمثير للمشاكل ، وقضيت معظم طفولتي في بيت الكلب وزاوية الغجر" يقول سام ، وهو رأسمالي مغامر يبلغ من العمر 36 عامًا جاء لرؤيتي لفهم تحدياته ، والتي كانت تظهر في موقفه ابن.
سام ليس غبي ، ولكن مثل كثيرين آخرين مصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، دفع سلوكه الخاطئ الجميع من حوله إلى وصفه بأنه غبي أو عنيد أو مدلل. لم يكن يريد أن يعاني ابنه من نفس العار ، وكان يبحث الآن عن مساعدة بتشجيع من شريكه التجاري وزوجته. قال لي: "لا يفهم كيف أعمل مع الكثير من الفوضى في حياتي".
الفوضى والدراما العالية وضغط الموعد النهائي - الإجهاد الحاد في أي شكل من الأشكال بمثابة دواء لعقل سام. تقر رسالته إليّ والتي تحدد تاريخه بأنه يعاني من مشاكل تأديبية لأنه لم يتعامل بشكل جيد مع شخصيات السلطة وأنه دخل في سن الرابعة عشرة. ومع ذلك لم يكن الجانح. عندما كان عمره 16 عامًا ، منعه والديه من الحصول على رخصة قيادته حتى يتم تشكيله ، وعزز معدله العام من 1.5 إلى 3.5 بين عشية وضحاها تقريبًا. برهان ، كثيرون يجادلون ، بأن أساتذته كانوا على حق: لقد كان بحاجة فقط إلى المحاولة.
[علم الحركة العصبية]
لكن المشكلة مع سام لم تكن موقفه. ADHD ينبع من خلل في نظام انتباه الدماغ. دعونا نلقي نظرة على عنصر واحد من نظام الاهتمام: الدافع. في حين أنه من الصحيح أن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه "يحتاجون فقط إلى التحفيز ،" إلا أنه صحيح ، مثل كل جانب آخر من جوانب علم نفسنا ، أن الدافع بيولوجي. ماذا عن الطفل الذي لا يستطيع الانتباه في الفصل ولكن يمكنه الجلوس صامتًا لساعات طويلة يلعب لعبة فيديو؟ أو المرأة التي تنفصل عندما يتحدث زوجها ولكن ليس لديها مشكلة في التركيز على ثرثرة المجلة عن براد وأنجلينا؟ من الواضح ، يمكن أن تولي اهتماما عندما يريدون ، أليس كذلك؟
ليس تماما. إذا نظرنا إلى فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفية لأدمغة هؤلاء الأشخاص ، فسنرى اختلافات في النشاط في مركز المكافآت في كل موقف. يقوم مركز المكافأة بإشارات السرور أو الرضا إلى القشرة الأمامية ، مما يوفر الدافع للتركيز.
التحفيز الذي سوف ينشط مركز المكافآت بما يكفي لجذب انتباه الدماغ يختلف من شخص لآخر. إن ما انتهى إليه العمل مع سام هو الهيكل الصارم والنشاط البدني الصارم لألعاب القوى في الكلية - والرغبة في إثبات أنه لم يكن غبيًا لدى الجميع. "أعتقد أن المشاركة في نظام رياضي يتطلب خمس جلسات تدريب سمحت لي أن أرى أنه يمكنني العمل بشكل أفضل في جميع المساعي" ، كما كتب.
الآن هو يدير عدة أميال كل صباح وشريك في شركة رأس المال الاستثماري. يقوم بجدولة العمل والاجتماعات المهمة في وقت مبكر من اليوم ، حيث لا يزال بإمكانه الشعور بالآثار المهدئة للجري الصباحي ، مع العلم أنه يزداد تناثرًا مع تقدم اليوم.
ممارسة وصفة طبية
تتمثل أفضل إستراتيجية في ممارسة التمارين الرياضية في الصباح ، ثم تناول الدواء بعد ساعة تقريبًا ، وهو ما يحدث عمومًا عندما تبدأ آثار التمرين الفوري التي تركز على التمرين في التلاشي.
أحاول القيام بالتمرين الأول في الصباح ، سواء بالنسبة للهيكل الذي يوفره أو ضبط النغمة الصحيحة لهذا اليوم. في كثير من الأحيان ، هذا يجعلني أستمر. وبمجرد وصولي إلى شدة إجراء جلسات العلاج ، من السهل بالنسبة لي التركيز بشكل كبير. لم يحدد الباحثون كم من الوقت تستمر الزيادة في الدوبامين والنورادرينالين بعد التمرين ، لكن الأدلة غير القصصية تشير إلى ساعة أو أكثر من الوضوح.
الحقيقة هي أن كل شخص لديه مستوى مختلف من العجز في الانتباه ، وعليك أن تجرب لمعرفة ما يصلح لك. إذا كنت تريد الحد الأدنى ، أود أن أقول 30 دقيقة من التمارين الرياضية في اليوم. ليس الكثير من الوقت ، مع الأخذ في الاعتبار أنه سيساعدك على التركيز لفترة كافية لتحقيق أقصى استفادة من يومك.
مقتطف منشرارةبقلم جون ج. RATEY ، M.D. حقوق النشر محفوظة © 2008 جون جون Ratey، M.D. أعيد طبعها بإذن من Little، Brown and Company ، نيويورك ، نيويورك. جميع الحقوق محفوظة.
جون راتي ، دكتوراه في الطب ، هو عضو في ADDitude لجنة المراجعة الطبية ADHD.
تم التحديث في 19 يونيو 2019
منذ عام 1998 ، وثق الملايين من الآباء والأمهات والبالغين بتوجيهات الخبراء ADDitude ودعمهم للعيش بشكل أفضل مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وظروف الصحة العقلية المرتبطة به. مهمتنا هي أن نكون مستشارك الموثوق ، ومصدرًا ثابتًا للتفاهم والإرشاد على طول الطريق إلى العافية.
احصل على إصدار مجاني وكتاب ADDitude مجاني ، بالإضافة إلى توفير 42٪ من سعر الغلاف.
