عندما يكون تدريب الوالدين السلوكي فعالًا - ولكن صعب للغاية

تدريب الوالدين السلوكي هو علاج طبيعي من الخط الأول لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD أو ADD) الموصى به من قبل الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات ، وللأطفال 6 وما فوق مع ADHD أدوية. تم توثيق فعالية BPT بشكل جيد في الأبحاث وفي تجارب المرضى ، لكن النجاح المستمر يتطلب وقتًا وجهدًا متواصلين ، وهو أمر نادرًا ما يسهل على عائلات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

مشكلة تدريب أولياء الأمور السلوكية: "نحن مشغولون للغاية!"

قد يكون من الغالب في بعض الأحيان للآباء دمج التقنيات التي تعلموها في تدريب الوالدين السلوكي (BPT) في جداول مشغول الوالدين والطفل في المنزل. فيما يلي بعض الاستراتيجيات لتصميم خطة سلوك منزلي تتناسب مع نمط حياة عائلتك.

1. تحديد أولويات السلوكيات المستهدفة. على فترة تدريب الوالدين السلوكي، قد تكون حددت العديد من السلوكيات المستهدفة لطفلك. سيكون لديك الفرصة لمعالجة كل سلوك في نهاية المطاف ، ولكن ابدأ ببساطة عن طريق إعطاء الأولوية لسلوك واحد إلى ثلاثة سلوكيات تسبب حاليًا معظم المشكلات. مثال لمشكلة واحدة يمكن معالجتها عن طريق العلاج السلوكي: إذا كان طفلك عدوانيًا تجاه الأشقاء ، فستستهدف ذلك قبل النوم. من خلال تضييق نطاق تركيزك ، ستتمكن من معالجة الصعوبات الأكثر إلحاحًا بشكل أكثر فعالية.

2. تبدأ منخفضة وإضافة كما تذهب. تتراوح استراتيجيات الأبوة والأمومة السلوكية على نطاق واسع في شدتها وفي الوقت الذي تتطلبه من الوالدين. بالنسبة لبعض الأطفال ، فإن الاقتصاد المميز ، الذي يكسب فيه الطفل ويخسر الرموز (الملصقات ، النقاط) لكل حالة من السلوكيات المناسبة أو غير المناسبة سيكون ضروريًا لإدارة السلوك. ولكن بالنسبة للآخرين ، سيكون إنشاء قواعد المنزل وزيادة الثناء المسمى ("أحب طريقة استخدامك لكلمات محترمة!") كافيًا. إن البدء باستراتيجيات أقل كثافة وإضافة استراتيجيات أكثر كثافة حسب الحاجة سيتيح لك إتقان الأساليب الأكثر بساطة قبل إضافة المزيد من الأساليب المعقدة. سيؤدي هذا إلى منع تنفيذ خطة سلوك المنزل بشكل كبير.

3. كافئ نفسك. بدء والحفاظ على تغيير نمط الحياة هو العمل الشاق! مثلك تمامًا ، يكافئ اتساق طفلك ، كافئه بنفسك عن طريق القيام بالأشياء التي تستمتع بها أو بجدولة بعض الوقت الذي يكتسبه جيدًا وحده.

[الحصول على هذا المورد المجاني: إصلاح لمدة 15 يومًا لتحدي السلوك]

مشكلة تدريب الوالدين السلوكيين 2: "لقد تلاشى السحر".

سوف يلاحظ الآباء في بعض الأحيان تحسينات فورية في سلوك الأطفال عند تنفيذ خطة سلوك منزلية جديدة. لكن بعد بضعة أسابيع ، قد يشهدون انخفاضًا في الأرباح الأولية. هناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى توقف التدخلات السلوكية عن العمل. بعض تلك الشائعة مدرجة أدناه.

