Electroshock غير الطوعي وغير القانوني في ميشيغان

تقرير مقدم إلى اللجنة الاستشارية لحقوق المستفيدين من إدارة صحة المجتمع في 14 يونيو 2001 ، من قبل عضو اللجنة بن هانسن.

يحظر قانون الصحة العقلية في ميشيغان إدارة العلاج الكهربائي غير الطوعي (العلاج بالصدمات الكهربائية ، صدمة كهربائية) لشخص بالغ ليس لديه وصي. تنص المادة 717 (1) (أ) من المدونة ، "يجب ألا يكون المستلم خاضعًا للعلاج بالصدمات الكهربائية أو إجراءً يهدف إلى إحداث تشنجات أو غيبوبة ما لم يتم الحصول على موافقة من... المستلم ، إذا كان عمره 15 عامًا أو أكبر وليس لديه ولي أمر لأغراض طبية. "

لسوء الحظ ، يتم تجاهل هذا القسم من المدونة من قِبل قضاة التحقيق الذين يوقعون على أوامر المحكمة التي تجيز العلاج بالصدمات الكهربائية غير الطوعي في انتهاك مباشر لقانون ميشيغان.

في 1 أكتوبر ، قدم الدكتور دانييل ف. عريضة في محكمة مقاطعة ليناوي. Maixner ، الذي يرغب في إدارة العلاج بالصدمات الكهربائية للمريض الذي قد ارتكبت قسرا. أكدت عريضة الطبيب "أن الفرد هو الشخص المناسب للعلاج بالصدمة الكهربائية وفقًا للقرار 330.1717".

وجد قاضي التحقيق جون كيركيندال "بالأدلة الواضحة والمقنعة ، أن الشخص هو الشخص الذي يحتاج إلى علاج لأن الفرد مصاب بمرض عقلي ، بموجب الأمر الصادر بتاريخ 10/6/99 ؛ من المستحسن والمعقول لإدارة العلاج بالصدمة الكهربائية والجهد الدؤوب لتحديد الأفراد المؤهلين للإعطاء موافقة. "أمر القاضي" أن يتلقى الفرد العلاج بالصدمة الكهربائية وفقًا للجدول التالي: الحد الأقصى لعدد العلاجات: 12. الوقت الذي يجب أن تدار فيه هذه العلاجات: خلال فترة 30 يومًا من تاريخ العلاج الأولي. "

تم تقديم استئناف من قبل ميشيغان للحماية والدفاع ، وفي 31 مايو 2000 ، قاضي محكمة الدائرة القضائية التاسعة والثلاثون تيموثي أصدر بيكارد أمراً أعلن فيه أن "النظام الأساسي واضح في تحديد هوية الأفراد المصرح لهم بالإعطاء موافقة. يحتفظ الكبار ذوو الكفاءة ، الذين لم يتم تعيين ولي أمر لهم ، بالحق في اتخاذ القرارات المتعلقة بإدارة العلاج بالصدمة الكهربائية. من الواضح أن المستأنفة هي فرد لم يتم تعيين ولي أمر لها وأنها بالغة. في ظل هذه الظروف ، لا يسمح MCL 330.1717 بالإدارة القسرية للعلاج بالصدمة الكهربائية. وبالتالي ، ترى هذه المحكمة أن الأمر الذي تم إدخاله في 12 أكتوبر 1999 سيتم إزالته ".

بعد أسبوعين من قرار محكمة الدائرة المذكورة أعلاه ، تم تقديم التماس في مقاطعة كالهون المحكمة من قبل طبيب نفساني آخر يرغب في إدارة العلاج بالصدمات الكهربائية لمريض كان لا إراديا ملتزم. ملء نموذج بعنوان "العريضة والنظام من أجل العلاج بالصدمات الكهربائية" ، الدكتور رافيندر ك. أكدت شارما أنه "يبدو أن الفرد في حاجة إلى دورة تدريبية في مجال التدريب المهني وما إلى ذلك. يبدو كذلك أن الفرد لن يوافق أو لا يمكنه الموافقة على مثل هذا المسار من العلاج وأنه لا يوجد ولي أمر يعطي مثل هذه الموافقة. لذلك أطلب من المحكمة أن تسمح للفرد بإجراء دورة العلاج بالصدمات الكهربائية ".

منح قاضي التحقيق فيليب هارتر العريضة في 16 يونيو 2000 ، وأمر بأنه "يمكن إجراء العلاج بالصدمات الكهربائية على المريض في مستشفى أوكلون ، مارشال ، ميشيغان. يجب ألا يتجاوز عدد المعالجات 12 ويجرى آخر علاج في أو قبل 9/14/00 ".

