DESR: لماذا يعد التنظيم الذاتي العاطفي الناقص أساسيًا لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ويتم تجاهله إلى حد كبير)

September 20, 2021 15:23 | الإضافة للمحترفين
click fraud protection

ما هو DESR؟

يعد التنظيم الذاتي العاطفي الناقص (DESR) مصطلحًا جديدًا نسبيًا يستخدم لوصف مشكلة الانفعال المندفع إلى جانب صعوبات التنظيم الذاتي العاطفية التي ارتبطت منذ فترة طويلة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD أو يضيف). قد يكون DESR جديدًا في قاموس ADHD ، ولكنني أزعم أنه عنصر أساسي ويتم تجاهله بشكل شائع في الاضطراب - والذي يمكن أن يساعد في التنبؤ بضعف المريض ، وحتى تحسين التشخيص والعلاج الممارسات.1

عدم التنظيم العاطفي مفقود بشكل ملحوظ من معايير التشخيص لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ومع ذلك ، فإن معظم المرضى والخبراء يدركون أنها أساسية للاضطراب2. يشير على وجه التحديد DESR ، وهو مظهر من مظاهر عدم التنظيم العاطفي أوجه القصور مع هذه المكونات الأربعة من التنظيم الذاتي العاطفي3:

  • القدرة على منع السلوك غير اللائق الناجم عن العواطف القوية. أنا أزعم أن هذا الاندفاع العاطفي (EI) هو جانب من جوانب ضعف التثبيط المرتبط باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والذي يتضح من انخفاض تحمل الإحباط ونفاد الصبر وسرعة الغضب ، العدوانية ، والاستثارة العاطفية الأكبر ، وردود الفعل السلبية الأخرى ، وكلها مرتبطة بالبعد الاندفاعي للاضطراب
    • instagram viewer
  • القدرة على تهدئة النفس وضبط المشاعر القوية لتقليل حدتها
  • القدرة على إعادة تركيز الانتباه من الأحداث الاستفزازية عاطفياً
  • القدرة على تنظيم أو استبدال الاستجابات العاطفية الأكثر اعتدالًا وصحة في خدمة الأهداف والرفاهية على المدى الطويل

لفهم دور EI و DESR في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو الاعتراف بالدور البارز لصعوبات التحكم العاطفي في مظهر الاضطراب وتوقعاته ، بما في ذلك فهم ما يلي:

  • لماذا هذه القضايا منتشرة في الأفراد المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
  • لماذا غالبًا ما تتطور الاضطرابات المرضية الرئيسية نتيجة لهذه التحديات
  • لا يتم تفسير الإعاقات الحياتية الرئيسية بشكل كافٍ من خلال الأعراض التقليدية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

ثروة من الأدلة المقنعة - من التصور السريري لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بمرور الوقت إلى البحث التشريحي العصبي والنفسي - بوضوح يوضح أن EI و DESR هما مكونان أساسيان لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ويجب دمجهما في معايير تشخيص الاضطراب وعلاجه الممارسات.

[تنزيل مجاني: 15 طريقة لنزع سلاح (وفهم) عواطف ADHD المتفجرة]

EI و DESR: دليل على علاقات ADHD

1. الذكاء العاطفي و DESR في المفاهيم التاريخية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

تصورات ADHD تضمنت مشاكل التحكم في الانفعالات لعدة قرون. واحدة من أقدم الإشارات إلى اضطراب الانتباه في الأدبيات الطبية الغربية4، كتاب مدرسي كتبه الطبيب الألماني ميلشيور آدم ويكارد عام 1770 ، يصف أولئك الذين لديهم "نقص في الانتباه" بأنهم "غير حذرون" و "طائشون" و "مهملون" و "زئبقي" و "عاطفي".