1. هل المكافآت مجزية بما فيه الكفاية؟ كما هو الحال مع الآباء والأمهات ، قد يفقد الأطفال دوافعهم الأولية بمجرد أن تتلاشى حداثة النظام السلوكي الجديد. إذا كانت المكافآت الملموسة (الأكل ، الألعاب الصغيرة) أو الامتيازات (وقت الشاشة ، وقت النوم لاحقًا) جزءًا من خطة سلوك منزلك ، تحقق من في معرفة ما إذا كانت الدوافع الحالية لا تزال مثيرة للاهتمام لطفلك أو إذا كانت هناك أشياء أخرى يفضلها أو هي ستربحه في حين أن. طريقة واحدة للحفاظ على المكافآت مثيرة هي تصميم "قائمة المكافآت" التي تسرد العديد من المكافآت المحتملة للاختيار من بينها. هناك خيار آخر وهو إقران المكافآت اليومية بمكافآت أكبر وطويلة الأجل (على سبيل المثال ، نشاط ممتع لعطلة نهاية الأسبوع ، لعبة فيديو) يمكن كسبها بعد عدد معين من "الأيام الجيدة".

استخدم مساعدين بصريين لإظهار التقدم الذي أحرزه طفلك نحو كسب مكافآت أكبر لإبقاء الأشياء مثيرة. إذا كنت تستخدم حاليًا الثناء أو غيره من أشكال التعزيز الاجتماعي بدلاً من ذلك ، فقد تفكر في زيادة وضوح هذه التدخلات من خلال دعمها بالمكافآت و / أو الامتيازات.

2. هل المكافآت قابلة للتحقيق؟ إذا كانت الأهداف صعبة للغاية بحيث لا يتم كسب المكافآت مطلقًا ، فقد يتخلى طفلك عن الأمل. للحصول على بعض "الشراء" من طفلك ، قد تفكر في جعل المكافآت أسهل في البداية. بمجرد تحقيق طفلك للأهداف الأولية بشكل متسق ، يمكنك زيادة صعوبة تحسين السلوك تدريجياً بمرور الوقت. إذا كان طفلك لا يزال لا يحقق الأهداف ، يمكنك التفكير في تقديم مكافآت على فترات أكثر تواترا. غالبًا ما يكون انتظار المكافأة أمرًا صعبًا على الأطفال ، خاصة الصغار منهم. فكر في مكافآت العمل في روتينك الصباحي وبعد المدرسة والنوم. على سبيل المثال ، يمكن أن يكسب طفلك اختيار محطة الراديو في الطريق إلى المدرسة لاستكمال الروتين الصباحي بشكل مناسب.

[قراءة هذا: الأبوة والأمومة الصرخة ممكن مع BPT]

3. هل يحصل طفلك على الكثير من المكافآت المحتملة مقابل "مجاني"؟ إذا كان لدى الأطفال بالفعل الوصول إلى العديد من المكافآت والامتيازات دون الاضطرار إلى كسبها ، فقد يكونون أقل تحمسًا لكسب مكافآت مرتبطة بتحقيق هدف ضمن خطة سلوك. على سبيل المثال ، إذا كان وقت التلفاز ضمن قائمة المكافآت ، ولكن يكسب طفلك 30 دقيقة من وقت iPad بغض النظر عما إذا كانت الأهداف قد تحققت ، فلا يوجد دافع كبير لكسب وقت التلفاز. وبالمثل ، إذا مُنح الأطفال مكافآت دون كسبهم حقًا ، فسيكونون أقل تحمسًا لتغيير سلوكهم ، على أمل أن "يستسلم" الآباء.

