التعزيز الإيجابي والسلوك و ADHD: علم المكافأة والعقاب

هل المكافآت والعقوبات - المعايير الموجودة في كل ترسانة أبوة نمطية عصبية - تلهم في الواقع سلوكًا أفضل لدى الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟ ماذا عن التعزيز الإيجابي؟ الإجابات على هذه الأسئلة من الآباء والمعلمين ، مثل معظم الأشياء المتعلقة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، متباينة.

يقترح العلم أن الأطفال الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) يختلفون عن أقرانهم من النمط العصبي في استجاباتهم تجاه تعزيز ايجابي والعقاب. الاختلافات المركزية: الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لا يتم تحفيزهم بشكل فعال بالوعود (الامتيازات التي يجب اكتسابها أو فقدانها) ؛ والتعزيز الإيجابي قوي بشكل خاص ولكنه سريع الزوال في أدمغة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. توصل الباحثون إلى هذه الاستنتاجات بعد دراسة أداء الأطفال في المهام المعرفية ومراقبة استجاباتهم الفسيولوجية.

الحساسية المتغيرة ل المكافآت والعقوبات قد يكون سمة أساسية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.¹ قد تقدم أبحاث غزيرة حول الكيفية التي تفسر بها التغييرات على المستوى الخلوي للدماغ استجابات الأفراد للمكافآت أدلة مقنعة على البيولوجيا العصبية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، وقد يقترحون أساليب فعالة لتعديل سلوك الأطفال مع ADHD.

الدوبامين والمكافآت والدماغ ADHD

في الرئيسيات والفئران ، تحصل الخلايا العصبية الدوبامين في الدماغ على دفعة عندما تُمنح مكافأة غير متوقعة. ²³⁴ عندما يتم توقع المكافأة ، بعد التكرار والتدريب ، تحدث زيادة الدوبامين هذه عندما يتلقى الدماغ إشارات تتنبأ بالمكافأة. تساعد زيادة الدوبامين التوقعية في دفع الإجراء الذي سيفتح المكافأة.

وبالمثل ، يُفترض أن العقول ذات النمط العصبي تعاني من زيادة في الدوبامين عندما تتنبأ بمكافأة وشيكة.⁵ يوفر هذا تعزيزًا فوريًا ومستمرًا على المستوى الخلوي حتى عندما تتأخر المكافأة أو تتوقف.

[احصل على هذا التنزيل المجاني: 50 نصيحة لكيفية تأديب طفل مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه]

يبدو أن هذه العملية غير مكتملة عند الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. عندما يتم إبطاء المكافآت أو إيقافها ، يحدث تأخير في إشارة الدوبامين الخاصة بـ الدماغ ADHD، والتي لديها تفضيل متزايد للمكافآت الفورية.⁵ عندما يتم حجب المكافآت أو تذهب الجهود دون مقابل ، تكون النتيجة ضعف التعلم والأداء.

التعزيز الإيجابي يغذي التعلم

عدد قليل برامج إدارة السلوك ضع في اعتبارك كيف يستجيب الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بشكل مختلف للمكافآت والعقوبات ، وكيفية تعديل التعزيز وفقًا لذلك. من الثابت أن التعزيز الإيجابي يزيد من الأداء عبر مجموعة من المهام المعرفية. تشير الدراسات إلى أنه في ظل التعزيز الإيجابي المستمر ، فإن الأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يتعلمون المهام بشكل أسرع مما يفعلون مع التعزيز الأقل تواترًا.⁶⁷ أظهر البحث أنه عند تقديم تعزيز جزئي فقط ، يظهر الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه اهتمامًا متواصلًا ضعيفًا ويظهرون استجابات أقل قابلية للتنبؤ للمهام.⁸

في غياب التعزيز ، ينتج الأطفال ردودًا صحيحة أقل ؛ لا يتعلمون المهام بسرعة أو كذلك. قد يشعر الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والذين يكافحون لتعلم مهمة في ظل هذه الظروف بالإحباط المتزايد ويتوقفون ببساطة عن المشاركة. قد يبدو هذا السلوك وكأنه فقير تحفيز، لكنها في الواقع استجابة عصبية لضعف التعزيز من مقدمي الرعاية والمعلمين. مع التعزيز الجزئي ، قد يتعلم الطفل المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مهمة أو مهارة بشكل أبطأ - لكنهم يحتفظون بقدر أكبر من التعلم لفترة أطول من التعزيز المستمر.

تظهر العديد من الدراسات أيضًا أن الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أقل قدرة على التكيف مع الطلبات عندما تتغير التوقعات⁹¹⁰; عندما تكون التوقعات واضحة جدًا ، يكونون أكثر قدرة على تلبية المطالب. من الأهمية بمكان أن يفهم الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه القواعد والتوقعات تمامًا ، خاصةً عندما يتغيرون. يمكن أن تساعد التذكيرات المتكررة من مقدمي الرعاية والمعلمين.

