نقص أديرال 2022: أدوية ADHD يصعب العثور عليها للمرضى

23 نوفمبر 2022

ال اديرال النقص الذي تم الإبلاغ عنه لأول مرة هذا الصيف وأكده الادارة الامريكية للطعام والمخدرات (إدارة الغذاء والدواء) في تشرين الأول (أكتوبر) ، تتأرجح - وتؤثر على الصحة العقلية للعديد من المرضى في هذه العملية. لا يستطيع عدد كبير من المرضى شراء دواء ADHD بشكل موثوق من الصيدليات المحلية ، والعديد من الواصفين كذلك في محاولة لإيجاد بدائل للتركيبات الفورية والممتدة من Adderall لمرضاهم ، وفقًا لـ مؤخرًا إضافة استطلاع. كل هذا يسبب القلق واضطراب العلاج واندلاع الأعراض.

في سبتمبر، 80٪ من إضافة قال المشاركون في الاستطلاع إنهم يواجهون مشكلة في الحصول على دواء ADHD. في وقت سابق من هذا الشهر ، طلبنا من الأطباء والمستشارين وغيرهم من المتخصصين في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تقييم النسبة المئوية لمرضاهم المتأثرين بهذا المرض. نقص اديرال. تراوحت تقديراتهم من 1٪ إلى 75٪. بالنسبة للمرضى الذين تم وصفهم لأديرال ، كان هناك اتفاق شبه عالمي على وجود عقبات وصداع جديدة اليوم.

شدة وانتشار نقص أديرال

“90٪ من عملائي الذين عولجوا من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مع أديرال يعانون من مشاكل ملء الوصفات الطبية الممتدة "، كتب أحد ممرضي الصحة النفسية والعقلية. "في منطقتنا ، يتوفر أديرال قصير المفعول بسهولة أكبر. اليوم ، أرسلت وصفة طبية من Adderall لعميل كان عليه الاتصال بسبع صيدليات مختلفة للعثور على واحدة يمكن أن تملأ أديرال XL 30 mg العام. كانت محظوظة للعثور عليها على الإطلاق ".

كتب أحد الأطباء في عيادة خاصة: "إنهم غير قادرين تمامًا على الوصول إلى الإمدادات". “لقد حاولت نقل بعض المرضى إلى زنزيدي، لكنها لا تخلو من معارضة كبيرة بدءًا من رفض الصيدلية تخزين Zenzedi ، أو عدم القدرة على تحديد الصيدليات التي تخزنها ، أو رفض التأمين لـ Zenzedi ".

كتب أحد الأخصائيين الاجتماعيين المرخصين والمتخصصين في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: "أخبرني مرضاي أنهم ممنوعون من الوفاء بوصفاتهم الطبية". "أخبرني الأطباء الذين استشرتهم أنه ليس النقص فقط هو الحاجز ، ولكن أصبح الوصول إلى Adderall أكثر صعوبة أيضًا بسبب القيود المفروضة على استخدامه. أخبروني أنهم يلجأون إلى وصف Wellbutrin أو بدائل أخرى. هذا بالإضافة إلى ذلك يمثل تحديا بسبب أدوية ADHD مصممة بطريقة تناسب الاضطراب. غالبًا ما يعمل Adderall على الفور ولا يتطلب التزامًا يوميًا مثاليًا ليكون فعالاً ".

[تنزيل: الدليل النهائي لأدوية ADHD]

"النقص والقيود الحالية في أديرال تؤثر سلبا 75٪ من مرضاي"، كتب أخصائي اجتماعي مرخص متخصص في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. لدي عميل بالغ مشرد مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وهو أيضًا مكتئب وقلق. لقد واجه عائقًا أمام الحصول على أديرال ، مما أدى إلى إضعافه بشكل أكبر ، وتغيب عن موعده العلاجي ".

حتى عندما يصل المرضى بنجاح إلى Adderall ببعض المثابرة والحظ الجيد ، فإنهم يفعلون ذلك غالبًا بعد فقد بعض الجرعات. يميل الكثيرون إلى تخطي الجرعات أو تغيير خطط العلاج الخاصة بهم بطريقة أخرى من أجل بناء مخزون "في حالة".