الذكاء العاطفي و DESR عبر التاريخ4:

  • 1798: ألكسندر كريشتون ، طبيب اسكتلندي المولد ، أدرج الإحباط العاطفي في وصفه لاضطرابات الانتباه ، وخاصة مشاكل الانتباه المستمر.
  • 1902: جورج ستيل ، طبيب بريطاني يُنظر إليه على نطاق واسع على أنه "مؤسس" اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يتضمن الاندفاع العاطفي وضعف تنظيم العواطف في تصوره "للسيطرة الأخلاقية المعيبة على السلوك" (مقدمة ل ADHD)
  • من الستينيات إلى السبعينيات: باحثون إكلينيكيون كبار في ذلك الوقت - بما في ذلك مارك ستيوارت ودينيس كانتويل وبول Wender - تضمين العاطفة كميزة أساسية في مفاهيمهم عن "متلازمة الطفل المفرطة النشاط (الآن ADHD)."

فلماذا لا يتم أخذ العاطفة في الاعتبار في معايير تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه اليوم؟

  • 1968: DSM- الثاني يشير ADHD لأول مرة (كاضطراب فرط الحركة الدافع) لكنه يفشل في سرد ​​EI أو DESR كخاصية للاضطراب. تم استبعاده من جميع DSMs المستقبلية ، لأسباب غير معروفة ، على الرغم من استمرار البحث الذي يربط بين العاطفة واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

2. الذكاء العاطفي و DESR والتشريح العصبي لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

كما أن هياكل وشبكات الدماغ المتورطة في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تشارك أيضًا في المشاعر ، ومن ثم يُتوقع منطقياً أن تؤدي إلى ظهور EI و DESR وأن تكون جزءًا من الاضطراب.
يشتمل كل من الفص الجبهي والحزامية الأمامية والجسم المخطط البطني واللوزة على الدوائر التنفيذية التي ثبت بشكل متكرر أنها متورطة في التسبب في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه2. تشكل بعض هذه الهياكل أيضًا الدوائر العاطفية للدماغ - اللوزة والجهاز الحوفي الأكبر الذي هو عليه متصل هو المكان الذي تتولد فيه العاطفة ، وتتولى قشرة الفص الجبهي والهياكل ذات الصلة هذه المتولدة العواطف. وبالتالي ، كيف نشعر يؤثر أيضًا على طريقة تفكيرنا ، و PFC الظهراني هو المكان الذي يحدث فيه بعض التفكير ، وكذلك الذاكرة العاملة (أو ما نضعه في الاعتبار).

[قراءة: ارتباط ADHD-الغضب: رؤى جديدة في عدم التنظيم العاطفي واعتبارات العلاج]

3. الذكاء العاطفي و DESR في النظريات العصبية النفسية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

ترتبط الدائرة الحوفية الأمامية - إحدى الشبكات التنفيذية الأربعة للدماغ - بمرض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه و مع أعراض عدم التحكم العاطفي ، وعجز في التحفيز ، وفرط النشاط والاندفاع ، والعدوانية الميول. تُعرف شبكة التنظيم العاطفي هذه أيضًا باسم الدائرة "الساخنة". أشير إليها أيضًا باسم دائرة "لماذا" ، لأنها بالغة الأهمية في اتخاذ القرار.

ترتبط هذه الشبكة أيضًا بالشبكات التنفيذية الأخرى التي نعرف أنها متورطة في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. من المتوقع أن يؤدي اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، بالطبع ، إلى تعطيل شبكة التنظيم العاطفي هذه إلى حد كبير.

4. EI و DESR في البحث النفسي ADHD

التنظيم الذاتي العاطفي هو بعد رئيسي من خدمات خاصة مطلوب لأنشطة الحياة اليومية. وهو أيضًا أحد أكثر الأبعاد ضعفًا لدى الأطفال و البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه56. تُظهر الأدلة الوافرة من كثرة الأبحاث النفسية أن الأطفال والبالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من المرجح جدًا أن يظهروا EI-DESR2 بما في ذلك انخفاض تحمل الإحباط7والغضب وضعف تثبيط العاطفة والاستثارة العاطفية89.