[اقرأ: إنها ليست رشوة. إنها كيمياء الدماغ.]

تفضل أدمغة ADHD المكافآت الفورية

في إحدى الدراسات ، طُلب من الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والذين لا يعانون منه في بداية المهمة الاختيار بين مكافأة فورية أصغر ومكافأة متأخرة أكبر.¹¹كانت بدائل المكافأة متاحة طوال المهمة ، وتفاوت مقدار الوقت الذي كان على الأطفال أن ينتظروا فيه المكافأة.

حاول الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه انتظار المكافأة الأكبر لاحقًا ، لكن في النهاية ، كانوا أكثر عرضة لاختيار المكافأة الفورية الأصغر.¹¹ يشير هذا إلى أن الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هم أكثر عرضة لطلب المكافآت الفورية والمتاحة ، خاصةً عند الإحباط أو التشتت.

يشير هذا أيضًا إلى أن الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قد يصبحون أكثر حزنًا عندما لا يتلقون المكافآت المتوقعة ، وقد يستسلمون بسهولة أكبر عندما يُنظر إلى المهام على أنها صعبة للغاية. يجب أن يولي المعلمون ومقدمو الرعاية اهتمامًا خاصًا عندما تتلاشى استمرارية مهمة الطفل ويبدأ في الاستجابة باندفاع أو يصبح عاطفيًا.

هناك دليل على ذلك عقاب يمكن أن يبقي الطفل المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في مهمة على المدى القصير.¹²¹³¹⁴ تظهر الدراسات أيضًا أن الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أكثر حساسية من أقرانهم الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه للعقاب.¹⁵¹⁶

قد يكون للعقاب ، أو تصور العقوبة ، المستخدم لتحفيز الأطفال على التعلم أو الاستمرار في مهمة ، عواقب وخيمة على المدى الطويل إذا كان الطفل مهارات تنظيم العاطفة ضعيفة. في معظم السيناريوهات ، يكون التعزيز الإيجابي حافزًا أكثر فعالية من العقاب.

المكافأة والعقاب: استراتيجيات أفضل للأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

1. تأكد من أن أوقات الانتظار في حدود قدرة الطفل حتى يتمكنوا من النجاح في جهودهم للانتظار. ضع في اعتبارك بناء قدرة الطفل على التحمل للانتظار. ابدأ صغيرًا وزد فترات الانتظار تدريجيًا ، معترفًا و مشيدا بالجهود بالانتظار \ في الانتظار. قدم استراتيجيات لجعل الانتظار أسهل ، مثل الثناء على الذات.

2. يدعم وظائف تنفيذية أثناء الانتقالات. الأطفال الذين لديهم ADHD غالبًا ما تفشل في تلبية المتطلبات أو التوقعات السلوكية ، خاصة عند الانتقال من نشاط أو الإعداد إلى آخر - وعندما تكون القواعد غير واضحة. تأكد من معرفة الطلاب بالقواعد في الفصول أو الإعدادات المختلفة. امدحهم عندما يفعلون ذلك بشكل صحيح وذكّرهم بهدوء عندما ينسون. تنبيههم عندما تتغير التوقعات ؛ امنحهم الوقت للتكيف.

3. مطابقة متطلبات الواجبات المنزلية لطفل’سعة. يتشتت انتباه العديد من الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عن طريق الأنشطة المجزية على الفور ، أو عندما يجدون العمل صعبًا للغاية. عندما يكون العمل صعبًا ، قلل من مقدار ومدة الوقت الذي يقضيه فيه ، وحافظ على مستويات المديح عالية ، وكافئ الجهد.

تم اشتقاق محتوى هذه المقالة بإذن من "من البحث إلى الممارسة السريرية: تطبيق ما نعرفه تعديل حساسية التعزيز لإدارة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه "الذي قدمه جيل تريب ، دكتوراه ، في APSARD 2022 السنوي مؤتمر.

التعزيز الإيجابي: الخطوات التالية

• تحميل مجاني: أصعب 10 معضلات انضباط - تم حلها!
• اقرأ: كيفية تعزيز السلوك الجيد
• اقرأ: 10 مكافآت مخطط السلوك لتحفيز طفلك

---

إضافة الدعم
شكرا لقراءة ADDitude. لدعم مهمتنا المتمثلة في توفير تعليم ودعم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يرجى النظر في الاشتراك. تساعد قرائك ودعمك في جعل المحتوى والتواصل الخاص بنا ممكنًا. شكرًا لك.

---

مصادر

¹ van der Oord، S.، & Tripp، G. (2020). كيفية تحسين تدريب الوالدين والمعلمين السلوكيين للأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: دمج البحث التجريبي حول التعلم والتحفيز في العلاج. مراجعة علم نفس الطفل والعائلة السريرية, 23(4), 577–604. https://doi.org/10.1007/s10567-020-00327-z

² Ljungberg، T.، Apicella، P.، & Schultz، W. (1991). ردود الخلايا العصبية الدوبامين في الدماغ المتوسط ​​القرد أثناء تأخر أداء التناوب. بحوث الدماغ, 567, 337–341.

