هل تأثير الزومبي حقيقي؟ التسامح المنشط؟ أهم استفسارات وإجابات دواء ADHD
ما هو أفضل علاج ADHD؟
تكاملي علاج ADHD - الجمع دواء منبه مع التوجيه العلاج السلوكي المعرفي - تم قبوله كمعيار ذهبي لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لعقود. على الرغم من ذلك ، لا تزال الصحافة الشعبية تتساءل عن إدراج الدواء على قدم المساواة مع العلاج ، مما يترك العديد من الآباء في مكان ما بين الحيرة والمعارضين لاستخدامه مع أطفالهم.
كل أسبوع ، نتلقى طلبات تلقي من الشباب (وليس الصغار جدًا) الذين يكتبون شيئًا مثل ، "كان والداي يعلمان أنني أعاني من مشاكل في المدرسة ، لكنهما لم يفعلوا ذلك أؤمن بالتشخيص أو الدواء "أو" تم اختباري في الصف الرابع وقالوا إنني مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، لكن والديّ اعتقدا أنني غير ناضج. " يعترف آخرون ، "لقد عرفنا أنني كان ADHD وتناولت الدواء حتى بلغت 14 عامًا ، لكنني لم أحب تناوله لذا توقفت ". يأتي كل طلب من شخص يمر بوقت عصيب حقًا في العمل أو المدرسة أو العلاقات.
هل يجب أن أعالج طفلي من أجل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟
أحد أكبر الانتقادات لـ إدارة الأدوية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه محجوز لعلاج القصر. يسأل المشككون ، "ألا نتعامل مع الأطفال فقط لأنهم أطفال؟" أو تقلق من أن الأطفال أصغر من أن يختاروا ، أو سيعانون من عواقب طويلة المدى. بعض الناس مستاءون تمامًا من فكرة أن الوصفات تعطي الأطفال "السرعة" وتدعي أنها تهدئهم. يخشى آخرون من
تأثير الزومبي - أن المنبهات تحول الأطفال والمراهقين المرعبين إلى روبوتيين ، أطفال ستيبفورد ، يتغلبون على شخصياتهم الطبيعية.المشكلة في هذا المنظور بسيطة: طفلك إما مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو لا يعاني منه. إذا كان لديه ، فهو إما ضعيف أو لا. وإذا كان يعاني من إعاقة ، فإن العلاج بالكلام أو المكملات الغذائية أو التغذية أو ممارسة الرياضة أو الانضباط لن يحل ذلك.
لا بأس من تجربة هذه الأشياء لفترة معقولة ، وإذا كانت الأعراض أكثر قابلية للتحكم ، فيمكنك إعلان أن طفلك خالٍ من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ولكن إذا استمرت الأعراض ، ولم تعالج الحالة العصبية لطفلك ، فسوف يكبر بعد أن فاته التعلم النقدي ، الأكاديمي والاجتماعي ، الذي يعاني منه الأطفال الآخرون. وهذا هو تعريف "التخلف" في المدرسة وفي الحياة.
[تنزيل مجاني: دليل الوالدين لأدوية ADHD]
دواء ADHD: معالجة التسامح مع المنشطات
ال دراسة العلاج متعدد الوسائط الطولي لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وجدت أن بعض الأطفال الذين يستخدمون المنشطات لسنوات لا ينتهي بهم الأمر أفضل من أقرانهم الذين لم يتناولوا الدواء. يبدو أن لا أحد يفهم كيف يكون هذا منطقيًا. الأشخاص الذين يحتاجون إلى تعاطي المنشطات دائمًا ما يكون لديهم علاقة حب وكراهية معهم ، لذلك لن يستمر أحد معهم إذا لم يستفيدوا منها. نعتقد أن المشكلة المحددة في دراسة MTA هي مشكلة التحمل المنشط، وهو موضوع نادرًا ما يتم مناقشته ويبدو مثيرًا للجدل بشكل غريب بين الواصفين.
ببساطة ، كلما أخذت أكثر دواء منبه، أقل فاعلية. كلما كانت فعاليته أقل ، كلما أردت زيادة الجرعة. كلما زادت الجرعة ، كلما أصبح جسمك أكثر تحملاً ، و (خمنت ذلك) أصبح الدواء أقل فعالية. في النهاية ، وصلت إلى سقف ، حيث لا يمكنك الذهاب إلى أعلى ، وغالبًا ما يتجاوز هذا السقف الحد الأقصى للجرعة الموصى بها. بالنسبة لأي شخص تناول المنشطات لأكثر من ستة أشهر ، فإن هذه الفكرة ليست مثيرة للجدل. من الواضح. نعتقد أن هذا هو السبب في أنه بعد تناول آلاف الجرعات من المنشطات ، انتهى الأمر بأطفال MTA في نفس المكان مثل أقرانهم غير المعالجين.
لحسن الحظ ، هناك حل بديل جيد للتسامح - أخذ فترات راحة منتظمة من المنشطات ، كما يوصي الأطباء لدينا في عيادتنا. لا تدوم فترات الراحة هذه ليوم واحد أو عطلة نهاية الأسبوع ، ولكن لمدة أسبوعين تقريبًا كل أربعة أشهر. نقترح أن يتم ذلك تحت الإشراف ، لكننا وجدنا العديد من الوصفات الطبية الذين لا يعرفون عن التسامح أو يدركونه أو يؤمنون به. قد يضطر الآباء إلى المثابرة على إشراكهم. يؤدي الالتزام بهذا النهج الاستراتيجي إلى تغيير كل جانب من جوانب علاقة المراهق أو الشاب بالدواء ، ورضاهم عن استخدامه ، والفعالية التي يتمتع بها في حياتهم.