4. هل يفهم طفلك كيفية كسب معززات؟ عندما تصبح خطط السلوك المنزلي أكثر تعقيدًا ، قد يفقد الأطفال ما يفترض أن يفعلوه وما يحصلون عليه لتحقيق التوقعات. تحقق مع طفلك للتأكد من فهمه للنظام. تذكير مرئي ، مثل نشر القواعد و الروتين، تساعد على إبقاء طفلك (ومقدمي الرعاية!) على المسار الصحيح ، خاصةً في الأطفال الأصغر سناً. قد يكون من المفيد أيضًا إشراك طفلك في تتبع تقدمه نحو تلبية التوقعات اليومية. على سبيل المثال ، يمكن لطفلك التحقق من إتمام المهام أو تحقيق الأهداف. قد يستغرق ذلك أشكالًا متعددة ، مثل السبورة البيضاء في الثلاجة ، أو إضافة الرخام إلى الجرة ، أو استخدام تطبيق جوال مثل iRewardChart. كن مبدعا واختر أفضل ما يناسب عائلتك.

تدريب الوالدين السلوكيين المشكلة 3: "لقد تحسن السلوك المنزلي ، ولكن ماذا عن كل مكان آخر؟"

إذا كنت تلاحظ تحسينات مستقرة في المنزل ، فتهانينا! هذا يعني أنك حصلت على تعليق تنفيذ الاستراتيجيات الجديدة ، وأن عملك الشاق يؤتي ثماره. ومع ذلك ، إذا لاحظت أن هذه المكاسب تختفي عندما تترك طفلك مع جليسة أطفال أو تذهب إلى حفلة عيد ميلاد ، فأنت لست وحدك. يستجيب الأطفال للغاية لبيئاتهم ويتعلمون بسرعة من سيقوم بتنفيذ النتائج ومن سيسمح لهم بالفرار من سوء السلوك. لذلك ، يتطلب الأمر عادةً بعض العمل الإضافي لتحقيق مكاسب سلوكية للعمل في أماكن أخرى. فيما يلي بعض النصائح لإنجاز ذلك.

1. انشر الكلمة. حدد الإعدادات التي من المهم للغاية أن يتحسن فيها سلوك طفلك وتبدأ فيه. احرص على قضاء بعض الوقت للقاء أشخاص بالغين رئيسيين (معلم صف ، مدرب كرة قدم) لمناقشة سلوك طفلك ومساعدتهم على تطوير تدخلات قابلة للتحقيق لطفلك في هذا المكان. غالبًا ما يكون الاستماع منك أن هذه الاستراتيجيات تعمل وسيلة فعالة لتحفيز المعلمين وغيرهم من البالغين لتجربة أساليب جديدة أيضًا.

2. قم بإعداد التواصل اليومي مع البالغين الأساسيين. يتيح التواصل مع المعلمين والمعلمين وموظفي الرعاية اللاحقة وغيرهم من البالغين الرئيسيين كل يوم لطفلك أن يعرف أنه سيخضع للمساءلة عن السلوكيات التي تحدث خارج المنزل. يمكن أن يكون هذا التواصل بسيطًا مثل ملاحظة في جدول أعمال طفلك أو بطاقة تقرير يومية أكثر شمولاً (DRC). لمزيد من التفاصيل حول إعداد جمهورية الكونغو الديمقراطية ، انقر هنا.

3. اجعل خطة سلوك منزلك محمولة. إذا كان طفلك يمارس سلوكًا مزعجًا في الحديقة ، فسيقوم متجر البقالة أو أماكن أخرى بتطبيق نفس المبادئ السلوكية التي تتبعها في المنزل في تلك الإعدادات. أخبر طفلك أن قواعد المنزل لا تزال سارية ومتسقة في تنفيذ النتائج المترتبة على اتباع القواعد وانتهاكها. بالطبع ، ستكون بعض التعديلات ضرورية لجعل خطتك تعمل في إعدادات أخرى. استبق المشكلات (الأنين في ممر الوجبات الخفيفة في متجر البقالة) ووضع قواعد خاصة بتلك المشاكل.

