سؤال وجواب: هل يستحق البحث عن تشخيص ADHD بعد سن الخمسين؟

يعاني كبار السن من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه دون تشخيص. هذا أمر مؤسف - وهو شائع للأسف لأن العديد من المهنيين الصحيين غير مدربين على التفكير ADHD في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، حتى عندما يظهرون نمطًا واضحًا من الأنماط السلوكية و الأعراض.

يمتد هذا النقص في الوعي والتدريب إلى ما هو أبعد من التشخيص وإلى العلاجات الفعالة لهذه الفئة السكانية. تعرف على المزيد حول أهمية فحص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD أو ADD) لدى كبار السن ، جنبًا إلى جنب مع العلاج المثبت وتدخل نمط الحياة ، في جلسة الأسئلة والأجوبة هذه مع كاثلين نادو ، دكتوراه ، مديرة مركز تشيسابيك ADHD في بيثيسدا بولاية ماريلاند.

س: ما هي أفضل طريقة للعثور على طبيب متخصص في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى كبار السن؟

انها ليست سهلة. تميل المناطق الحضرية الكبرى إلى أن تكون موطنًا للقوة عيادات تخصص ADHD. إذا كنت مقيمًا خارج مدينة ما ، فمن الجيد أن تحصل على تقييم رسمي في مثل هذا المكان لاستعادته إلى طبيب رعاية أولية لرعاية مستمرة ، خاصة إذا لم يشعروا بأنهم مؤهلون لتقييمك ، أو مترددون في القيام بذلك وبالتالي. تحدد هذه النماذج إجراءات التشخيص ودورة العلاج الموصى بها للفرد.

من المهم أيضًا ملاحظة أن أي شخص خبير حقًا في التشخيص ADHD عند كبار السن لن يقتصروا على DSM-V للتشخيص لأن أعراض ADHD المذكورة هنا تنطبق إلى حد كبير على الأطفال ولا تعكس تجربة البالغين مع نقص الانتباه لدى معظم الناس.

بصفتي مريضًا ، سأستجوب الأطباء الذين يعتمدون كثيرًا على فهمك أعراض ADHD في الطفولة. إذا كان بإمكان الآخرين ، مثل الأشقاء ، التحدث إلى هذا ، فهذه معلومات مفيدة. ولكن ، بالنسبة للجزء الأكبر ، من المرجح أن تؤدي المقابلات حول الماضي البعيد إلى ردود غير دقيقة. ذاكرته دقيقة بعد 60 سنة؟ علاوة على ذلك ، يمكن أن يختلف عرض الأعراض بمرور السنين ، ويمكن لعوامل نمط الحياة أن تفعل الكثير في "إخفاء" أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

[ADHD عند كبار السن - نظرة عامة على الأعراض]

س: عند الحديث عن الأعراض - بالنسبة للنساء ، هل يمكن أن يتعقد التشخيص لاحقًا في الحياة بسبب انقطاع الطمث؟

ما نعرفه هو أن الدماغ هو عضو مستهدف للإستروجين. ما يعنيه ذلك هو أنه عندما تتقلب مستويات هرمون الاستروجين ، فإن مستقبلات الدوبامين والسيروتونين لدينا - المرتبطة بالانتباه والإدارة الذاتية والقلق واضطراب المزاج - تكون أقل حساسية. نعلم أيضًا أن مستويات هرمون الاستروجين تبدأ في الانخفاض في المتوسط ​​عند حوالي 40 عامًا ، وأن الانخفاض على مدار سنوات عديدة يمكن أن يؤدي إلى تفاقم أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بشكل كبير. بشكل عام ، هناك أدلة وافرة تشير إلى وجود اتصال أعراض الاستروجين واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، ونحتاج إلى مزيد من البحث على الرابط.

س: ما هي العلاجات والتدخلات الأفضل لكبار السن المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟

من أول الأشياء التي أتحدث عنها مع المرضى الأكبر سنًا بعد التشخيص غرس عادات يومية صديقة للدماغ تعمل على تحسين الصحة والإدراك. هذا يتضمن:

• ينام: تظهر الأبحاث الحديثة أنه خلال مراحل معينة من النوم العميق ، يتم تطهير أدمغتنا من السموم التي يمكن أن تصبح بداية مرض الزهايمر ، على سبيل المثال. النوم الكافي أمر بالغ الأهمية للصحة العامة والأداء الوظيفي.
• التغذية: دائمًا ما أنصح المرضى بتناول الأطعمة منخفضة نسبة السكر في الدم ، والحد من النشا والسكر ، وتناول البروتين في كل وجبة. ينتج عن هذا المزيج مستوى إمداد بالجلوكوز ، وهو ما تعمل عليه أدمغتنا.
• ادارة الاجهاد
• ممارسه الرياضه