الآثار الجانبية للأدوية ADHD
أدوية ADHD ليست كلها أشعة الشمس والورود ، ما عليك سوى تناول حبوب منع الحمل وستكون بخير. هناك ثلاث مشاكل تزيد من الآثار الجانبية وتقلل من الفوائد. الأول هو البدء رحلة علاج طفلك من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في مكتب طبيب الرعاية الأولية. نحن نحب موفر الرعاية الأولية (PCP) لدينا ، لكنهم ليسوا الوصفات المثالية. لا يتقاضون رواتبهم مقابل الجلوس لمدة ساعة أو ساعتين أو ثلاث للتعرف عليك وتاريخك وتجاربك. مقدمو خدمات الصحة العقلية المتخصصون هم.
[تنزيل مجاني: الدليل النهائي لأدوية ADHD]
المشكلة الثانية هي أنه حتى بعض مقدمي خدمات الصحة العقلية لا يستخدمونها التقييمات الموحدة ، مثل مقاييس Conners أو Barkley أو Brown لإجراء تقييمهم الأولي. هذه المقاييس ليست مجرد قوائم مرجعية للأعراض. إنها "مرجعية معيارية" ، مما يعني أنها تُمنح لموضوعات معروفة بأنها مصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وأولئك المعروفين بعدم إصابتهم به. يتم استخدام النتائج لانتقاء الأطفال الذين يمكن تشخيصهم من الأطفال غير القابلين للتشخيص. هناك نماذج اختبار يجب إكمالها للمراهقين والآباء والمعلمين. يجب ألا تفكر في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى طفلك دون إكماله ، إلى جانب إجراء مقابلة جيدة مدتها من ساعة إلى ثلاث ساعات.
العقبة الأخيرة هي الانفصال المشترك بين المعالج / المقيم ومقدم الدواء. عندما نقول "العلاج التكاملي" نعني أن الواصف والمعالج إما يعملان في نفس المكتب أو في حالات الموظفين بانتظام ، حتى يتمكنوا من تقديم ملاحظات لبعضهم البعض. إذا كنت تواجه صعوبة في العثور على ممارسة تعمل بهذه الطريقة ، فنحن نقدم بعض النصائح في كتابنا لمساعدتك على طول الطريق.
عندما تسوء الأمور إدارة أدوية ADHD عند المراهقين والشباب ، فإن المشكلة تكمن عادة في نظام التوزيع ، وليس في الدواء نفسه.
كيفية مساعدة المراهقين على الاسترخاء في العلاج
إشكالية. لقبول العلاج ، يحتاج المراهقون إلى الشعور باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه كمشكلة ، كألم في حياتهم يحدهم ويسيطر عليهم. وهذا يتطلب مطابقة معادلة تراعي ما يقدرونه ، وكم الطاقة التي يبذلونها لسنها تلك القيم ، وما إذا كانت تنسب الإنجاز إلى سعيها أو إلى إحساسها الاستحقاق. يقوم الكثير من الآباء بتطبيع معاناة أطفالهم لجعلهم يشعرون بتحسن ، في حين يجب عليهم ، بطريقة لطيفة ولكن مباشرة ، طرح المشكلات واقتراح الحلول.
بناء علاقة وصف الدواء. يجب أن تكون هناك علاقة ذات مغزى بين العميل وفريق الواصف / المعالج. يحتاج المراهقون والشباب إلى الشعور بأنهم ليسوا مجرد عضو في هذا الفريق ، بل قائده. إنهم بحاجة إلى الوثوق بمقدمي الخدمات لأخذهم على محمل الجد ، والتحدث معهم مثل أقرانهم ، والاهتمام حقًا بحل المشكلة.
التأكيد على الموافقة. لن يستجيب المراهقون إلا للعلاجات التي قدّموا موافقتهم الكاملة والمستنيرة عليها. لن نرى أي شخص من المدرسة الإعدادية أو ما فوق إذا لم توافق على رؤيتها. هذا يزيد الامتثال بشكل كبير.
الآباء لديهم أيضا موافقة. قد يرفض طفلك الدواء ، ولكن إذا كان ذلك يؤثر على أدائه في المدرسة أو يتركه معتمداً عليك و إذا كنت تعيش في الطابق السفلي ، فأنت حر في دعم القرارات الجيدة وإخماد القرارات السيئة من خلال السلوكيات تعديل. عقد صفقات مع طفلك لتحفيز النجاح في الحياة ، وربط ذلك بتناول الدواء. يبدو هذا قاسياً لكثير من الآباء ، لكنه يعمل.
أفضل علاج ADHD للأطفال والمراهقين: الخطوات التالية
- يقرأ: هل من الآمن علاج طفلنا من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟
- ADHD عند المراهقين:كيف تظهر الأعراض كتحديات فريدة للمراهقين والشباب
- يستخدم: دليل المراهقين لجعل الأدوية تعمل
Wes Crenshaw ، Ph.D ، هو مؤلف مشارك للكتاب الجديد ، ADD and Zombies: إدارة الأدوية بلا خوف من أجل ADD و ADHD.
إضافة الدعم
شكرا لك على قراءة ADDitude. لدعم مهمتنا المتمثلة في توفير تعليم ودعم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يرجى النظر في الاشتراك. يساعد قرائك ودعمك في جعل المحتوى والتواصل الخاص بنا ممكنًا. شكرا لك.
- موقع التواصل الاجتماعي الفيسبوك
- تويتر
- انستغرام
- بينتيريست