بحث إضافي عن EI-DESR و ADHD:

  • التحليل التلوي: خلل التنظيم العاطفي هو سمة أساسية من سمات علم النفس المرضي لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى البالغين10
  • وجدت الدراسات التنموية التي أجريت على أطفال ما قبل المدرسة أن المزاج السلبي والتهيج وسوء التنظيم العاطفي هي عوامل تنبؤية قوية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في وقت لاحق من الحياة1112
  • تظهر الدراسات التي أجريت على الوراثة العائلية و ADHD أن الجينات المتورطة في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مسؤولة أيضًا عن المشكلات العاطفية المرتبطة بها13

5. EI و DESR التي تدعم الأمراض المصاحبة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

إن إعادة المشاعر الاندفاعية ومشكلات التنظيم الذاتي العاطفي إلى مجال اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يساعدنا أيضًا على فهم أساسًا للعديد من الحالات المرضية المصاحبة المرتبطة عادةً باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، خاصةً تلك المتعلقة باضطراب العناد الشارد (الفردية)14.

ODD ثنائي الأبعاد ، يشتمل على جوانب الصراع الاجتماعي وعدم تنظيم العاطفة. يساهم هذان البعدان بشكل كبير في مخاطر الاضطرابات اللاحقة. البعد العاطفي ، على سبيل المثال ، عند الأطفال يساهم في المخاطر اللاحقة القلق واضطرابات المزاج عند المراهقين.

نظرًا لانتشار اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يمكننا أن نفترض أن المكون العاطفي لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ينشأ بيولوجيًا من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. أي ، من المحتمل أن يخلق اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أحد البعدين المتضمنين في ODD. في الواقع ، كلما طالت مدة عدم علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وظلت المشاعر غير منظمة ، زادت احتمالات ظهور الحالات المرضية المصاحبة ، لا سيما اضطرابات القلق.15. يساعدنا إطار العمل هذا على فهم سبب إدارة العاطفة و ODD بشكل جيد دواء ADHD، ولكن فقط في حالة وجود اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أيضًا16.

وفي الوقت نفسه ، يتوقع المكون الاجتماعي لـ ODD لاحقًا اضطراب السلوك والسلوك المعادي للمجتمع. من المحتمل أن يتم تعلم هذا المكون من ODD ، على عكس الجانب البيولوجي للعاطفة ، وغالبًا ما يتم تعلمه في إطار التفاعلات الأسرية.

6. الذكاء العاطفي و DESR والضعف في أنشطة الحياة الرئيسية

إن تركيز دور العاطفة في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يتنبأ بمجموعة متنوعة من الإعاقات التي لا ترتبط بالمثل مع التقليدية أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: فرط النشاط و / أو عدم الانتباه و / أو الاندفاع.

لقد ثبت أن خلل التنظيم العاطفي يتنبأ بشكل فريد بما يلي6

  • الرفض الاجتماعي عند الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
  • العداء بين الأشخاص وعدم الرضا الزوجي عند البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
  • زيادة الضغط الأبوي والصراع الأسري لدى والدي الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ؛ زيادة الضغط لدى الآباء المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
  • الغضب على الطريق و DUIs ومخاطر الاصطدام أثناء القيادة
  • الفصل من العمل والمشاكل الشخصية في مكان العمل
  • المواعدة / التعايش علاقة الصراع
  • الشراء الاندفاعي سوء الموارد المالية

EI و DESR: الآثار التشخيصية

إن رفع مكانة EI-DESR في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من شأنه أن يساعد بشكل كبير في التشخيص التفريقي للاضطراب الناجم عن اضطرابات المزاج وغيرها من الحالات التي تنطوي على خلل في التنظيم العاطفي. بعبارة أخرى ، سيقلل من احتمالات التشخيص الخاطئ للمرضى الذين يعانون ببساطة مما هو أساسي في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه نفسه. (عادة ما يتم تشخيص خطأ الأفراد المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه باضطرابات المزاج.17)

ومع ذلك ، فإن اضطرابات الحالة المزاجية شائعة لدى الأفراد المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، لذا يجب مراعاة الاعتلال المشترك18. يمكن أن تكون المدة مبدأ تشخيصيًا إرشاديًا يستخدم لتمييز اضطراب المزاج الشرعي عن خلل التنظيم العاطفي المرتبط باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. العواطف ، على عكس الحالة المزاجية ، هي قصيرة المدة ، ومحددة المكان ، ومثيرة ، ويمكن تتبعها بسهولة إلى المصدر. EI-DESR هو عجز "من أعلى إلى أسفل" في تنظيم الاستجابات العاطفية العقلانية للأحداث. عادة ما يكون تأثيره أقصر في المدة من تأثير اضطراب المزاج.