"معظم الوقت، يمكن لعملائي نقل الوصفة الطبية الخاصة بهم إلى صيدلية مختلفة مع وجود أديرال في المخزون ، ولكن هذا بالتأكيد متاعب وليس مثاليًا للعملاء أو الأطباء ، "كتب مستشار محترف مرخص. "يتخطى العديد من المرضى الجرعات أو يضطرون إلى عدم تناول الأدوية لبضعة أيام قبل توفرها".

“تمكن جميع عملائي من الحصول على أديرال، على الرغم من أن البعض اضطر إلى الاتصال بالعديد من الصيدليات للعثور على جرعاتهم ، "قال مشارك آخر في الاستطلاع. "طلب آخرون نقاط قوة مختلفة إذا كانت الجرعة التي يتناولونها غير متوفرة."

[تنزيل: دليل الوالدين لأدوية ADHD ]

خطر العلاج الذاتي لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

"انسحاب أديرال" ليس ظاهرة طبية مؤكدة ، ولكن من المنطقي أن المريض الذي تعامل مع أعراضه بشكل فعال سيواجه ADHD باستخدام Adderall عواقب - يضر بالانتباه والتركيز والوظيفة التنفيذية والقدرة العاطفية - عندما يكون هذا العلاج تعطلت. يقوم العديد من أطباء اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بالإبلاغ عن هذا بالضبط لأن مرضاهم يتنقلون في مياه غير مؤكدة ، وهم قلقون بشأن العواقب طويلة المدى.

كتب أحد المتخصصين في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: "يعاني المرضى من الاتساق في إدارة الأعراض". "تمر أيام بدون دواء يزيد من أعراض خلل النطق الحساس للرفض.”

"لقد فاتهم الجرعات ، ولديهم إعاقة في العمل ، و إنهم يحاولون تركيبات بديلة بنجاح متفاوت، "كتب آخر.

"إن أكثر ما يقلقني بشأن نقص أديرال والحواجز التي تعترض الرعاية هو أننا في نهاية المطاف ننجب أطفالًا البالغون الذين يكافحون أكثر في المجالات الإنتاجية في المجتمع مثل العمل والمدرسة ، "كتب أحد الاجتماعية المرخصة عامل. "لدينا أيضًا أشخاص أكثر اندفاعًا يتخذون قرارات يمكن أن تؤدي إلى مشاكل. غالبًا ما يبلغ زبائني عن خوفهم أو اتخاذ إجراءات تأديبية في العمل عندما يُترك اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه دون علاج. أنا قلق أيضًا بشأن بيع Adderall في السوق غير القانوني. سوف يقوم البائعون غير المصرح لهم بسحب إمدادات من الأدوية النفسية التي تم اختراقها بالفعل مع سجل حافل لعلاج اضطراب نقص الانتباه. ال 2022 نقص أديرال والقيود لا تؤثر فقط على الوصول إلى أديرال. يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على ثقة المرضى في الأدوية والعلاجات المهنية على العموم."

"أنا قلق من ذلك سيتحول المرضى للشراء من مصادر غير قانونية وأن اهتمام وسائل الإعلام بالنقص سيخلق سوقًا أكبر لحدوث ذلك ، "كتب أحد المحترفين.

"أنا قلق حول المرضى الذين يحاولون تناول مواد غير مشروعة ، وزيادة الكافيين (مشروبات الطاقة) ، وتفاقم الأمراض المصاحبةكتب الطبيب.

تؤكد تقارير المرضى مخاوف أديرال

من الجرعات المفقودة إلى تبديل الأدوية ، إضافة يواصل القراء تكييف علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وسط نقص أديرال. في استطلاع حديث للرأي ، شارك المرضى القصص التالية حول الآثار الجانبية للأدوية والقلق المرتبط بالعلاج و الرفض حساسية حساسة، والتغييرات غير المصرح بها لنظام أدوية ADHD.