مرة أخرى تقدمت ميشيغان للحماية والمحاماة باستئناف ، هذه المرة أمام محكمة الدائرة القضائية السابعة والثلاثين ، وفي 23 أكتوبر / تشرين الأول 2000 ، أصدر قاضي محكمة الدائرة جيمس كينجسلي أمراً ردد ، كلمة تقريبًا للكلمة ، وهو الأمر الذي أصدره قاضي محكمة الدائرة التاسعة والثلاثون بيكارد في وقت سابق قبل خمسة أشهر: "إن النظام الأساسي واضح في تحديد الأفراد المخولين لإعطاء موافقة. يحتفظ الكبار ذوو الكفاءة ، الذين لم يتم تعيين ولي أمر لهم ، بالحق في اتخاذ القرارات المتعلقة بإدارة العلاج بالصدمة الكهربائية. من الواضح أن المستأنفة هي فرد لم يتم تعيين ولي أمر لها وأنها بالغة. في ظل هذه الظروف ، لا يجيز MCL 330.1717 الإدارة القسرية للعلاج بالصدمة الكهربائية. وبالتالي ، ترى هذه المحكمة أن الأمر الذي تم إدخاله في 16 يونيو 2000 ، سيتم إخلائه ".

حكمت محاكم الدوائر بلغة لا لبس فيها: يحظر قانون الصحة العقلية في ميشيغان إدارة الصعق الكهربائي غير الطوعي لشخص بالغ ليس لديه وصي. لسوء الحظ ، يواصل بعض القضاة الموثقين تجاهل القانون و / أو تحديه.

رداً على استفسار عبر البريد الإلكتروني بخصوص بروتوكول المحكمة فيما يتعلق بـ ECT ، كتب Probate Judge Phillip Harter ما يلي في رسالة بريد إلكتروني أرسلها في 14 مايو 2001:

"هناك عمومًا طريقتان لتخويل ECT بدون موافقة المريض. أولاً ، يمكن تعيين الوصي للمريض ويمكن للوصي أن يمنح الإذن للعلاج. ثانياً ، يمكن للمحكمة بموجب قانون الصحة العقلية أن تجد أن الفرد ليس لديه القدرة على الموافقة وأن العلاج ضروري. يمكن لمثل هذه المحكمة أن تمنح المستشفى سلطة استخدام العلاج بالصدمات الكهربائية للمريض ".

عندما طلبت رسالة متابعة عبر الإنترنت من القاضي هارتر توضيح تفسيره للقانون ، كتب القاضي ما يلي في رسالة بريد إلكتروني أرسلها في 25 مايو 2001:

"... في سياق جلسة استماع عقلية ، يجوز للقاضي أن يخلص إلى أن الفرد ليس مؤهلاً لإعطاء الموافقة أو حجبها. سيكون هذا مشابهاً لاستنتاج مفاده أن الشخص يستوفي معايير تعيين الوصي. بمجرد أن يتم التوصل إلى هذا الاستنتاج ، أعتقد أن المحكمة يمكنها أن تستفسر عما إذا كانت معالجة العلاج بالصدمات الكهربائية مناسبة أم لا وأن تأمر بها إذا كان ذلك مناسبًا. يمكن تحقيق الشيء نفسه من خلال عقد جلسة الوصاية ، وتعيين الوصي وتفويض الوصي للموافقة على العلاج بالصدمات الكهربائية. أعتقد أن الإجراء الأفضل هو تعيين الوصي لغرض الموافقة على العلاج بالصدمات الكهربائية ".

يبدو أن القاضي هارتر يتحدى علنا ​​قرارات محكمة الدائرة بشأن العلاج غير الطوعي في أوروبا. علاوة على ذلك ، فإن ملاحظته التي مفادها أنه قد يتم تعيين وصي "لغرض الموافقة على العلاج بالصدمات الكهربائية" مقلقة للغاية ، لأنه يبدو أنه مثال آخر على كيفية استخدام القضاة الموثقين الوصاية كوسيلة للالتفاف على معايير الكفاءة وإجراءات الالتزام غير الطوعي ومتطلبات العلاج غير الطوعي والقوانين الأخرى المصممة لحماية الفرد حقوق. قد يكون هذا أحد الأسباب التي تجعل ميشيغان تتصدر الأمة في عدد البالغين الذين تم تكليفهم بأوصياء قانونيين.

تُعتبر قوانين الموافقة موضع استهزاء من قِبل القضاة الذين يحكمون بأن الأفراد يتمتعون بالكفاءة عندما يوافقون على العلاج ، لكنهم غير أكفاء عندما يرفضون العلاج. يعد نظام حقوق المستلمين مهزلة إذا تم انتهاك قانون الصحة العقلية بشكل منهجي ولم يتخذ مكتب حقوق المستفيدين أي إجراء استجابة لذلك.