تعتبر اضطرابات المزاج عمومًا تعبيرات مفرطة عن المشاعر "من أسفل إلى أعلى" من المحتمل أن تُعزى إلى أنشطة الجهاز الحوفي واللوزة الكامنة. الحالة المزاجية طويلة الأمد - تستمر لساعات أو أيام أو أسابيع. الحالات المزاجية متقاطعة وغير عقلانية في حالة اضطرابات المزاج (غالبًا ما يكون ذلك غير واضح يفهم ، على سبيل المثال ، ما الذي يدفع المريض المصاب بالاضطراب ثنائي القطب إلى الهوس ، أو ضد).

EI و DESR: اعتبارات العلاج

تساعدنا إعادة تركيز اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على العواطف أيضًا على فهم نتائج العلاج. لهذا السبب نلاحظ في كثير من الأحيان أن أدوية ADHD تؤثر على مشاكل EI و DESR الأساسية في مرضى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، وإن كان ذلك بطرق مختلفة19. يبدو أن المنشطات تعمل على إخماد الجهاز الحوفي وحتى تثبيطه ، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى شكاوى من المرضى حول وجود مشاعر لطيفة تشبه الإنسان الآلي. من ناحية أخرى ، تعمل غير المنبهات مثل أتوموكستين على جزء مختلف من الدماغ. إنها تساعد على تنظيم الدماغ التنفيذي ، مما يمنح المرضى مزيدًا من التحكم الذاتي في العاطفة. يستخدم الواصفون أحيانًا تركيبات دوائية مختلفة للسماح للمرضى بمزيد من التحكم في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، بما في ذلك المشكلات العاطفية.

الآثار العلاجية الأخرى:

  • يمكن أيضًا تحسين الإعاقات الثانوية الناتجة عن EI-DESR في أنشطة الحياة الرئيسية عن طريق أدوية ADHD.
  • العلاج السلوكي المعرفي (CBT) البرامج التي تستهدف عجز EF ، جنبًا إلى جنب مع تركيز كامل للذهنقد تساعد الأساليب القائمة على التنظيم العاطفي لدى البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، خاصةً إذا كانوا يتناولون أدوية ADHD.
  • عند الأطفال ، يتم التعامل مع خلل التنظيم العاطفي بشكل أفضل من خلال الأدوية ، ثم إلى حد ما ، من خلاله تدريب الوالدين السلوكي البرامج التي تركز على إعادة هيكلة المواقف والتفاعلات حتى لا تثير مشاعر اندفاعية قوية.
  • يمكن أن يساهم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الوالدين في حدوث خلل في التنظيم العاطفي لدى الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، وليس فقط من خلال وراثي الميراث ، ولكن من خلال نمذجة ضعف السيطرة العاطفية والانخراط في لقاءات استفزازية عاطفية مع الطفل. يجب على الأطباء فحص الوالدين للكشف عن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ومعالجة أعراضهم أيضًا.

EI و DESR: الاستنتاجات

إن الانفعال المندفع وعدم التنظيم العاطفي من الجوانب الأساسية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ترتبط المشاعر الاندفاعية بالبعد الاندفاعي لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، وصعوبات التحكم العاطفي جزء من البعد التنفيذي / الغافل الكبير لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. تشمل المفاهيم التاريخية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه EI-DESR ، كما تربط الأبحاث في مجالات تشريح الأعصاب وعلم النفس العصبي وعلم النفس أيضًا اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بـ EI و DESR. قد تساعد هذه العلاقة الأساسية في تفسير ، جزئيًا على الأقل ، لماذا يشكل الاضطراب خطرًا كبيرًا للإصابة باضطراب العناد الشارد واضطرابات المزاج ، فضلاً عن الإعاقات الفريدة التي يعاني منها بعض المرضى.

