إرشادات جديدة لبدء دواء ADHD أثناء وجوده في الحجر الصحي
21 مايو 2020
في ضوء جائحة COVID-19 وأوامر البقاء في المنزل على نطاق واسع ، أصدرت مجموعة إرشادات ADHD الأوروبية (EAGG) إرشادات1 للمرضى الذين يرغبون في بدء جديد دواء ADHD (على وجه التحديد المنشطات النفسية و atomoxetine) ولكنها لم تكمل تقييم القلب والأوعية الدموية شخصيًا قبل الحجر الصحي. اعتبر بدء دواء جديد في ظل هذه الظروف مناسبًا فقط إذا تم استيفاء ثلاثة شروط:
- الفرد مع اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة (ADHD) يجب ألا يكون لها تاريخ شخصي من "ضيق النفس عند بذل الجهد مقارنة مع أقرانهم ؛ الإغماء على المجهود أو استجابة للخوف أو الضوضاء ؛ خفقان مفرط أو ضيق تنفس أو إغماء (في حالة الراحة أو بعد التمرين) أو خفقان سريع ، منتظمة ، وتبدأ وتتوقف فجأة (عادة ما تكون المطبات العرضية العابرة خارج الرحم ولا تحتاج تحقيق)؛ ألم في الصدر يشير إلى أصل قلبي ؛ أو أي ارتفاع ضغط الدم الموثق سابقًا ، أو خلل القلب الخلقي ، أو جراحة القلب السابقة ، أو الكامنة حالة تزيد من خطر الإصابة باضطراب قلبي هيكلي (على سبيل المثال ، حالات وراثية أو متعددة النظم الاضطرابات). "2
- لا يجب أن يكون لدى الفرد المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه فرد من العائلة توفي بموت مبكر مفاجئ (يقل عمره عن 40 عامًا) بسبب أمراض القلب.
- تم إجراء المراقبة الأساسية للصحة ، مثل فحص ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ، من قبل أحد أفراد الأسرة أو شخص آخر عن بعد.
إذا لم يتم استيفاء الشرطين الأولين ، يجب على الممارسين الطبيين تأجيل التغييرات العلاجية حتى يتم إصدار الإحالة إلى طبيب القلب. إذا كان الفرد المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غير قادر على إجراء مراقبة خط الأساس ، فإن EAGG تنص على أن الواصف يجب أن يقيم مخاطر وفوائد التقييم الشخصي في ضوء شدة أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وتأثيرها على المريض وعائلته. إذا لم تكن عوامل الخطر الموضحة في الشرطين الأولين موجودة ، تذكر مجموعة EAGG أن التسمع القلبي ليس ضروريًا قبل البدء دواء ADHD.
المصادر
1بدء أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أثناء جائحة COVID-19: توصيات من مجموعة إرشادات ADHD الأوروبية. مجلة لانسيت: صحة الطفل والمراهق (مايو 2020). https://www.thelancet.com/journals/lanchi/article/PIIS2352-4642(20)30144-9/fulltext
2المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية. اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط: التشخيص والإدارة ، إرشادات نيس [NG87] (سبتمبر 2019). https://www.nice.org.uk/guidance/NG87
تم التحديث في 21 مايو 2020
منذ عام 1998 ، وثق الملايين من الآباء والأمهات والبالغين بتوجيهات خبراء ADDitude ودعمهم للعيش بشكل أفضل مع ADHD وظروف الصحة العقلية المرتبطة به. مهمتنا هي أن نكون مستشارك الموثوق به ، ومصدرًا ثابتًا للفهم والتوجيه على طول الطريق نحو العافية.
احصل على إصدار مجاني وكتاب ADDitude مجاني ، بالإضافة إلى توفير 42٪ من سعر التغطية.