كتب أحد القراء في ماريلاند: "لا بد لي من قبول الدواء من أي مصنع يمكن للصيدلية الحصول عليه منه". "هناك بعض الحالات حيث نسخة الدواء التي أحصل عليها تجعلني أشعر بالسوء لدرجة أنني أرميها كلها بعيدًا، وبعد ذلك لم يتبق لي أي شيء حتى الشهر المقبل - فقط آمل أن يتمكنوا من ملء وصفتي بوصفة عامة تعمل بشكل جيد بما فيه الكفاية ".

"إنه مرهق كل يوم ، لا أعرف. و إنه يؤثر على صحتي العقلية بالإضافة إلى أدائي الوظيفي وقدرتي على التعامل مع حياتي اليومية. أنا في فوضى " واصلت. "لدي اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الشديد. يساعد أديرال في اضطراب المزاج أيضًا. لكن العديد من الأماكن لا تعتبره شيئًا جادًا للتعامل معه. كان من المعتاد أنني كنت بحاجة فقط للتأكد من أن الصيادلة يمكنهم الحصول عليه من شركة Teva. الآن تحصل على كل ما يمكنك الحصول عليه إذا كان بإمكانك حتى الحصول على أي شيء ".

كتب أحد القراء في كولورادو: "لقد خفضت جرعتي في عطلات نهاية الأسبوع ، الأمر الذي لم يسير على ما يرام". "إنني أنام أكثر ولا أنجز أشياء مثل التنظيف أو الاستجمام أو زيارة الأصدقاء ، وكلها رعاية ذاتية بالنسبة لي. لقد اضطررت إلى الاتصال بالصيدليات المختلفة لمعرفة ما إذا كانت أقراص الإصدار الفوري متوفرة. في الشهر الماضي ، اتصلت بجميع السلاسل الوطنية ووجدتها أخيرًا في صيدلية صغيرة جدًا في ضواحي المدينة. أشعر بالقلق من أنهم لن يحصلوا عليها عندما أعود إلى الاتصال خلال أسبوع لملء الوصفة الطبية التالية. أنا بالفعل أعاني من القلق بشأن ذلك. أسوأ جزء هو الشعور وكأنني أزعج الصيدلية أو أشعر وكأنني أتصل بجميع تجار المخدرات في المدينة للعثور على المخدرات. لقد تم تشخيصي باضطراب حساس للرفض ، لذا فإن كل موظف صيدلية يخبرني أنه خارج أديرال يؤلمني حقًا... صحتي العقلية معرضة للخطر هنا ".

كتب أحد الوالدين في ولاية ويسكونسن: "لقد بدأنا في تقنين الأدوية لابنينا من خلال إعطائهم الدواء خمسة أيام في الأسبوع فقط بدلاً من سبعة". "بسبب الحاجة إلى الحصص ، نتخطى مدرسة الأحد ورياضات عطلة نهاية الأسبوع ، حيث إن سلوك أطفالنا بدون دواء كثير جدًا بحيث يتعذر على المدربين التعامل معه. آمل ألا يستمر هذا ، أو سيبدأ في التأثير على نجاحهم في المدرسة أيضًا ".

كتبت امرأة تبلغ من العمر 51 عامًا مع قصور الانتباه وفرط الحركة في نيو مكسيكو. "لقد تحولت إلى الإفراج الفوري عن ميثيلفينيديت ، وهو إلى حد ما" جيد بما فيه الكفاية. "ولكن أريد تمامًا أن أعود إلى أديرال العام الذي صنعته شركة Teva عندما يزول هذا "النقص". لا يمكنني تحمل تركيبات أي مصنع آخر إلى جانب منتجات Teva - قلقي ينتشر في السقف على الآخرين ".

نقص أديرال: ماذا الآن؟

ينصح بعض أطباء اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مرضاهم بالعثور على صيدليات محلية للأمهات والبوب ​​يمكنهم معها بناء علاقات وأيضًا لاستدعاء عبوات قبل أسبوع على الأقل. يوصي البعض الآخر بممارسة الرياضة يوميًا ، وتناول نظام غذائي مغذي ، ومحاولة تدريب الوظيفة التنفيذية للعمل من خلال الثغرات في العلاج مع Adderall. يوصي الكثيرون بالتحدث مع طبيب حول بدائل مماثلة مثل Adzenys, ميديا، أو أشكال أخرى من المركبات المماثلة.