من خلال إدراك أن EI و DESR متورطان في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يمكننا تحسين ممارسات التشخيص والعلاج بشكل كبير.

DESR و EI مع ADHD: الخطوات التالية

  • القراءة الأساسية:رؤى جديدة في ديسفوريا الرفض الحساس
  • تنزيل مجاني: 9 حقائق عن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والعواطف الشديدة
  • يقرأ: لماذا نشعر بالكثير - وطرق التغلب عليه
  • يقرأ: تعلم كيفية التعامل مع المشاعر الشديدة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

تم اشتقاق محتوى هذه المقالة من ندوة خبراء ADDitude التنظيم الذاتي العاطفي الناقص: أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه التي تم التغاضي عنها والتي تؤثر على كل شيء [إعادة تشغيل الفيديو والبودكاست # 369] مع راسل باركلي ، دكتوراه ، والذي تم بثه مباشرة في 26 أغسطس 2021.

إضافة الدعم
شكرا لك على قراءة ADDitude. لدعم مهمتنا المتمثلة في توفير تعليم ودعم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يرجى النظر في الاشتراك. يساعد قرائك ودعمك في جعل المحتوى والتواصل الخاص بنا ممكنًا. شكرا لك.

مصادر

1باركلي ، ر. أ. (2015). يعد خلل التنظيم العاطفي مكونًا أساسيًا لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. في R. أ. باركلي (محرر) ، اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: دليل للتشخيص والعلاج (ص. 81–115). مطبعة جيلفورد.

2شو ، بي ، سترينجاريس ، إيه ، نيج ، جيه ، وليبينلوفت ، إي. (2014). خلل في تنظيم الانفعال في اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة. المجلة الأمريكية للطب النفسي, 171(3), 276–293. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2013.13070966

3كوول ، س. وآخرون. (2011). التنظيم الذاتي للعاطفة. في Vohs ، K. ، Baumeister ، R. (محرران)- دليل التنظيم الذاتي ، الطبعة الثانية: بحث ، نظرية ، وتطبيقات.(ص 22-40). مطبعة جيلفورد.

4باركلي ، ر. أ ، وبيترز ، هـ. (2012). أول إشارة إلى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في الأدبيات الطبية؟ وصف Melchior Adam Weikard في عام 1775 لـ "نقص الانتباه" (Mangel der Aufmerksamkeit ، Attentio Volubilis). مجلة اضطرابات الانتباه, 16(8), 623–630. https://doi.org/10.1177/1087054711432309

5باركلي ، ر. أ. (2012). عجز باركلي في مقياس الأداء التنفيذي: الأطفال والمراهقون. نيويورك: مطبعة جيلفورد.

6باركلي را ، فيشر م. المساهمة الفريدة للاندفاع العاطفي في ضعف الأنشطة الحياتية الرئيسية لدى الأطفال مفرطي النشاط مثل البالغين. مجلة الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين. 2010;49(5):503–513.

7سيمور ، ك. E. ، Macatee ، R. ، و Chronis-Tuscano ، A. (2019). تحمل الإحباط لدى الشباب المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. مجلة اضطرابات الانتباه, 23(11), 1229–1239. https://doi.org/10.1177/1087054716653216

8جنسن ، س. A.، & Rosén، L. أ. (2004). التفاعل العاطفي عند الأطفال الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط. مجلة اضطرابات الانتباه, 8(2), 53–61. https://doi.org/10.1177/10870547040080020.

9باركلي ، ر. أ. & مورفي ، ك. تم العثور على R. (2011). ضعف التنظيم الذاتي العاطفي لدى البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: المساهمات النسبية للاندفاع العاطفي وأعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في ضعف التكيف في أنشطة الحياة الرئيسية. مجلة ADHD والاضطرابات ذات الصلة ، 1 (4) ، 5-28.