³ Mirenowicz، J.، & Schultz، W. (1994). أهمية عدم القدرة على التنبؤ لاستجابات المكافأة في الخلايا العصبية الدوبامين الرئيسية. مجلة الفسيولوجيا العصبية, 72, 1024–1027.

⁴ أهن ، إس ، وفيليبس ، إيه جي (2007). تدفق الدوبامين في النواة المتكئة أثناء الانقراض داخل الجلسة ، والاعتماد على النتائج ، والاستجابة الفعالة القائمة على العادة لمكافأة الطعام. علم الادوية النفسية (برلين) ، 191 ، 641-651.

⁵ تريب ، جي ، ويكنز ، ج. تم العثور على R. (2008). مراجعة البحث: عجز نقل الدوبامين: نظرية بيولوجية عصبية لآليات التعزيز المتغيرة في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. مجلة علم نفس الطفل والطب النفسي والتخصصات المساندة, 49(7), 691–704. https://doi.org/10.1111/j.1469-7610.2007.01851.x.

⁶ فرايبرجس ، في ، ودوجلاس ، ف. (1969). مفهوم التعلم عند الأطفال ذوي النشاط المفرط والطبيعي. مجلة علم النفس الشاذ ، 74 ، 388-395.

⁷ باري ، ب.أ ، ودوغلاس ، ف. (1983). آثار التعزيز على تحديد المفهوم عند الأطفال مفرطي النشاط. مجلة علم نفس الطفل الشاذ, 11, 327–340.

⁸ هولسبوش ، أ. وآخرون. (2021). مراجعة منهجية: اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط والتعلم الآلي. مجلة الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين ، 60(11), 1367-1381. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2021.03.009

⁹ Alsop، B.، Furukawa، E.، Sowerby، P.، Jensen، S.، Moffat، C.، & Tripp، G. (2016). الحساسية السلوكية لتغيير طوارئ التعزيز في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. مجلة علم نفس الطفل والطب النفسي،8, 947–956. https://doi.org/10.1111/jcpp.12561.

¹⁰ فوروكاوا ، إي ، ألسوب ، بي ، كاباريلي داكر ، إي. م ، كاسيلا ، إي. B.، da Costa، ​​R. س. M. ، de Queiroz ، P. ، et al. (2019 أ). التعديل السلوكي لتوافر المكافآت غير المتكافئ بين الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وبدونه: آثار حالات الطوارئ التعزيزية السابقة والحالية. اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وفرط الحركة،11(2), 149–158. https://doi.org/10.1007/s12402-018-0265-x.

¹¹ تريب ، جي ، وألسوب ، ب. (2001). حساسية لتأخير المكافأة عند الأطفال المصابين باضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة (ADHD). مجلة علم نفس الطفل والطب النفسي والتخصصات المساندة ، 42 (5) ، 691-698. https://doi.org/10.1017/S0021963001007430.

¹² روث ، م. ، مورفي ، هـ. أ ، وبيلي ، ج. س. (1982). ريتالين مقابل تكلفة الاستجابة في السيطرة على الأطفال مفرطي النشاط: مقارنة داخل الشقيقة. مجلة تحليل السلوك التطبيقي15(2), 205–216. https://doi.org/10.1901/jaba.1982.15-205.

¹³ روزين ، ل. أ. ، أوليري ، س. جي ، جويس ، س. A. ، Conway ، G. ، & Pfiffner ، L. ج. (1984). أهمية العواقب السلبية الحكيمة للحفاظ على السلوك المناسب للطلاب مفرطي النشاط. مجلة علم نفس الطفل الشاذ،12(4), 581–604. https://doi.org/10.1007/BF00916852.

¹⁴ وورلاند ، ج. (1976). آثار التغذية الراجعة الإيجابية والسلبية على التحكم في السلوك لدى الأولاد مفرطي النشاط والعاديين 1. مجلة علم نفس الطفل الشاذ،4(4), 315–326. https://doi.org/10.1007/BF00922530.

¹⁵ فوروكاوا ، إي ، ألسوب ، بي ، سوربي ، بي ، جنسن ، إس ، وتريب ، جي. (2017 أ). دليل على زيادة السيطرة السلوكية عن طريق العقاب عند الأطفال الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط. مجلة علم نفس الطفل والطب النفسي،3(58), 248–257. https://doi.org/10.1111/jcpp.12635.

¹⁶ فوروكاوا ، إي ، ألسوب ، بي ، شيمابوكورو ، إس ، وتريب ، جي. (2019 ب). هل زيادة الحساسية للعقاب سمة شائعة لاضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط؟ دراسة تجريبية لتخصيص الاستجابة عند الأطفال اليابانيين. اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وفرط الحركة،11(4), 433–443. https://doi.org/10.1007/s12402-019-00307-6.

• فيسبوك
• تويتر
• انستغرام
• بينتيريست