"أود رؤية ADHD ينضم العملاء إلى مجموعات الدعم. هناك حاجة إلى مزيد من الوصول إلى موارد تعديل السلوك والتدريب الميسور التكلفةكتب ممرضة نفسية للصحة العقلية. "يحتاج مقدمو الرعاية إلى إحالة العملاء إلى مستشارين يمكنهم مساعدتهم في التغييرات السلوكية ، ويجب أن تكون شركات التأمين الصحي على استعداد لدفع ثمن هذه الخدمات."

وتابعت قائلة: "في الوقت الحالي ، لدينا خمسة خيارات". “1. قم بخلط ومطابقة قوة Adderall لتناسب الكمية المطلوبة (على سبيل المثال ، ثلاث علامات تبويب ممتدة المفعول 10 ملغ في وقت واحد لتساوي 30 ملغ التي عادة ما تأخذها في كبسولة واحدة). 2. قم بالتغيير إلى جرعة قصيرة المفعول مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم بدلاً من استخدام أقراص ممتدة المفعول. 3. جرب دواء مختلف مثل فيفانس أو فوكالين ونأمل أن يغطيها التأمين. 4. جرب دواء غير منبه مثل ستراتيرا أو ويلبوترين. 5. اذهب دون أي دواء وحاول العيش مرة أخرى في الضباب والفوضى التي يسببها اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، مما قد يعني المعاناة في المدرسة والعمل وفي العلاقات ".

وتابعت قائلة: "قد يكون سعر الأدوية الأخرى باهظًا بالنسبة للمرضى الذين يحتاجون إلى العلاج". “أنا قلق بشأن المزيد من الحوادث الناجمة عن القيادة المشتتة ، وعدم قدرة الآباء على رعاية أطفالهم بشكل فعال ، وتطوير الأطفال لمفاهيم ذاتية سلبية لأنهم يعانون في المدرسة والوقوع في المشاكل ، وطغى على طلاب الجامعات متطلبات الحياة الجامعية والعمل في الفصل ، والممرضة أو الطبيب الذي يخطئ لأنهم يواجهون صعوبة في التركيز واتخاذ القرارات. أنا قلق أيضًا بشأن مقدار العلاج الذاتي غير الآمن الذي يمكن أن يؤدي إلى زيادة استخدام المنشطات في الشوارع زيادة الطاقة والتركيز ، وكذلك البنزوس ، والتتراهيدروكانابينول والكحول لتهدئة فرط النشاط ، مما سيؤدي إلى المزيد مدمن."

نقص أديرال: الصورة الكبيرة

كتب واصف آخر: "ستصبح هذه مشكلة طويلة الأمد". "يستمر الأشخاص الذين لا يحتاجون إلى الأدوية في البحث عنها ، دون معرفة تداعيات ذلك على الأشخاص الذين يحتاجون إليها. كان من الصعب بالفعل ملء الدواء. هناك الكثير من العار في الصيدلية. حتى أنني أشعر بالقلق من ملء أديرال الخاص بي كمحترف. الآن بعد أن كان هناك نقص ، هناك خوف إضافي من الاتصال وعدم معرفة كيف ستتفاعل الصيدلية معي ".

"أكثر ما يقلقني هو اللامبالاة في مهنة الطب النفسي والصيدلة بأكملها لعرض شرعية علاج ADD عند البالغين" ، كتب أحد الأطباء في عيادة خاصة. "لامبالاة إدارة الغذاء والدواء ، واللامبالاة بالتأمين ، والعجز / اليأس من الوضع."

نقص أديرال: الخطوات التالية

• يقرأ:ماذا تقصد بأنك كل شيء ؟!
• تحميل:أدوية ADHD - مخطط مقارنة للمنشطات وغير المنبهات
• يتعلم:مقارنة بين الأدوية العامة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. اسم العلامة التجارية المخدرات

إضافة الدعم
شكرا لك على قراءة ADDitude. لدعم مهمتنا المتمثلة في توفير تعليم ودعم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يرجى النظر في الاشتراك. يساعد قرائك ودعمك في جعل المحتوى والتواصل الخاص بنا ممكنًا. شكرًا لك.

• فيسبوك
• تويتر
• انستغرام
• بينتيريست