---

في هذا السؤال ، كتب مدير ORR John Sanford في رسالة بريد إلكتروني أرسلها في 16 مايو 2001:

"... تتمثل مهمتنا في ضمان الحفاظ على مقدمي خدمات الصحة العقلية لنظام حقوق يتماشى مع المعايير المحددة في قانون الصحة العقلية. تُعرّف القاعدة الإدارية 7001 (لام) المزود بأنه القسم ، كل برنامج خدمات الصحة العقلية المجتمعية ، كل مستشفى مرخص ، كل وحدة الطب النفسي وكل برنامج للعلاج النفسي في المستشفى مرخص بموجب المادة 137 من القانون وموظفيها والمتطوعين والتعاقدية عملاء. لا تعتبر المحاكم مزودًا. وبالتالي ، ORR ليس لها سيطرة أو اختصاص عليها. "

حقيقة أن ORR ليس لها اختصاص على المحاكم ليس مبررًا للنظر في الاتجاه الآخر عند انتهاك قانون الصحة العقلية. على الأقل ، ينبغي على ORR تزويد مسؤولي الحقوق وغيرهم بتفسير صحيح لـ 330.1717 ، بدلاً من المساهمة في الارتباك الذي يحدثه الترويج للمعلومات المتناقضة والمضللة ، كما فعلت في "مؤتمر حقوق المستفيدين لعام 2000" الذي عقد في منتجع جراند ترافيرس في أكتوبر الماضي عام.

تلقى المشاركون في المؤتمر حزمة من المعلومات التي تضمنت وثيقة بعنوان "A Mental دليل المهنيين الصحيين لإجراءات ميتشيجان للصحة العقلية ، "تأليف من قاضي التحقيق جون Kirkendall. في قسم عن الصعق الكهربائي ومتطلبات استخدامه ، تنص الوثيقة على ما يلي:

"محكمة الوصايا قد تمنح الموافقة. يمكن أن يحدث هذا إذا 1) لا يمكن العثور على أي شخص بعد جهد دؤوب يستوفي المعايير المذكورة أعلاه ؛ 2) هناك عريضة وسماع. بمجرد اعتقادك بأنه تتم الإشارة إلى العلاج بالصدمات الكهربائية ولا يمكنك العثور على أي شخص يعطي موافقته ، يجب أن تتسبب في تقديم التماس إلى محكمة التحقيق. اتصل بمحامي الادعاء في المقاطعة الذي يتولى هذه الأمور لرعايتك ".

يجب على مكتب حقوق المستفيدين بذل جهد متضافر لإبلاغ جميع الذين حضروا مؤتمر العام الماضي بأن المعلومات المذكورة أعلاه تتعارض مع قانون الصحة العقلية. عدم القيام بذلك سوف يضع ORR في موقف محرج من الظهور لتأييد تفسير لقانون الصحة العقلية الذي حكمت به محاكم الدوائر غير القانونية.

*******

المرفقات:

1. ميشيغان قانون الصحة العقلية، "330.1717 العلاج بالتشنجات الكهربائية ؛ موافقة."

2. "أمر مبدئي عقب جلسة استماع بشأن الالتماس المقدم للقبول" ، محكمة تحقيقات مقاطعة ليناوي ، الملف رقم 99-438-M ، 12 أكتوبر 1999.

3. قرار ، الدائرة 39 للمحكمة القضائية لمقاطعة ليناوي ، الملف رقم 99-8390-AV ، 31 مايو 2000.

4. "التماس وأمر لعلاج العلاج بالصدمات الكهربائية ،" محكمة مقاطعة كالهون ، (محكمة بروبيت رقم 99-033MI) 16 يونيو 2000.

5. قرار ، محكمة الدائرة القضائية السابعة والثلاثين ، ملف رقم 00-2429AV ، 23 أكتوبر 2000.

6. مراسلات عبر البريد الإلكتروني بين القاضي بن هانسن وحاكم مقاطعة كالهون ، القاضي فيليب هارتر ، 22 - 31 مايو 2001.

7. "دليل متخصص في الصحة العقلية لإجراءات ميتشيغان للصحة العقلية ،" هون. جون ن. كيركندال ، قاضي التحقيق ، محكمة مقاطعة واشتيناو ، الصفحات 1 و 4 و 5.

التالى: رسالة إلى جولي بتلر
~ صدمت كل شيء! مقالات ECT
~ مقالات مكتبة الاكتئاب
~ جميع المقالات عن الاكتئاب