الهيكل والتفاعل الاجتماعي أمران حاسمان لكبار السن المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أيضًا. من المهم أن تظل على اتصال بالآخرين ، لأن العلاقات الصحية تعزز مزاجنا وتركيزنا. أشجع مرضاي على اتخاذ خطوات فعالة تجاه التفاعل الاجتماعي في الأنشطة ومقابلة الآخرين. تتمثل إحدى طرق القيام بذلك في مجتمعات كبار السن ، حيث يتم بناء الحياة الاجتماعية والأنشطة. قد يستفيد بعض كبار السن أيضًا من العمل في التقاعد.

[اقرأ هذا: كبار السن المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يظلون آمنين - لكنهم وحيدون حقًا]

وظيفة تنفيذية يعد التدريب أيضًا طريقة رائعة لتعزيز الهيكل من خلال العمل على المشكلات اليومية المتعلقة بحل المشكلات وتطوير العادات وإدارة الوقت والتنظيم وإدارة الأموال وما إلى ذلك.

س: وماذا عن المنشطات؟ هل من الآمن وصفها لكبار السن لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟

من واقع خبرتي ، يمكن لعدد كبير من البالغين تحمله دواء منبه والاستفادة منها. بالنسبة للأفراد الذين يعانون من مشاكل في القلب والأوعية الدموية ، يلزم الحصول على موافقة من طبيب الرعاية الأولية أو طبيب القلب قبل وصف المنشطات (وهذا ينطبق على المريض المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في أي عمر). نبدأ أيضًا في وصف الجرعات المنخفضة جدًا.

بشكل عام ، يتردد العديد من الأطباء النفسيين ومقدمي الرعاية الأولية في وصف المنشطات ، وغالبًا بدون سبب وجيه. عادة ما يكونون قلقين بشأن التفاعل بين المنشطات والأدوية الأخرى ، مثلهم مثل كبار السن من المرجح أن يتناول البالغون العديد من الأدوية ، أو حول تأثير المنشطات على قلب. أجد هذه المفارقة لأنه في طب الشيخوخة ليس من غير المألوف على الإطلاق وصف المنبهات لإيقاظ الدماغ وتوفير الطاقة.

غالبًا ما يكون التوجيه والتوثيق من عيادة خارجية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (كما هو مذكور أعلاه) كافيين لجعل مقدم الرعاية الأولية يصف المنشطات. إذا لم تعمل المنشطات ، فقد يستفيد كبار السن أيضًا من غير المنشطات.

س: هل هناك فائدة كبيرة لتشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في أواخر العمر؟

هناك فوائد هائلة للحصول على التشخيص في أي مرحلة من مراحل الحياة ، ولكن هذا صحيح بالتأكيد في السنوات اللاحقة. أسمع بعض الأشخاص يدلون بعبارات تتعلق بالسن ، مثل ، "لماذا يهم إذا كنت مصابًا باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟ عمرك 72 ". لكن لا يهم. يؤثر التشخيص والعلاج المناسب بشكل كبير على جودة الحياة.

العيش مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غير المشخص يجعل الحياة أكثر إرهاقًا ، ويجعل الأفراد يشعرون بالسوء تجاه أنفسهم. التشخيص وحده علاجي ، ويسمح لنا بمساعدة كبار السن على إعادة هيكلة حياتهم. نصيحتي لكبار السن الذين يعتقدون أنهم مصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هي التوقف عن رفض نفسك.

تم اشتقاق محتوى هذه المقالة من ندوة خبراء ADDitude على الويب "اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند كبار السن: من التشخيص المتأخر إلى استراتيجيات العلاجبقلم كاثلين نادو ، دكتوراه ، (حلقة البودكاست رقم 331) ، والتي تم بثها مباشرة في 5 نوفمبر 2020.

كبار السن المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: الخطوات التالية

• اقرأ: داخل دماغ الشيخوخة ADHD
• يرشد: كيفية التقاعد مع ADHD - الهيكل والتحفيز والغرض
• المورد: عندما أبلغ من العمر 64 عامًا - لماذا يصبح علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أكثر صرامة مع تقدم العمر

---

إضافة الدعم
شكرًا لك على قراءة ADDitude. لدعم مهمتنا المتمثلة في توفير التعليم والدعم ADHD ، يرجى النظر في الاشتراك. تساعد قرائك ودعمك في جعل المحتوى والتواصل الخاص بنا ممكنًا. شكرا.

تم التحديث في 24 نوفمبر 2020