ضعف إدراكي معتدل، الخرف مقابل. اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: التغيرات الدماغية المرتبطة بالعمر

تاريخيًا، كان اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يعتبر اضطرابًا في النمو العصبي لدى الأطفال. الآن نعلم من الأبحاث المنشورة أن < ahref=" https://www.additudemag.com/adult-adhd-symptoms-bias-stigma/">ADHD يستمر بشكل جيد في الأعمار الأكبر. لسوء الحظ، تفشل العديد من تقييمات عيادات الذاكرة في أخذ اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الموجود مسبقًا في الاعتبار عند تقييم شكاوى كبار السن من الصعوبات الإدراكية.

بدأت الأبحاث الناشئة في التساؤل عما إذا كان وجود اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى كبار السن يرتبط بالاضطرابات التنكسية العصبية مثل مرض باركنسون أو اضطرابات الحركة أو الخرف. تشير ثماني دراسات منشورة على مدار الخمسة عشر عامًا الماضية إلى أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قد يكون عامل خطر لحالات التنكس العصبي. تعتمد هذه النتائج على بيانات من سجلات السكان مع روابط إلى المعلومات الصحية، أو قواعد بيانات استخدام الرعاية الصحية، أو قواعد بيانات التأمين الصحي.

ومع ذلك، من المهم ملاحظة القيدين المنهجيين الرئيسيين للدراسات: دقة تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، جزئيًا بسبب ضعف تذكر الأعراض كطفل/مراهق، وحجم العينة المتحكم فيه، أو عدد كبار السن الذين لا يعانون من ذلك اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. وهذا يعني أن الدراسات تحتوي على تحيزات تتعارض مع التفسير الدقيق للنتائج. لذا، في أحسن الأحوال، هذه النتائج أولية، وسيستمر الباحثون في التحقيق.

التغيرات المعرفية المتعلقة بالعمر

التغيرات المعرفية لدى كبار السن خفية وقد تشمل وضع العناصر في غير مكانها، أو قضاء المزيد من الوقت في البحث عن العناصر، أو نسيان أسماء الأشخاص الذين قد تعرفهم، أو عدم القدرة على التفكير في كلمة عندما أنت في منتصف الجملة، وتتذكر ببطء المعلومات التي تعرفها، وتتعثر في تهجئة كلمة تعرفها، وتواجه صعوبة في الاحتفاظ بالمعلومات في رأسك أثناء إجراء قرار. وينبغي مراقبة تطور هذه التغييرات في حالة تفاقمها لتصبح عجزًا إدراكيًا معتدلًا. لا يوجد دليل حاليًا على أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو عامل خطر لتسريع تطور التغيرات المعرفية المرتبطة بالعمر. وتشمل هذه ما يلي:

الضعف الإدراكي الخفيف واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

ضعف إدراكي معتدل (MCI) هو تشخيص يتم تعريفه على أنه عجز إدراكي يمكن ملاحظته من قبل الآخرين ولكنه لا يسبب ضعفًا كبيرًا في الوظائف اليومية. هناك خطر كبير من أن يتطور الاختلال المعرفي المعتدل (MCI) إلى الخرف. اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى كبار السن قد يتم تشخيصه بشكل خاطئ على أنه ضعف إدراكي معتدل لأن الأعراض المعرفية لا يمكن تمييزها تقريبًا. في حين أنه قد تم اقتراح أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قد يكون عامل خطر لتطوير الاختلال المعرفي المعتدل، فقد أظهر التصوير العصبي أن مناطق الدماغ المختلفة متورطة في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والاختلال المعرفي المعتدل. الاستنتاج هو أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يتضمن شبكات عصبية مختلفة عن الاختلال المعرفي المعتدل (MCI)، وهو ليس مقدمة للاختلال المعرفي المعتدل (MCI).