خطط للمستقبل حتى تكون مستعدًا لتنفيذ العواقب إذا لزم الأمر. على سبيل المثال ، إذا كنت تستخدم عادةً مهلة كنتيجة لذلك ، حدد مكانًا جيدًا لتنفيذ مهلة في الأماكن العامة (الرصيف ، المقعد). إذا كان الإعداد صعبًا على طفلك بشكل خاص ، فقم بإعداد حالة طوارئ محددة لاتباع القواعد في ذلك الإعداد (الحصول على الحلوى في سطر السحب لاتباع قواعد متجر البقالة). مثلما تساعد معرفة التوقعات والحوافز في وقت مبكر على زيادة الامتثال في المنزل ، يمكن أن تساعد في تحسين السلوك في الأماكن العامة أيضًا.

4. طلب المساعدة عند الحاجة. إذا كنت تواجه صعوبة في جعل الآخرين على متن الطائرة ، مثل شريك الأبوة أو مدرس طفلك أو آخر بالغ مهم في حياة طفلك ، قد تفكر في التواصل مع أخصائي الصحة العقلية الذي دربك في BPT. في حين أن رؤية الاستراتيجيات السلوكية غالباً ما تكون محفزة للبالغين الرئيسيين ، قد يحتاج بعض الأفراد إلى معرفة كيفية تنفيذ هذه الاستراتيجيات من خبير.

إذا كنت تواجه صعوبة في مدرسة طفلك ، فتأكد من استعداد طبيبك لتدريس الاستراتيجيات السلوكية للموظفين في المدرسة. إذا كانت الصعوبة مع شريك الأبوة والأمومة ، فقد يكون من المفيد أن يجتمع مقدمو الرعاية الآخرون مع الطبيب أو يحضرون نفس مجموعة الأبوة والأمومة التي قابلتهم. الاتساق عبر الإعدادات هو مفتاح الحفاظ على تغيير السلوك على المدى الطويل ، وبالتالي كلما زاد عدد الأشخاص الذين يمكنك المشاركة معهم ، كان ذلك أفضل.

مشكلة تدريب الوالدين السلوكيين 4: "ظهرت مشاكل جديدة!"

نظرًا لأن الأطفال يواجهون تغييرات في بيئاتهم ، مثل الفصل الدراسي الجديد أو نشاط ما بعد المدرسة ، فغالبًا ما تنشأ مشاكل. فيما يلي بعض النصائح لتطبيق الاستراتيجيات الحالية على بيئات جديدة.

1. تحديد أبجديات الخاص بك. حدد السوابق (على سبيل المثال ، أمر من أحد الوالدين) ، والعواقب (انتباه الوالدين) التي قد تحافظ على السلوكيات الإشكالية. قد يستغرق الأمر بضعة أيام من الاهتمام بسلوك المشكلة لتحديد السوابق والنتائج التي قد تحدثه.

2. تطوير الحلول الممكنة. قم بعمل قائمة باستراتيجيات الأبوة والأمومة التي تعلمتها في فصول تدريب BPT التي ستستهدف إما السوابق (إعطاء أوامر واضحة) أو عواقب (تنفيذ مهلة بعد عدم الامتثال بدلاً من الاهتمام) المحيطة بطفلك غير المناسب سلوك.

3. جرب واحدة! اختر الحل وجربه. كما ذكرنا سابقًا ، من الأفضل غالبًا البدء باستراتيجية أقل كثافة وإضافة استراتيجيات أكثر كثافة إذا لزم الأمر. تأكد من مراقبة سلوك طفلك بعد تجربة الإستراتيجية الجديدة حتى تعرف ما إذا كانت تعمل.

4. اضبط استراتيجيتك إذا لزم الأمر. إذا كانت استراتيجيتك الأولى غير كافية ، فجرب استراتيجية أكثر كثافة. على سبيل المثال ، إذا كانت استراتيجيتك الأولى تستهدف السوابق فقط (إضافة قاعدة منزل) ، فقم بإضافة إستراتيجية إلى النتائج المستهدفة (تقديم مكافأة لاتباع القواعد ، أو سحب امتياز لكسر أ قاعدة). استمر في المراقبة وإعادة التقييم حسب الضرورة.

