دليل الطبيب للعدوان الدافع

الاندفاع العدواني: نظرة عامة على الأعراض

يتميز العدوان الدافع (IA) بالتفاعلية ، العلنية ، ردود متفجرة للحالات التي تتجاوز المستويات الطبيعية والعاطفية المناسبة للعاطفة. هذه الاستجابة العاطفية السلبية هي سمة مرتبطة بها لوحظت في العديد من الاضطرابات النفسية ، مثل اضطراب الوسواس القهري (OCD) ، اضطراب نقص الانتباه (ADHD أو ADD) ، اضطراب اضطراب مزاج اضطراب (DMDD) و اضطراب ثنائي القطب. على عكس السلوك العدواني التكيفي - العدوان من أجل الدفاع عن النفس - العدوان الاندفاعي هو غير قابل للتكيف: العدوان الذي يحدث خارج سياق اجتماعي مقبول. عادة ما يكون له فائدة للفرد ولكنه ضار للآخرين المعنيين.

يمكن تحديد IA في المرضى الذين لا تتجاوز أعمارهم خمس سنوات. مثل هذا التشخيص الشبابي يتنبأ أيضًا باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، والصعوبات النفسية - النفسية ، والأمراض المصاحبة ، والسلوك المعادي للمجتمع.

أفاد مسح 2011 للأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 4 إلى 17 سنة عن 54 في المئة من الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قد تعرضوا للعدوان، مع العدوان الدافع كونه النوع الفرعي السائد. لا يوجد مقياس تصنيف ثابت أو دواء معتمد من FDA لـ IA ، لذلك غالبًا ما يبدأ المهنيون الطبيون بتشخيص وعلاج الاضطرابات النفسية التي تحدث. علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه المصاحب للاكتئاب أو الاكتئاب ، على سبيل المثال ، قد يحسن IA. يجب على المحترفين توخي الحذر عند علاج IA لأنه يتداخل عادة مع الحالات الأخرى. يجب أن يبدأ المرضى بجرعة منخفضة والعمل مع فريق من المهنيين بما في ذلك الأطباء النفسيين وعلماء النفس.

الاندفاع العدواني: خيارات العلاج

مضادات الذهان غير التقليدية: يشيع استخدامه لعلاج انفصام الشخصية ، يمكن استخدام هذا الدواء لإدارة عدوان IA بفعالية عن طريق تثبيت تقلبات مزاجية كبيرة.

المنشطات: توخي الحذر عند التعامل مع المنشطات لأن لديهم القدرة على التسبب في التحريض والتهيج. ومع ذلك ، قد يفضل المرضى المنشطات بسبب "حجم التأثير الكبير" ، مما يعني أنهم يبدأون على الفور.

غير المنشطات: قد يعالج بعض الأطباء IA بغير المنشطات ، على الرغم من الإشارة إلى استخدام واحد فقط للبالغين. "حجم التأثير المعتدل" يعني أن هذا الدواء لا يشعر بالسرعة التي تثيره المنشطات ، لكن لديهم أيضًا "تأثير على" تأثير الدواء.

برامج إدارة الطوارئ: منذ المرضى الذين يعانون من IA و / أو ADHD هم أكثر عرضة ل انخفاض احترام الذات والصراعات المزاجية، من المهم وضع خطة سلوكية مبنية على التعزيز الإيجابي.

الأدوية المستخدمة لاضطرابات الصرع - يتم استخدام اللاميكتال والليثيوم والديباكوت أحيانًا لتثبيت الحالة المزاجية.

ريسبردال: كان هناك تحسن معتدل سجل مع Risperdal في حالات العدوان الشديد. لكن الآثار الجانبية المحتملة تشمل زيادة في البرولاكتين ، تضخم الثديين ، أو المجرة.

بيرجيت ه. أمان ، دكتوراه في الطب ، هي طبيبة نفسية للأطفال والمراهقين والكبار. هي المدير الطبي لل المركز الطبي السلوكي في تروي ، ميشيغان. جاء محتوى هذه المقالة من عرضها الذي قدمه في مؤتمر تشاد 2018 بعنوان "العدوان الدافع: ميزة مرتبطة به في مرض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه".

تم التحديث في 21 مارس 2019