المنشطات التي تصرف بوصفة طبية لا تزيد من خطر تعاطي الكوكايين والميثامفيتامين
لم يكن كبار السن في المدارس الثانوية الذين تناولوا المنشطات بوصفة طبية من أجل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أكثر عرضة لاستخدام الكوكايين أو الميتامفيتامين أكثر من أقرانهم ذوي النمط العصبي. ومع ذلك ، فإن أولئك الذين أساءوا استخدام المنشطات كانوا أكثر عرضة بمقدار 2.5 مرة لاستخدام العقاقير غير المشروعة مثل الشباب.
استخدام الأدوية المنشطة التي تُصرف بوصفة طبية لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لا يزيد من خطر تعاطي المراهقين للعقاقير غير المشروعة مثل الشباب ؛ ومع ذلك ، فإن المراهقين الذين يحولون و / أو يسيئون استخدام المنشطات هم أكثر عرضة 2.5 مرة لاستخدام الكوكايين أو الميتامفيتامين خلال فترة الشباب ، وفقًا لدراسة جديدة نُشرت في المجلة. شبكة JAMA المفتوحة.1
ال جامعة ميشيغان وجدت دراسة أجريت على 5،034 من كبار السن في المدارس الثانوية الأمريكية أن المراهقين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الذين استخدموا العلاج المنبه لم يكونوا أكثر عرضة لاستخدام الكوكايين والميثامفيتامين في سن 19 إلى 24 من استخدامهم للنمط العصبي الأقران. ومع ذلك ، وجدت الدراسة أن 20٪ إلى 34٪ من المراهقين يسيئون استخدام
المنشطات الطبية خلال المدرسة الثانوية في وقت لاحق ، استخدم الكوكايين أو الميثامفيتامين في سن الشباب. أبلغ الباحثون أيضًا عن وجود ارتباطات بين استخدام الماريجوانا الأساسي واستخدام الكوكايين والميثامفيتامين لاحقًا.شارك Timothy Wilens ، M.D ، وهو مؤلف مشارك في الدراسة ، نتائج مماثلة خلال إضافة ندوة عبر الإنترنت "اضطراب استخدام المواد المخدرة واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: خيارات علاج آمنة وفعالةوقال: "إن العلاج المبكر لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه واستمرار علاجه طوال العمر يقلل من مخاطر تعاطي المخدرات واضطرابات تعاطي المخدرات".2 يبدو أن العلاج التحفيزي لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قبل سن التاسعة يرتبط بأكبر انخفاض في خطر الإصابة بمرض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط في وقت لاحق. أظهرت إحدى الدراسات أن الأطفال الذين بدأوا العلاج بالمنشطات بعد هذا العمر كانوا أكثر عرضة لخطر تعاطي المخدرات خلال فترة المراهقة مقارنة بالأطفال الذين بدأوا العلاج في وقت مبكر. أظهرت نفس الدراسة أيضًا أن العلاج المنبه المبكر لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لا يزيد من خطر استخدام الكوكايين أو الميتامفيتامين - وكلاهما من المنشطات ".3
وكتب الباحثون أن "المنشطات التي تصرف بوصفة طبية هي واحدة من أكثر المواد الخاضعة للرقابة التي يساء استخدامها خلال فترة المراهقة".
أفادت دراسة مقطعية نُشرت في أبريل 2023 من قبل نفس فريق البحث أن ما يصل إلى واحد من كل أربعة طلاب في المدارس المتوسطة والثانوية قد أساءوا المعاملة. الأدوية المنشطة بوصفة طبية تستخدم لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. بالإضافة إلى ذلك ، وجد البحث أن الاستخدام غير الطبي للمنشطات الموصوفة بين المراهقين لا يزال أكثر انتشارًا من إساءة استخدام العقاقير الطبية الأخرى ، بما في ذلك المواد الأفيونية والبنزوديازيبينات.4
يمكن أن يؤدي سوء الاستخدام إلى عواقب وخيمة. بحسب ال مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، واحدة من كل خمس حالات وفاة بسبب الجرعات الزائدة في عام 2019 تتعلق بالكوكايين. تضاعفت الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة من المنبهات عشرة أضعاف في العقد الماضي.5
ADHD يمكن أن يكون عامل خطر ل اضطرابات تعاطي المخدرات (SUD)6; ومع ذلك ، قال فريق البحث في جامعة ميشيغان إن نتائج الدراسة تشير إلى أن المنشطات التي تصرف بوصفة طبية لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه توفر "تأثيرًا وقائيًا محتملاً".
"يجب أن تكون هذه النتائج مطمئنة للآباء الذين لديهم مراهقين يتناولون المنشطات لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، والذين يشعرون بالقلق من أن هذه الأدوية قد تؤدي إلى استخدام المنشطات غير المشروعة مثل الكوكايين أو قال الباحث الرئيسي شون إستيبان مكابي ، أستاذ التمريض بجامعة ميتشيغان ومدير ال مركز دراسة المخدرات والكحول والتدخين والصحة.
بالنسبة للدراسة ، قام الباحثون بتحليل البيانات التي تم جمعها بين 2005-2017 من مراقبة المستقبل، أ المعهد الوطني لتعاطي المخدرات (NIDA) المسح متعدد الأتراب الذي يقيس تعاطي المخدرات والكحول بين المراهقين على الصعيد الوطني ، واستطلاعات المتابعة التي تدار على المشاركين في الدراسة من 2011-2021.
1مكابي ، إس إي ، شولينبرغ ، جي إي ، ويلنز ، تي إي ، شيبيس ، تي إس ، مكابي ، في في ، فيليز ، بي تي (2023). استخدام الكوكايين أو الميثامفيتامين خلال فترة الشباب بعد استخدام المنشطات لاضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط أثناء المراهقة. جاما نتو مفتوح. 6 (7): e2322650. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6
2ويلنز ، ت. E. ، بيدرمان ، J. ، Mick ، E. ، Faraone ، S. في ، وسبنسر ، ت. (1997). يرتبط اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) باضطرابات تعاطي المخدرات المبكرة. مجلة الامراض العصبية والنفسية.185(8), 475–482. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6
3S.E. ، ديكنسون ، K. ، West ، BT ، & Wilens ، T.E. (2016). عمر البدء والمدة ونوع العلاج الدوائي لاضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط واستخدام المواد أثناء المراهقة: دراسة وطنية متعددة الأتراب. مجلة الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين. 55(6), 479–486. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6>/a>
4مكابي ، إس إي ، شولينبرغ ، جي إي ، ويلنز ، تي إي ، شيبيس ، تي إس ، مكابي ، في في ، وفيليز ، بي تي. (2023). الاستخدام الطبي وغير الطبي المنشط بوصفة طبية بين طلاب المدارس الثانوية الأمريكية ، 2005 إلى 2020. جاما نتو مفتوح.(4): e238707. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6
5أحمد ، إف بي ، روسين ، إل إم ، ساتون ، ب. عدد الوفيات من جرعات زائدة من المخدرات المؤقتة. المركز الوطني للإحصاءات الصحية. تمت كتابة التعليق في 17 مايو 2023.
6Zulauf، CA، Sprich، S.E.، Safren، SA، Wilens، T.E. (2014). العلاقة المعقدة بين اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط واضطرابات استخدام المواد المخدرة. مندوب الطب النفسي بالعملة. 16(3):436. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6