مشكلة تدريب الوالدين السلوكية: "هل سيعتمد طفلي على هذه الاستراتيجيات إلى الأبد؟"

إن إدارة السلوك وتعزيز استقلال الأطفال غالبًا ما يكون بمثابة توازن بين الآباء والأمهات. أثناء استخدام المكافآت وسيلة فعالة لزيادة الالتزام ، يخشى الآباء في بعض الأحيان من أن الأطفال سيصبحون أكثر اعتمادًا على المكافآت ، ويرفضون فعل أي شيء ما لم يتم منح المكافأة. الهدف من BPT هو زيادة الامتثال باستخدام استراتيجيات أكثر كثافة (مخطط سلوك مع مكافآت ملموسة) في البداية ، ولكن للتلاشي هذه الاستراتيجيات مع مرور الوقت حتى يتعلم الأطفال الامتثال حتى عندما تكون هناك مستويات طبيعية أكبر من التدخل (اهتمام إيجابي) مكان. استراتيجيات خفض العلاج مدرجة أدناه.

1. تقييم الأداء الحالي. قبل البدء في التوسع ، تأكد من أن طفلك يحقق أهدافه على أساس ثابت. نوصي عادةً بأن يلبي الطفل توقعات بنسبة 80 في المائة على الأقل من الوقت لمدة أسبوعين على الأقل قبل إجراء تغييرات لتجنب عودة ظهور سلوك المشكلة.

2. اذهب ببطء ورصد كما تذهب. يقلل ببطء من شدة التدخلات السلوكية. على سبيل المثال ، إذا كنت تستخدم نظام المكافآت المنزلية ، فيمكنك تصغير عبارات "متى - حينها" ("عند الانتهاء من واجبك المدرسي ، يمكنك استخدام الإلكترونيات"). استمر في مراقبة السلوك وتوسيع نطاقه في حال تفاقم السلوك. إذا ظل السلوك مُدارًا بشكل جيد ، فاستمر في التدرج حتى يتم وضع استراتيجيات أقل كثافة فقط (الثناء ، الأوامر الفعالة ، قواعد المنزل).

3. لا تسقط كل شيء. مثلما كنا نتوقع أن يكون الأطفال لاعبين بيسبول خبراء بعد الذهاب إلى أحد المعسكرات الرياضية ، لا نتوقع أن يتصرف الأطفال تمامًا بعد جولة واحدة من BPT. بالنظر إلى أن معظم الأطفال مع ADHD الاستمرار في مواجهة المشاكل المتعلقة بالاضطراب في مرحلة المراهقة وحتى مرحلة البلوغ ، ومستوى معين من من المرجح أن التدخل عندما ينضج الطفل ويكبر في السن ضروري لضمان انتقال ناجح إلى مرحلة البلوغ. ومع ذلك ، قد يكون مستوى التدخل المنخفض (وضع حدود وتوفير إمكانية الحصول على امتيازات لاتباع تلك الحدود) كافياً للعديد من الأطفال الذين تم تشخيصهم باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

4. كن مستعدًا لمواجهة التحديات الجديدة. احترس من المواقف التي قد تشكل تحديًا لطفلك. إذا ظهرت مشاكل جديدة ، فراجع خطوات حل المشكلات المذكورة أعلاه للحصول على إرشادات. بالنسبة إلى التحولات التنموية الرئيسية (الانتقال من المرحلة الابتدائية إلى المرحلة المتوسطة ، على سبيل المثال) ، قد يكون الأمر متعلقًا بالتحقق مع أحد محترفي BPT لتعلم التقنيات الأكثر ملاءمة للتطور الحالي لطفلك المسرح.

تم التحديث في 17 ديسمبر 2019