أفضل طريقة للعثور على الجرعة المثالية من ميثيلفينيديت

24 مارس ، 2017

تشير دراسة جديدة إلى أن مغفرة أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه - وكذلك تسامح أفضل مع الدواء - من المرجح أكثر مع فترات أطول من معايرة الدواء للعثور على الجرعة المثالية.

الدراسة، التي نشرت في عدد يناير من مجلة الطب النفسي السريريفحص 279 مريضاً بالغاً ، وعلاج 141 منهم بإطلاق ممتد الميثيلفينيديت و 138 المتبقية مع الدواء الوهمي. بدأ كل مريض على 18 ملغ. جرعة؛ خلال فترة الدراسة التي استمرت ستة أسابيع ، يمكن زيادة الجرعة بنسبة 18 ملغ إضافية. كل أسبوع - عملية تعرف بالمعايرة - حتى تقل الأعراض دون نقطة معينة أو تصبح الآثار الجانبية غير محتملة. تم قياس الأعراض باستخدام مقياس تقييم أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (AISRS). تتراوح درجات AISRS من 0 إلى 54 ، مع 18 عامًا تعتبر النتيجة الأساسية للبالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غير المدار.

في المجموعة التي تناولت الميثيلفينيديت ، ظل 13.6 في المائة على الجرعة الأولية البالغة 18 ملغ. في نهاية الأسبوع السادس ، بينما انتقل 23.1 بالمائة إلى 36 مجم ، ارتفع 24.3 بالمائة إلى 54 مجم ، وانتهى 39.1 بالمائة على 72 مجم. رأى ما يقرب من نصف مجموعة الميثيلفينيديت - 45 في المئة - "مغفرة" كاملة في الأعراض (يشار إليها بنتيجة AISRS من 18 أو أقل). أبلغ الأشخاص الذين تناولوا الميثيلفينيديت أيضًا عن نوعية حياة أفضل ، وتحسين إنتاجية العمل ، وتحسين الوظيفة الإدراكية مقارنةً بالمجموعة الثانية.

يقول المؤلفون إن الدراسة تختلف عن غيرها من خلال إتاحة فترة زمنية أطول للعثور على جرعة الدواء "المثالية" لكل موضوع. الدراسات السابقة التي تبحث في الميثيلفينيديت "لم تستكشف احتمال أن يسمح OROS إضافية [الاسمية التي تسيطر عليها الإفراج عن طريق الفم نظام التسليم) قد تؤدي تعديلات (تعديلات) جرعة الميثيلفينيديت إلى مزيد من التحسن أو مغفرة الأعراض أو تحمل أفضل " اكتب.

"هذا التحسن مع مرور الوقت بالإضافة إلى تراجع وتخفيف الأعراض والاستجابات يشير إلى أن الأطباء قد يفكرون في السماح بفترة من الزمن ، أسابيع أو أطول ، بين تعديلات جرعة ميثيلفينيديت OROS مع المراقبة المستمرة بحيث يكون لجرعة معينة وقت كافي يظهر،" يختتم المؤلفون.

تم التحديث في 7 يوليو 2017