10بهشتي ، أ ، شافانون ، م. L. ، & كريستيانسن ، هـ. (2020). عدم انتظام العاطفة عند البالغين المصابين باضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط: تحليل تلوي. الطب النفسي BMC, 20(1), 120. https://doi.org/10.1186/s12888-020-2442-7

11دوجيرتي ، ل. ر ، سميث ، ف. C. ، Bufferd ، S. J.، Kessel، E.، Carlson، G. أ. ، وكلاين ، د. ن. (2015). يتنبأ التهيج في مرحلة ما قبل المدرسة بعلم النفس المرضي للأطفال ، والضعف الوظيفي ، واستخدام الخدمة في سن التاسعة. مجلة علم نفس الطفل والطب النفسي والتخصصات المرتبطة به, 56(9), 999–1007. https://doi.org/10.1111/jcpp.12403

12فوجل ، أ. سي ، جاكسون ، ج. J. ، بارش ، د. م ، تيلمان ، ر. ، لوبي ، ج. ل. (2019). الاستثارة والتهيج في مرحلة ما قبل المدرسة يتنبأ بعلم النفس المرضي في وقت لاحق: أهمية عدم انتظام العاطفة الإيجابية والسلبية. التنمية وعلم النفس المرضي, 31(3), 1067–1083. https://doi.org/10.1017/S0954579419000609

13Merwood، A.، Chen، W.، Rijsdijk، F.، Skirrow، C.، Larsson، H.، Thapar، A.، Kuntsi، J.، & Asherson، P. (2013). الارتباط الجيني بين أعراض اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط والتقلص العاطفي عند التوائم الأطفال والمراهقين. مجلة الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين ، 53 (2) ، 209-220.

14كونور ، د. ستيبر ، ج. وآخرون (2010) مراجعة لاضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط معقد بسبب أعراض اضطراب العناد الشارد أو اضطراب السلوك. مجلة طب الأطفال التنموي والسلوكي، 31(5), 427-440. دوى: 10.1097 / DBP.0b013e3181e121bd

15جيفن ، ج. ، وفورستر ، ك. (2018). علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند البالغين: منظور إكلينيكي. التطورات العلاجية في علم الأدوية النفسية, 8(1), 25–32. https://doi.org/10.1177/2045125317734977

16نيوكورن ، ج. إتش ، سبنسر ، ت. J. ، بيدرمان ، J. ، ميلتون ، د. ر ، وميشيلسون ، د. (2005). علاج Atomoxetine عند الأطفال والمراهقين الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط واضطراب التحدي المعارض المرضي. مجلة الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين, 44(3), 240–248. https://doi.org/10.1097/00004583-200503000-00008

17جينسبرج ، واي. ، كوينتيرو ، جيه ، أناند ، إي ، كاسياس ، إم ، وأوبادهيايا ، إتش. ص. (2014). نقص في تشخيص اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط لدى المرضى البالغين: مراجعة الأدبيات. رفيق الرعاية الأولية لاضطرابات الجهاز العصبي المركزي, 16(3) ، PCC.13r01600. https://doi.org/10.4088/PCC.13r01600

18كاتزمان ، م. أ. ، بيلكي ، ت. S. ، Chokka ، P. R. ، Fallu ، A. ، & Klassen ، L. ج. (2017). ADHD البالغين والاضطرابات المرضية المصاحبة: الآثار السريرية لنهج الأبعاد. الطب النفسي BMC، 17 (1) ، 302. https://doi.org/10.1186/s12888-017-1463-3

19شولز ، ك. P. ، Fan ، J. ، Bédard ، A. سي ، كليركين ، س. إم ، إيفانوف ، آي ، تانغ ، سي. Y. ، Halperin ، J. م ، ونيوكورن ، ج. ح. (2012). الآليات العلاجية الشائعة والفريدة من نوعها للعلاجات المنشطة وغير المنشطة لاضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط. محفوظات الطب النفسي العام, 69(9), 952–961. https://doi.org/10.1001/archgenpsychiatry.2011.2053

  • موقع التواصل الاجتماعي الفيسبوك
  • تويتر
  • انستغرام
  • بينتيريست