[قراءة: داخل الدماغ ADHD الشيخوخة]

الخرف واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

عندما يصبح التدهور المعرفي واضحًا جدًا للمريض والآخرين، ويكون مصحوبًا بضعف في الحياة اليومية، فقد يتم تشخيص الخرف. كل شكل من أشكال الخرف -مرض الزهايمرخرف أجسام ليوي، والخرف الجبهي الصدغي، والخرف الوعائي - له أمراضه الفريدة في الدماغ، والتي تمثل أعراضًا سريرية مختلفة إلى حد ما. من أنواع الخرف المختلفة، أمراض جسم ليوي لديك زيادة تصل إلى خمسة أضعاف عندما ترتبط باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

مرض باركنسون واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

تتميز هذه الحالة برعشة أثناء الراحة في اليدين، ونمط المشي المتثاقل، والتدهور المعرفي، والإثارة و/أو القلق، والهلوسة عندما يكون مرض باركنسون شديدًا. ينجم مرض باركنسون عن فقدان الخلايا العصبية الدوبامين في منطقة معينة من الدماغ، المادة السوداء. فقدان الخلايا العصبية يؤدي إلى انخفاض الدوبامين. يعتبر اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أيضًا اضطرابًا ناتجًا عن انخفاض الدوبامين، وبالتالي ربما يكون مرتبطًا به. ومع ذلك، فإن دراسة تبحث في علم الوراثة لكلا الاضطرابين لا تظهر أي علاقة.

اضطرابات الحركة الأخرى

بخلاف مرض باركنسون، تتضمن اضطرابات الحركة الأخرى تغيرات في العقدة القاعدية و/أو منطقة المخيخ في الدماغ. في حين أن هناك بعض العلاقة بين اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والاضطرابات في هذه المناطق الدماغية، إلا أن العلاقة قد تكون كذلك يتم حسابها بعوامل أخرى: الوقت الذي يقضيه في تناول المنشطات، أو شدة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، أو عوامل أخرى لم يتم تحديدها بعد. معروف.

[اقرأ: تجاهل الحاجة الماسة - عدم كفاية تشخيص وعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بعد سن الستين]

دراسات مستمرة عن شيخوخة الدماغ

البحوث التي تنطوي على العلاقة بين اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والتغيرات الدماغية التي تؤدي إلى اضطرابات تنكس عصبي أخرى لا تزال في مهدها. تكرار النتائج أمر بالغ الأهمية لتفسير هذه العلاقة بدقة.

في حين أن هذه المعلومات قد تكون مثيرة للقلق وحتى مثيرة للقلق، أقترح أن يقوم المرضى الأكبر سنًا الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بمراقبة أي أعراض قد تعكس التدهور المعرفي و/أو اضطرابات الحركة العضلية المحتملة. إذا كنت تشعر بالقلق، ناقش هذه الملاحظات مع واصف الدواء الخاص بك.

التغيرات المعرفية واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: الخطوات التالية

• يقرأ: علامات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى البالغين؟ أم الشيخوخة؟
• يشاهد: التقدم في السن مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه – 5 تحديات شائعة بعد سن الستين
• يقرأ:اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ومرض الزهايمر – هل هذه الأمراض مرتبطة؟

ديفيد دبليو. جودمان، دكتوراه في الطب، LFAPA، هو أستاذ مساعد في الطب النفسي والعلوم السلوكية في كلية الطب بجامعة جونز هوبكنز.

---

الاحتفال بمرور 25 عامًا على الإضافة
منذ عام 1998، عملت ADDtitude على توفير التعليم والتوجيه بشأن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من خلال الندوات عبر الإنترنت والنشرات الإخبارية والمشاركة المجتمعية ومجلتها الرائدة. لدعم مهمة ADDitude، يرجى النظر في الاشتراك. يساعد قراؤك ودعمك في جعل المحتوى والتواصل ممكنين. شكرًا لك.

• فيسبوك
• تويتر
• انستغرام
• بينتريست